阿莫西林和左氧氟沙星能一起吃嗎
一般情況下阿莫西林可以喝左氧氟沙星一起使用,左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物,主要是通過抑制細菌DNA合成殺滅細菌。阿莫西林又叫羥氨芐青霉素,是青霉素類藥物,屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,主要是通過抑制細菌細胞壁的合成殺滅細菌。一般的細菌感染主張單用一種抗菌藥物,不主張聯(lián)合用藥。比較嚴重的細菌感染可以聯(lián)合應用抗菌藥物。但在聯(lián)合用藥前建議先咨詢醫(yī)師。
阿莫西林配伍禁忌
1、不能和別嘌呤類尿酸合成抑制劑同時服用:別嘌呤類尿酸合成抑制劑會使患者在服用阿莫西林后增加皮膚不良反應的產(chǎn)生機率,危險性大大增加。
2、不能與抑菌藥物合用:阿莫西林是在細菌的繁殖期發(fā)揮作用,而抑菌藥會使其在繁殖期的藥理作用受到抑制。兩者合用,阿莫西林的殺菌作用會大打折扣。
3、不能與生物制劑同時服用:阿莫西林與生物制劑(媽咪愛、金雙歧等)要岔開服用,一般間隔2-3小時,以免影響生物制劑作為活性菌的療效。
4、不能與丙磺舒同時服用:二者同用可延緩阿莫西林經(jīng)腎排泄(競爭性的減少阿莫西林的腎小管泌),延長其血清半衰期,因而使本品的血藥濃度升高,不良反應發(fā)生率增高。
5、不能與甲氨蝶呤合用:阿莫西林與甲氨蝶呤合用時,可使甲氨蝶呤腎廓清率降低,從而增加甲氨蝶呤毒性。
6、不能和避孕藥同時服用:與避孕藥同服,阿莫西林會對腸胃或者肝臟正常吸收避孕藥產(chǎn)生干擾,導致避孕藥的效果降低。
左氧氟沙星配伍禁忌
1.尿堿化劑。尿堿化劑可減低左氧氟沙星片在尿中的溶解度,導致結(jié)晶尿和腎毒性。
2.茶堿類。喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2()延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。左氧氟沙星片對茶堿的代謝雖影響較小,但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。
3.環(huán)孢素。左氧氟沙星片與環(huán)孢素合用,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調(diào)整劑量。
4.抗凝藥華法林。左氧氟沙星片與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小,但合用時也應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。
5.丙磺舒。丙磺舒可減少左氧氟沙星片自腎小管分泌約50%,合用時可因左氧氟沙星片血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
6.咖啡 因。左氧氟沙星片可干擾咖啡 因的代謝,從而導致咖啡 因消除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
7.含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑。此類藥物均可減少左氧氟沙星片的口服吸收,不宜合用。
8.非甾體類抗炎藥芬布芬。左氧氟沙星片與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐發(fā)生,因此不宜與芬布芬合用。
9.口服降血糖藥。左氧氟沙星片與口服降血糖藥合用可能會引起血糖失調(diào),因此用藥過程中應注意監(jiān)測血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時應立即停用左氧氟沙星片,并給予適當處理。