“美國13名兒童因服用含有可待因的藥物導致死亡”的消息讓家長們憂心不已。我省專家表示，隨意使用鎮咳藥有損患兒健康，2歲以下的幼兒更要禁用含有可待因成份的藥物。

　　2歲以下幼兒禁用可待因

　　有關報道稱，因“可待因致幼兒死亡”一事，美國食品藥品監督管理局(FDA)警告：禁止再給扁桃體等手術術后兒童使用含可待因藥物來止痛，因為有致死風險。甚至建議2歲以下兒童不要服用任何止咳藥，6歲以下兒童也要慎服。很多家長看到報道后十分緊張，長春媽媽陳女士擔憂地說，“我兒子每次生病都是先咳嗽，這幾年的止咳藥可真是沒少吃。由于當時不了解，也沒仔細看看是不是含有可待因，現在想想都后怕呀。”

給兒童止咳 首選中成藥

　　對于有關媒體的報道及家長們的擔憂，吉林大學第一醫院兒科門診主任王朝霞說，可待因是一種麻醉類的止痛藥，并有鎮咳的作用，一般應用在手術后的止痛、上呼吸道感染引起的咳嗽、支氣管哮喘、肌肉酸痛、頭痛乏力等癥。

　　王朝霞主任說，由于可待因屬強性鎮咳類藥物，容易興奮患兒的大腦神經，副作用也比較大，所以在臨床上基本不使用含有可待因的藥物，對于2歲以下的幼兒更是絕對禁用的。

　　鎮咳藥可視病情使用

　　對于“2歲以下兒童不要服用任何止咳藥，6歲以下的兒童也要慎服”的建議，很多家長慌了神，長春媽媽白女士說：“孩子發生感冒是不可避免的，并且年齡越小的孩子免疫力越低、越容易生病，而咳嗽是感冒最常見的癥狀了，那么，以后孩子咳嗽只能干挺嗎?”

　　王朝霞主任說，孩子生病，對癥治療是十分重要和必要的，否則小病也可以拖延成重病。

　　咳嗽是最常見的臨床病癥，但輕微地咳嗽是人體的一種自我保護，可以將呼吸道內的有害物咳出，對孩子并沒有多大的害處，不需要用藥。如果孩子咳嗽較為頻繁，并伴有其它的感冒癥狀，如流鼻涕、發熱等癥時，家長應及時帶患兒到正規醫院就診。

　　咳嗽的發病原因很多，最常見的是感染型，包括病毒感染和細菌感染，使用止咳藥物時，也要根據病源菌的類型選藥，但首選中藥成分的止咳藥。絕大多數的干咳患兒，首選有清肺、利濕作用的中藥;而有痰的患兒，則多選有清肺、化痰功效的中藥。

　　還有一種咳嗽是過敏性的，其發病有明顯的誘因，如天氣的變化、環境的改變等，多數患兒晨起后咳嗽明顯，以陣發性干咳為主，無痰。這類患兒需要使用降低氣道高反應類的藥物或是霧化治療。

　　王朝霞主任表示，雖然2歲以下的幼兒要禁用鎮咳類藥物，但鎮咳藥并非禁藥。比如6歲以下的患兒，如果咳嗽十分頻繁，并且已經嚴重影響睡眠，就有必要在正規醫院的專科醫生指導下使用鎮咳類的藥物，但仍然不能使用含有可待因成分的鎮咳藥，臨床上比較常用的是安全劑量的麻黃堿。