人體內(nèi)同時具備潰瘍因素和抗?jié)兊谋Wo因素,后者占優(yōu),為正常人;前者占優(yōu),則可發(fā)生消化性潰瘍。若此平衡遭到長期破壞,便成為慢性潰瘍。
慢性消化道潰瘍多發(fā)生于青壯年。胃潰瘍的好發(fā)年齡比十二指腸潰瘍約遲10年,女性患者平均年齡比男性為高。消化道潰瘍很常見,總發(fā)病率約占人口的10%—12%。
上腹部疼痛是潰瘍病最常見的癥狀,常有節(jié)律性、周期性和長期性的特點。疼痛的性質常為隱痛、灼痛、脹痛、饑餓痛或劇痛,以陣發(fā)性鈍痛為主,也有持續(xù)性隱痛者,能被堿性藥物和食物暫時緩解。胃潰瘍的疼痛部位在中腹部或偏左,十二指腸潰瘍則偏右,后壁穿透性潰瘍疼痛可放射至后背。每次疼痛發(fā)作的持續(xù)時間大多為1—2小時,有的可持續(xù)數(shù)日。疼痛的發(fā)作有季節(jié)性,一般秋末冬初最易發(fā)病。胃潰瘍疼痛多發(fā)生于餐后半小時—2小時,再經(jīng)1—2小時后緩解。其規(guī)律為進食—舒適—疼痛—舒適。十二指腸潰瘍疼痛常發(fā)生在空腹時,進食后才緩解,其規(guī)律為進食—舒適—疼痛,常在夜間痛醒。消化性潰瘍的發(fā)作可伴有噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐等癥狀,約10%—25%的病人,尤其是老年人常無上腹部疼痛等典型癥狀,而是以上消化道出血或急性穿孔就診。
本病應采取綜合性措施,身心并重。首先,生活精神因素對消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展均有重要影響,因此樂觀的情緒、規(guī)律的生活、勞逸結合以及避免過度的精神緊張,無論在本病的發(fā)作期或緩解期均很重要。其次,飲食上要注意:1.細嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀釋和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用。2.規(guī)律進食,以維持正常消化活動的節(jié)律。3.急性活動期以少吃多餐為宜,每天進食4—5次即可,一但癥狀得到控制,應鼓勵較快恢復到平時的一日三餐。4.避免過飽,少吃零食。5.急性活動期應戒煙酒,避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒、醋等刺激性食物以及阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。