杭州市一醫(yī)院兒科急診室，上月平均每天急診500個小孩

　　省兒保夜門診每天都有600多人，發(fā)燒、感冒的小孩明顯增加

　　感冒孩子這么多，是流感爆發(fā)了嗎

　　今天是新年第二天。

　　從2013到2014，被稱為“跨越一生一世”，有人選擇藝術(shù)跨年，有人血拼跨年。但還有很多人是在孩子的哭鬧聲、咳嗽聲和濃重的鼻音里，迎來了2014的新年。

　　“每天有看不完的病人，兒童呼吸道感染增多，令人揪心。”前兩天，綠城心血管病醫(yī)院兒科專家何內(nèi)華發(fā)了這樣一條微博。

　　何醫(yī)生告訴記者，綠城醫(yī)院每天上午7點半開始掛號。這段時間，兒科的號子肯定剩不到8點，只好不停加號。為了節(jié)省時間，中午飯都直接送到醫(yī)生診室了，以前沒遇到過這樣的情況。

　　而一些大醫(yī)院的兒科，更是人滿為患。

　　市一醫(yī)院兒科急診室，平均每天急診500個患兒。

　　省兒保， 2013年12月份跟前一年同期相比，平均每天要多出五、六百人，這段時間每天門診量都超過6000人，夜間門診都有600多人，發(fā)燒、感冒的小孩明顯增加。

　　“我們家邊上的醫(yī)院，晚上不收小孩子，只好到這里來了。”抱著孩子站在長長的隊伍后面，一位媽媽無奈地告訴我，2013年的最后一天，她和孩子是在兒保度過的。

　　省兒保等輸液的隊伍

　　已經(jīng)排到樓梯上

　　前天晚上8點半，記者來到省兒保時，住院大樓前的空地上依然停滿了車，保安正在協(xié)調(diào)進出的車輛。“估計得到10點，車子才會少一些。”保安告訴記者。

　　走進門診大樓，就看到收費掛號窗口前，4條隊伍橫穿整個大廳。跟白天一樣，靠墻的幾排椅子，幾乎沒有空的。一張椅子邊上，丟著剛換下的尿不濕和一堆紙巾，似乎也沒人介意。

　　“孩子困了，想讓他睡會兒，都沒位置。”海鹽來的葛女士，抱著4歲的兒子在墻上靠了會兒，半個小時后，檢查報告出來，看看沒什么大問題，她可以帶孩子回去了。

　　1歲多的林林，靠在爸爸臂彎里睡著了，小嘴張著，鼻子里發(fā)出呼哧呼哧的聲音，站在一邊的記者都聽得清清楚楚。“下面人太多了，這里空氣好些。”2樓、3樓輸液室外面的隊伍，已排到樓梯上，林林的爸媽索性爬上4樓，“一個多禮拜前，他剛感冒過;前兩天好像被鄰居孩子傳染了。”

　　林林媽媽告訴記者，孩子精神很差，晚上10點都還鬧，根本抱不住。

　　“一整天都沒吃過東西，帶了些米粉過來，但是這里沒有地方泡。”媽媽心疼地看看孩子，又抬頭看著記者，特別認真地問：杭州那么發(fā)達的地方，為什么兒童醫(yī)院那么擠，那么不方便?

　　“我們湘潭老家的醫(yī)院，也比這里寬松很多啊。”一直在觀察孩子呼吸的爸爸，抬頭跟記者說，“這里的醫(yī)生太忙了，我看他們連上廁所的時間都沒有。”

　　家長擔心流感大爆發(fā)

　　醫(yī)生說大部分是普通感冒

　　在一樓花壇邊，記者碰到顧先生一家，他們下午6點多就來了，鹽水馬上就要掛完準備回家。

　　“上面人太多，很多人都下來了，今天也不冷。”記者看到，不少爸媽都舉著晾衣竿，陪著孩子在逛蕩。

　　前一天凌晨，他們4歲的兒子突然發(fā)燒，一量體溫有38度多，瞌睡也醒了，急乎乎地從錢江四橋附近的家里趕到竹竿巷。

　　“燒那么厲害，怕腦子燒壞了。”媽媽說，前兩天孩子就在咳嗽，但沒發(fā)燒，所以她也不急著上兒保，但是一發(fā)燒，她和爸爸都沒法淡定了。雖說家里也也有退燒藥，但不敢給孩子亂吃。

　　“好像有時候吃了沒用，體溫還是會上去啊?” 媽媽有點不好意思地說，這樣的情況也不是第一次遇到，但只要一發(fā)燒，她還是手忙腳亂，退燒藥怎么吃，該給孩子脫衣服還是多穿幾件?還是問問醫(yī)生比較放心。

　　9點多，林先生抱起兒子準備回家，他身后的輸液室里，還有很多家長在排隊。9點半左右，記者離開省兒保時，掛號收費窗口前4條長長的隊伍依然橫在大廳里。

　　林爸爸看到記者，急著問：“小兒感冒這么多，是不是流感大爆發(fā)了?”

　　記者也很著急，馬上去詢問了省兒保門診辦公室主任汪天林。汪醫(yī)生說，一般來說，每年12月~2月，是流感集中爆發(fā)期，最近感冒的人很多，但從就診情況來看，各種感冒都有，流感只是其中一小部分，目前觀察到的大部分還只是普通感冒，所以不能說是流感大爆發(fā)，請家長們放心。

　　那普通感冒和流行性感冒有什么不同?汪天林醫(yī)生說， 普通感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀，全身癥狀較輕，不發(fā)熱或僅有低熱，一般3至5天痊愈。流感的表現(xiàn)全身癥狀較重，突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。

　　流行性感冒是由流感病毒引起的，它普遍存在于人的鼻咽部，在人體對病毒抵抗能力下降的情況下，這時病毒就會侵入鼻粘膜細胞，在細胞內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生毒素，造成人體中毒癥狀，也就是患上流感。

　　家有感冒的孩子

　　聽聽兒科醫(yī)生支招

　　孩子臉色發(fā)灰

　　趕緊去醫(yī)院

　　孩子感冒發(fā)燒，到醫(yī)院怕交叉感染，不送又怕耽誤病情。到底什么時候得去醫(yī)院?什么情況家長最好淡定點在家里照顧孩子?

　　“孩子感冒，兒科大夫跟家長態(tài)度很不同，我們不怕體溫升高，就怕孩子臉色灰灰，人沒精神。”綠城醫(yī)院兒科主任醫(yī)師何內(nèi)華說，家長一定要明白，病情的輕重不是以體溫高低來衡量的，除了看體溫，還要看精神狀態(tài)，臉色很要緊。

　　比如，孩子發(fā)燒到40℃，但是臉紅撲撲，人也很興奮，就不用太擔心;如果體溫39℃，但臉色灰灰的，就可能是比較嚴重的感染，得請醫(yī)生幫忙。

　　何醫(yī)生說，如果孩子臉色發(fā)灰，可能暗示循環(huán)不好，即使體溫不是特別高，也最好帶孩子去醫(yī)院。

　　39度以下

　　不用藥物退燒

　　很多家長擔心，發(fā)燒會把腦子燒壞。何醫(yī)生說，發(fā)燒會啟動身體的免疫系統(tǒng)，其實是身體的一種保護機制之一。

　　“一般來說，39度以下，孩子精神狀態(tài)不錯，可以選擇物理降溫;超過39度，就得進行干預(yù)，使用退燒藥退燒，主要是為了緩解發(fā)燒帶來的不舒服，也可以預(yù)防高燒引起的高熱驚厥。

　　而且，吃了退燒藥，體溫也還會上升。吃退燒藥的時候要多喝水，加快排泄有利于帶走體內(nèi)的熱量。”

　　孩子鼻翼一扇一扇

　　說明呼吸很困難

　　很多家長，白天來醫(yī)院看過，晚上孩子體溫升高，又火急火燎地跑醫(yī)院。是不是家長大驚小怪?

　　何醫(yī)生說，退燒藥一般隔4~6小時服一次，一天不超過4次。如果不到6小時，體溫又上來，家長要學(xué)會觀察，來判斷孩子的病情。

　　除了看臉色，還要觀察唇色和呼吸，嘴唇發(fā)青、口唇蒼白，都要小心;呼吸，主要看孩子有沒有缺氧癥狀。

　　怎么看孩子呼吸是不是困難?

　　何醫(yī)生說，可以看孩子的鼻翼，如果一扇一扇很明顯，說明孩子呼吸很困難，得通過撐大鼻孔來呼吸，也可以聽聲音。孩子睡不著，平躺就難受，得抱著才能睡。趴在肩上，家長如果聽到呼嚕呼嚕的聲音，哪怕沒有體溫，也要注意。

　　孩子發(fā)燒不能捂得太熱

　　冬天可以泡腳降溫

　　何醫(yī)生說，冬天孩子發(fā)燒，不能給孩子捂得太熱，這樣不利于身體散熱。

　　如果是夏天，可以給孩子洗溫水澡，來物理降溫;冬天天氣比較冷，她不太建議這個方法，但是可以泡腳，或者擦擦上肢。

　　擦洗的方法，也很有講究。

　　“要反復(fù)擦，力度不能太重，也不能太輕，讓皮膚微微發(fā)紅，才能達到加快全身循環(huán)、促進散熱的目的。”她說，如果是夏天洗澡，擦洗部位應(yīng)該在大腿根、頸部等大血管經(jīng)過的位置。

　　帶孩子外出

　　盡量少用推車

　　何醫(yī)生說，這個季節(jié)本身就是各種呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，保護孩子，除了靠醫(yī)生、靠藥，家長也能做很多。有兩點，她要特別提醒家長：

　　一、外出回來，一定要洗手、漱口、換衣服。“忍不住親一下孩子，口腔里的細菌，可能就會讓孩子感染。”

　　二、帶孩子外出，盡量抱在手里。推車位置低，孩子容易呼吸到不干凈的空氣。出門在馬路上看到手推車推孩子，她都會提醒家長，在路邊最好別用推車，因為污染物容易沉在下面。