易坦靜副作用大嗎
通過藥性藥理和臨床實踐指出,易坦靜對人體的副作用比較小。
藥代動力學的研究證明易坦靜吸收快,奇效迅速,代謝率較高,很少因藥物積累殘留而對身體造成不良損傷。鹽酸氨溴索的吸收時間在0。5-3小時之間,藥物迅速從血液分布至組織,強烈作用于呼吸道產生的炎癥。作用完畢后由肝臟代謝藥物,由腎臟清除毒素,并未觀察到有累積的效應;而鹽酸克侖特羅口服后15分鐘起效,清除半衰期為25-39小時,過后藥物基本上被腎臟代謝完畢。
臨床的實踐亦證實,易坦靜的副作用確實很輕微。對于易坦靜含有的鹽酸氨溴索成分,輕微的上部胃腸道副作用偶有報道(主要為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現的惡心、嘔吐)。過敏反應極少出現,主要為皮疹,極少病例報道出現嚴重的急性過敏性反應,但其與鹽酸氨溴索的相關性尚不能肯定,其中的某些病人通常對其它物質亦產生過敏。而易坦靜中的鹽酸克侖特羅則起效快,維持時間長,毒副反應輕,能解除支氣管平滑肌痙攣,其支氣管擴張作用約為奧西那林的25倍,沙丁胺醇的100倍,且對心血管系統的影響很小。
不過長期過量用易坦靜(氨溴特羅口服溶液)時,可致心律不齊或心麻痹,應特別注意。長期用藥的過量的癥狀,一般在停藥后即消失。過量時的解毒劑為心臟選擇性β受體阻斷藥,但有支氣管痙攣史的患者應慎用。
易坦靜副作用具體表現
1、過敏癥:偶見過敏性皮疹,且有部分特異體質患者中,可發生身體過敏反應,表現為瘙癢、虛脫癥等,此時應及時停藥。
2、循環系統:偶見心悸、心動過速、血壓升高、心律不齊等。
3、精神神經系統:偶見頭痛、手顫、嗜睡、不安、頭暈、失眠、四肢麻木等。
4、其它:偶見ALT、AST升高、倦怠胃腸不適等。
綜上述,對于肥厚型心肌病患者或者對本品過敏者應該禁用。同時要注意易坦靜不能與腎上腺素、丙異腎上腺素等兒茶酚胺類藥物、MAO抑制劑或三環類抗抑郁藥、普萘洛爾等非選擇性β受體阻斷藥、其他交感神經興奮劑合用。
服用易坦靜注意事項
1、甲狀腺機能亢進癥、高血壓、心臟疾病(心功能不全、心律不齊等)、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用。
2、曾有服用b2受體激動劑導致血清鉀含量降低的報導,而黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑可能加劇b2受體激動劑降低血清鉀的作用,合用時應特別注意。尤其在低氧血癥時,血清鉀的降低對心律的影響更大,應監測血清鉀。
3、據報導,動物試驗(大鼠)中,孕后期使用本品后,子宮平滑肌收縮受到抑制,從而引起分娩推遲。本品對胎兒的安全性尚不明確,因而孕婦尤其是妊娠需慎用此藥。