咳嗽的病因病理

　　本證之發生，其原因有二：一為外感風寒、風熱之邪，從口鼻皮毛而入。肺合皮毛，開竅于鼻，肺衛受邪，于是肺氣雍遏不宣，清肅之令失常。一為它臟病變，累及肺臟而致咳嗽者，加脾虛生濕，濕聚成痰，上漬于肺，肺氣不得下降;或因肝氣郁結，久而化火，火盛爍肺，氣失清肅，均可導致咳嗽。

　　中醫辨證

　　一.內傷

　　(l)痰濕侵肺：咳嗽粘痰，胸脘痞悶，胃納減少，舌苔白膩，脈象濡滑。(2)肝火爍肺：咳嗽胸脅引痛，氣逆作咳，痰少而稠，面赤咽干，苔黃少津，脈象弦數。

　　二.外感

　　(1)風熱：咳嗽咯痰色黃，身熱頭痛，脈象浮數，舌苔薄黃。(2)風寒：咳嗽喉癢，痰液稀薄色白，頭痛發熱，形寒無汗，脈浮緊，苔薄白。

　　治療方法

　　一.水針

　　選穴：定喘大杼風門肺俞

　　方法：采用維生素B1100毫克注射液，或胎盤注射液選注背部肺俞等穴，每次取穴一對，注射0.5毫升，由上而下，依次輪換取穴。隔日一次，20次為一療程。本法適用于慢性支氣管炎。

　　二.灸法

　　選穴：大椎肺俞(或風門)膏肓

　　方法：采用麥粒灸，3—5天治療一次，五次為一療程?；蛴璋瑮l灸。每天治療一次，每次約5—10分鐘，以皮膚潮紅為度，可和針刺配合應用。本法適用于慢性支氣管炎。

　　三.針灸

　　(1)內傷：

　　①痰濕侵肺：

　　治法取手足太陰經穴為主。毫針刺用平補平瀉法或加灸。

　　處方：肺俞太淵章門太白豐隆

　　方義：原穴為本臟真氣所輸注，故取肺原太淵與脾原太白，配合肺俞、章門，健運脾土而利肺氣，因脾為生痰之源，故脾肺同取，為標本合治之法，豐隆為足陽明經的絡穴，取其推動中焦脾胃之氣，使氣行津布，痰濕得化。

　　②肝火爍肺：

　　治法：取手太陰、足厥陰經穴為主。針瀉足厥陰經穴，平補平瀉手太陰經穴，不灸。

　　處方：肺俞尺澤陽陵泉太沖

　　方義：肺俞調肺氣，尺澤為肺經合穴，瀉之以清肺熱;陽陵泉、太沖清泄肝膽二經邪熱。以免肺陰受灼。

　　(2)外感：

　　治法：取手太陰、手陽明經穴為主。毫針淺刺用瀉法。風熱可疾刺，風寒留針或針后在背部肺俞等穴拔罐。

　　處方：肺俞列缺合谷

　　隨證配穴咽喉腫痛：少商尺澤;

　　發熱：大椎外關

　　方義肺主皮毛，司一身之表，故宜淺刺。手太陰與手陽明相為表里，取其絡穴列缺，原穴合谷，配以肺俞，三穴合取，能加強宣肺解表的作用，使肺氣通調，清肅有權，肺之功能得以恢復。凡風熱咽喉腫痛者，取少商點刺出血，瀉尺澤，可清泄肺熱以消腫利咽。發熱者取大椎、外關用瀉法，以疏泄熱邪，使邪從外泄而熱自解。