一個哮喘兒童的背后，往往有一個“哮喘媽媽”

　　父母溺愛重 寶寶哮喘更重

　　最近又到了過敏性疾病高發(fā)的季節(jié)，記者從江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院呼吸科了解到，最近醫(yī)院門診80%的患者因為咳嗽就醫(yī)，而這些患者中，30%都與過敏有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽，實為哮喘。

　　值得關(guān)注的是，在哮喘等疾病的誘因中，除了遺傳、體質(zhì)等因素外，家庭、性格因素正越來越被人重視。有研究認(rèn)為，家長溺愛可能會加重寶寶的哮喘表現(xiàn)，甚至有專家提出，“每一個哮喘兒童的背后，都可能有一個獨特的‘哮喘媽媽’。”

　　越溺愛 越是喘

　　小兵今年六歲，很小的時候就得定期到醫(yī)院找醫(yī)生“報到”。“我知道自己生了這個病，而別的小朋友是不一樣的。我不敢和他們一起做游戲，害怕哮喘會發(fā)作，每次發(fā)作的時候我都喘不過氣，那時我會很害怕。”小男孩摸著腦袋低聲告訴記者。另一方面，小兵的媽媽因為疾病的關(guān)系，對小兵的愛護(hù)可說是無微不至，從衣物增減、食物選擇，到定時吃藥，做什么運動，小兵的媽媽都要全盤掌控，只要覺得小兵的行為稍微有可能影響病情，小兵的媽媽就一定會立刻制止。

　　或許有不少父母會覺得，這是一個多么關(guān)愛孩子的好媽媽?？稍卺t(yī)生眼中，卻并非如此。

　　“臨床中發(fā)現(xiàn)，哮喘患兒比正常兒童更多地表現(xiàn)出煩躁、緊張、焦慮、情緒低落等不良情緒；在生活的認(rèn)知及交往方面，哮喘患兒多存在對生活不滿意，有孤獨感及不愿與陌生人交往等現(xiàn)象，這是心理因素導(dǎo)致社會適應(yīng)能力降低的結(jié)果。”江蘇省人民醫(yī)院呼吸科姚欣主任醫(yī)師說，“同時，兒童心理狀態(tài)及性格的形成，往往與其所處的家庭環(huán)境和父母教育方式有關(guān)。家庭內(nèi)部精神環(huán)境是兒童和青少年心理發(fā)展最直接、最重要的環(huán)境。”

　　根據(jù)現(xiàn)有調(diào)查分析來看，夫妻感情不好可能增加孩子哮喘的危險性，但是反過來，如果父母對患兒過于溺愛和保護(hù)，可使孩子更加習(xí)慣于依賴父母，適應(yīng)外界環(huán)境能力差，易與外界發(fā)生心理沖突，同樣可能引發(fā)或加重哮喘等疾病。

　　根據(jù)現(xiàn)有對哮喘患兒的調(diào)查來看，哮喘患兒中存在焦慮、抑郁等情緒問題，或者有退縮等行為表現(xiàn)的情況并不少見；與此恰成對比的是，在哮喘患兒的父母中，不少人也存在不同程度的焦慮、抑郁等問題。“由于哮喘是慢性病，可能會長期影響孩子的健康，所以孩子和家長都會受到影響，如果不能及時調(diào)整，那么勢必會引起一些問題。”

　　反復(fù)咳 要防喘

　　據(jù)姚欣介紹，哮喘的孩子住院經(jīng)歷多、疾病體驗多，所以會意識到自己與其他小朋友之間的差別；哮喘的反復(fù)發(fā)作會讓孩子容易產(chǎn)生自卑的情緒，疾病也會讓他們恐懼、不安；加上因為疾病的關(guān)系，父母往往會限制孩子的行為，這讓他們的某些要求得不到滿足，更容易表現(xiàn)出膽小、社會適應(yīng)能力退縮。而這種“心病”又會反過來作用于哮喘，誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　“如果在這種情況下，父母不能正確處理，反而通過溺愛、限制等方式，給孩子過多的不當(dāng)關(guān)照，一方面不利于孩子的心理健康成長，另一方面也無形中增加了孩子因此而誘發(fā)哮喘的風(fēng)險。”姚欣介紹。

　　另一個要引起關(guān)注的是，現(xiàn)在許多孩子并非因為“喘”而就醫(yī)，而是因為咳嗽就醫(yī)，然后被發(fā)現(xiàn)為哮喘。

　　對此，江蘇省人民醫(yī)院呼吸科張銀美、陳曉禹兩位專家告訴記者，慢性咳嗽一般常見3大類原因：鼻后滴漏、哮喘、胃食管反流，其中在兒童中以哮喘最為多見。

　　“這類咳嗽和一般感冒后延續(xù)的咳嗽不同。它們一般沒有感染誘因，或者之前雖然有感染，但感染后持續(xù)兩周咳嗽仍然不見好轉(zhuǎn)；咳嗽多在晚上出現(xiàn)，喜歡在接觸某類特定物質(zhì)后突然發(fā)生；有些孩子咳嗽的時候有點喘，有哮鳴音；一般使用抗生素治療無效，霧化治療效果不好。如果有這幾個特點，就要警惕是不是哮喘引起的了。”

　　值得警惕的是，對于這種表現(xiàn)咳嗽、實為咳喘的孩子，如果家長沒有及時給予治療，那么孩子的氣道形態(tài)都可能發(fā)生改變。“我們正常人的氣道是圓形的，而一個孩子如果反復(fù)哮喘，或者表現(xiàn)為咳嗽、實際上是咳嗽變異性哮喘，那么在反復(fù)發(fā)作后，由于平滑肌痙攣、肥大，他的氣道壁會增厚，發(fā)生永久性、不可逆的狹窄。此時治療肯定更加復(fù)雜。”張銀美介紹，“相反，如果一個孩子盡早接受規(guī)范治療，在最小劑量下維持一年不發(fā)作，就可以考慮停藥。隨著孩子進(jìn)入青春期、身體成熟，不少孩子還可以進(jìn)入臨床痊愈狀態(tài)，表現(xiàn)為幾年甚至幾十年不發(fā)病。這對于孩子的整體預(yù)后都會有更大幫助。”