案例：

　　入秋后，剛上小學一年級的小明上周感冒了，媽媽看他不是太嚴重就自己在家給他熬了些“感冒茶”喝。幾天后，樂樂打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀沒有了，但媽媽卻發現他好像很疲憊，早上不愿意起床上學，在家里休息也是整天無精打采的。

　　這兩天，小明總是指著胸口向媽媽嚷嚷說：“這里痛……”媽媽嚇了一跳，連忙帶樂樂到醫院看病。兒科醫生了解了小明的情況后，讓他進行了心電圖、心肺X光、血清等系列檢查，最后確診為心肌炎。

　　小明的媽媽很疑惑：“孩子明明就是感冒了，怎么幾天不到就折騰出心肌炎了呢?而且這個心肌炎也似乎沒什么癥狀，如果不是樂樂說"胸口痛"，我們可能還不知道呢!”

　　秋季感冒 或是病毒性心肌炎

　　白露過后，氣溫開始下降，天氣變涼，晝夜溫差較大，人們極易感冒。一般感冒，多喝點水，服些藥，注意休息，很快就會好，然而有些特殊的感冒，還有可能置人于死地。為此，專家提醒大眾：有些“感冒”其實是病毒性心肌炎的前期癥狀。

　　據介紹，病毒性心肌炎是由病毒引起的。侵犯心肌的病毒，以引起腸道和上呼吸道感染的柯薩奇、埃柯、流感、副流感、腮腺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒為主。絕大多數病毒性心肌炎患者發病時有發熱、咽痛、全身酸痛、腹瀉等癥狀，酷似感冒，常因此而被誤診、誤治。多數患者有循環系統的癥狀，如心前區隱痛、心慌、乏力、惡心、頭暈等，極少數患者在急性期會因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。而大多數病毒性心肌炎患者經過適當治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征。部分患者經過數周或數月治療后，病情趨于穩定，但有一定程度的心臟擴大、心功能減退、心律失常或心電圖變化，此種情況歷久不變，據統計有一部分心肌病是由病毒性心肌炎演變而來的。

　　心肌炎起病前常有感冒腹瀉癥狀

　　心肌炎分三種類型：一般型、暴發型、隱匿型。

　　一般型：起病前1～2周常有呼吸道或腸道感染史，如感冒、腹瀉等，然后出現胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀，去醫院檢查可能會發現心臟擴大，心音低鈍或心律不齊等體征。崔教授說，樂樂便是屬于這種類型。

　　暴發型：起病常常沒有任何先兆癥狀和體征，來勢兇猛，臨床常表現為突然抽風，醫學上稱為“阿斯綜合征”，這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少，腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發型還可以表現為突然心力衰竭、血壓突然降低而出現心源性休克等。

　　隱匿型：起病時沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史，常在勞累后出現身體不適，去醫院檢查時，才發現心臟擴大、心功能減退。

　　臨床上最常見的起病方式為一般型，但暴發型和隱匿型對患兒的威脅最大，要引起家長和臨床醫生的高度重視。

　　心肌炎治療 休息很關鍵

　　少數病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通過預防接種而達到預防的目的。 心肌炎的治療針對兩方面：病毒感染和心肌炎癥。對原發病毒感染，提出用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎。一些中草藥如板藍根、連翹、大青葉、虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效。

　　心肌炎患者應臥床休息，進易消化和富含維生素和蛋白質的食物。心力衰竭應及時控制，但應用洋地黃類藥時須謹慎，從小劑量開始，擴血管藥和利尿藥也可應用。早搏頻繁，或有快速心律失常者用抗心律失常藥。如因高度房室傳導阻滯、快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓，則需用電起搏或電復律，多數三度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復。 結合病毒性心肌炎患者病情采取有效的綜合措施，可使大部患者痊愈或好轉。

　　一、休息：急性期至少應臥床休息至熱退3-4周，有心功能不全或心臟擴大者，更應強調絕對臥床休息，以減輕心臟負荷及減少心肌耗氧量。

　　二、抗生素的應用：細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一，為防止細菌感染，急性期可加用抗生素。

　　三、維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注，能促進心肌病變恢復。

　　四、促進心肌能量代謝的藥物：多年來常用的如極化液、能量合劑及ATP等均因難進入心肌細胞，促進缺血心肌細胞的能量合成，有效穩定受損心肌細胞膜，改善心肌泵功能，顯著減少脂質過氧化物生成，有效改善心肌缺血，有明顯的保護心肌的作用，減輕心肌所致的組織損傷。瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml，每日2次;2-7歲，每次10ml，每日三次;>7歲，每次20ml，每日二次。

　　五、抗病毒治療：有報道聯合應用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率。

　　心肌炎護理 發病期安靜臥床

　　小孩子得了心肌炎應該如何治療呢?崔其亮指出，治療方面主要包括：

　　安靜臥床休息很關鍵，尤其在急性發病期。應限制體力活動，不過也應避免長期臥床。長期臥床會對機體產生不良影響。

　　輕型心肌炎病人，在退熱、心率和心律恢復正常后，逐漸增加活動量，但不可過于勞累。慢性心肌炎(病程一年以上，病情反復發作，伴有心臟擴大者)要長期注意休息，藥物治療。

　　注意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染。

　　注意增加營養。多給孩子吃易于消化而富含蛋白質的食物(如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等);多吃含維生素C多的新鮮蔬菜和水果(如桔子、蕃茄等)，少食油膩、辛辣的食物。