蒲地藍口服液并沒有完全禁用,只是針對部分人群做了修訂說明書:
2018年那國家藥品監督管理局發布公告要求對蒲地藍消炎制劑(包括片劑、膠囊劑、口服液)的藥品說明書增加警示語,并對“不良反應”、“禁忌”和“注意事項”進行修訂,具體要求:
“不良反應”項應包括:該制劑有以下不良反應報告:惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈、皮疹、瘙癢等過敏反應。修改之前,該項的說明為“尚不明確”。
“禁忌”項應包括: 對本品及所含成分過敏者禁用。
“注意事項”應包括:1.孕婦慎用。2.過敏體質者慎用。3.癥見腹痛、喜暖、泄瀉等脾胃虛寒者慎用。
公告同時提醒,臨床醫師應當仔細閱讀相關的修訂內容,選擇用藥時應當進行充分的效益/風險分析;患者應嚴格遵醫囑用藥,用藥前應當仔細閱讀上述藥品說明書。
據媒體報道,在不少家長心中,蒲地藍幾乎沒有副作用,是孩子感冒咳嗽等常見疾病的常備藥。
蒲地藍消炎藥主要由蒲公英、苦地丁、板藍根、黃芩組成,具有清熱解毒,抗炎消腫的作用,在目前的說明書中,不良反應和禁忌都為“尚不明確”。
南京醫科大學第二附屬醫院兒童醫學中心主任醫師諸葛留珍指出,蒲地藍口服液在兒科臨床用得還是很多的,主要用于兒童的風熱感冒,發現孩子咽喉紅腫會用這個藥。“一般老百姓都認為沒有什么副作用,在家里面也會給孩子吃。”
而隨著國家藥監局兩次公告發文,蒲地藍的不良反應、禁忌、注意事項日益明確,消費者用藥也要更為謹慎。
蒲地藍說明書除了新添注意事項內容外,還增加了不良反應說明:惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等,以及皮疹、瘙癢等過敏反應。
一直以來,中藥說明書中因不良反應、禁忌、注意事項存在尚不明確字樣廣被詬病,尚不明確的風險讓很多患者對于中藥存在不信任感。
在由王毅軍撰寫的《蒲地藍消炎口服液不良反應3例報告及分析》一文中,表明蒲地藍消炎口服液存在惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應。
同時,張小東在《蒲地藍消炎口服液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎的療效評價》中,也提到實驗組有兩名患兒在服藥后出現了輕微腹瀉的不良反應。
北京協和醫院中醫科副主任醫師尹德海認為,“此次蒲地藍說明書修改是中成藥不斷規范化的一個表現。”因為大部分中成藥沒有經過臨床試驗,缺乏實驗或者文獻依據,所以禁忌、不良反應等信息無法清晰表述。很多中成藥對不良反應、禁忌、注意事項等項目的補充還要不斷完善。