一、咳嗽可以艾灸嗎

咳嗽是可以艾灸的。咳嗽既是癥狀，又可作為一種獨立的疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的上呼吸道感染，急、慢性氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺炎，肺結(jié)核等，凡是以咳嗽為主要癥狀者，皆可按中醫(yī)的咳嗽辨證論冶。中醫(yī)認(rèn)為，列缺、尺澤、肺俞穴是治療咳嗽的常用穴位。點燃艾條挨近這3個穴位3～5分鐘。若皮膚感受發(fā)疼可擺蕩艾條，增減艾條與皮膚之間的間隔。

二、咳嗽艾灸的方法

1、風(fēng)寒咳嗽

(1)癥狀表現(xiàn)：咽癢咳嗽、痰白稀薄，鼻塞流清涕，或伴惡寒發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，無汗，舌苔薄白，脈象浮或浮緊。

(2)灸療原則：疏風(fēng)散寒，宣肺寧嗽。以取手太陰，足太陽、任脈穴為主。

(3)灸療處方：風(fēng)門、列缺、天突、神闕。

(4)隨癥加穴：①發(fā)熱甚者，加大椎;②鼻塞涕多者，加迎香;③咽癢咳頻者，加孔最。

(5)灸療方法：

①艾炷隔姜灸：以灸風(fēng)門、神闕為主，每穴灸7～10壯，每日灸1次。如用于慢性咳嗽，7～10次為1療程。

②艾條溫和灸：每次選3～4穴，每穴灸10～15分鐘，灸至局部皮膚潮紅溫?zé)釣槎龋咳站?～2次。

③白芥子敷灸：選取背部肩胛間區(qū)，每次敷灸30～60分鐘，每日或隔日1次，3次為1療程。敷灸處皮膚呈現(xiàn)紅暈、發(fā)熱，微痛或起泡。

④復(fù)方公丁香敷灸：取肉桂10g，丁香1g、麻黃5g、蒼耳子3g、半夏5g、白芥子3g，上藥共研細(xì)末，瓶貯備用。上方亦可加入細(xì)辛1g、人造麝香1g、蒼術(shù)5g共研細(xì)末備用(蒼桂粉)。敷灸前，先將患者神闕穴用溫開水或75%酒精擦凈，然后取藥末適量用溫水或酒精調(diào)成糊狀，納入臍內(nèi)，外用膠布封好。1～2日換藥1次。7～10次為1療程。

(6)方義說明：風(fēng)門為足太陽、督脈之會，太陽主一身之表、督脈為陽脈之海，故首取風(fēng)門穴，可祛風(fēng)散寒，疏調(diào)太陽經(jīng)氣;列缺是手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴、八脈交合穴，灸列缺可以宣肺寧嗽;天突能降逆氣而利咽喉;神闕穴能激發(fā)正氣，促進(jìn)氣血運行，泄出外邪。

2、風(fēng)熱咳嗽

(1)癥狀表現(xiàn)：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，咽痛咽癢，鼻流濁涕，頭脹而痛，或伴發(fā)熱，口干欲飲，苔薄白或薄黃，脈象浮數(shù)。

(2)灸療原則：疏風(fēng)清熱，肅肺止嗽。以取督脈、手陽明、手太陰經(jīng)穴為主。

(3)灸療處方：大椎、曲池、合谷、尺澤、太淵。

(4)隨癥加穴：①咽痛甚者，加外關(guān)、少商(針);②痰稠、量多者，加豐隆。

(5)灸療方法：

①艾條溫和灸：每次選3～4穴，每穴灸10～15分鐘，每日灸1次。

②針上加灸：每次選3～4穴，針刺用瀉法，留針10分鐘后，針上加艾圓灸，每穴1～2壯。

③薄荷葉敷灸：取鮮薄荷葉適量，搗爛如泥膏狀，制成蠶頭大藥團(tuán)數(shù)枚，敷灸時用手指輕壓貼于穴位上，每次選2～3穴，每日敷貼1～2次。每次4～6小時。

(6)方義說明：大椎表散陽邪而解熱;曲池為手陽明合穴，合谷為手陽明原穴，手陽明與手太陰相表里，二穴并用，可以清肺熱化痰熱;太淵宣肺止咳;尺澤清肺肅降。諸穴合用，表邪得解，肺氣通調(diào)，則咳嗽自平。

3、痰濕咳嗽

(1)癥狀表現(xiàn)：經(jīng)常咳嗽，痰多易吐，冬春季節(jié)發(fā)作尤甚，咳聲重濁，痰白質(zhì)粘，胸悶脅脹，飲食欠香，身重易倦，舌苔白膩，脈象濡滑。嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣喘，腹脹、大便溏。若痰色轉(zhuǎn)黃，苔色黃膩，則為蘊(yùn)熱之象。

(2)灸療原則：燥濕化痰，宣降肺氣。以取足太陽、手足太陰、足陽明經(jīng)穴為主。若痰濕化熱，痰熱蘊(yùn)肺，則治擬清熱化痰，肅降肺氣。以取手陽明、手足太陰、足陽明經(jīng)穴為主。

(3)灸療處方：痰濕型取脾俞、豐隆、肺俞、太淵、神闕。痰熱型加曲池、太白。

(4)隨癥加穴：①氣喘者，加天突、膻中;②胸悶脅脹者，加內(nèi)關(guān)、支溝。

(5)灸療方法：

①艾炷隔姜灸;每次選2～3穴，每穴灸7～10壯，每日灸1次，7～10次為1療程。

②艾條溫和灸：每次選2～3穴，每穴灸10～15分鐘，每日灸1次。5～10次為—療程。

③臍丹粉敷灸：取生黃芪、上肉桂、防風(fēng)各等分，共研細(xì)末備用。敷灸前先用75%的酒精棉球消毒神闕穴，趁濕撒藥粉1g左右于臍窩，外用膠布或紗布固定，每3天換藥1次，5～7次為1療程。

④斑蝥發(fā)泡灸：用斑蝥粉如米粒大，置于肺俞、脾俞、肝俞上，用膠布固定，約12～20小時，揭去膠布，即見小水泡，任其自然吸收。如已潰破，則涂以龍膽紫液，蓋以消毒紗布，以防感染。

(6)方義說明：脾俞補(bǔ)脾健運;豐隆運脾化痰降逆;肺俞、太淵理肺肅降;神闕補(bǔ)中益氣，氣行津布，痰濕自化。痰熱患者，可加灸曲池、太白，清泄蘊(yùn)熱。如此脾肺同調(diào)，標(biāo)本兼治，病可痊愈。

4、肺虛咳嗽

(1)癥狀表現(xiàn)：咳嗽日久，痰液清稀量多，氣喘，動輒尤甚，形寒肢冷，喜溫畏寒，氣短懶言，聲音低微，自汗，容易感冒，納呆便溏，甚則咳喘倚息，不得平臥，面浮足腫，心悸尿少，舌質(zhì)淡胖或淡紫，舌下靜脈青紫曲張，苔白滑或白膩，脈沉細(xì)滑。

(2)灸療原則：溫陽化飲，補(bǔ)腎納氣。以取任脈、足太陽、足陽明經(jīng)穴為主。

(3)灸療處方：氣海、神闕、腎俞、脾俞、肺俞、足三里、豐隆。

(4)隨癥加穴：①氣喘不平者，加定喘、關(guān)元;②心悸不寧者，加心俞、內(nèi)關(guān);③浮腫不退者，加陰陵泉、三陰交、命門。

(5)灸療方法：

①艾炷瘢痕灸：每次選2～3穴，施灸前先用2%普魯卡因適量，打一皮丘，在穴位上涂以蒜汁，然后用黃豆大艾炷連續(xù)進(jìn)行直接灸，一般灸20～25壯，使局部出現(xiàn)焦痂為止。約經(jīng)5～7日形成灸瘡，可用生理鹽水清創(chuàng)，消毒敷料覆蓋，灸瘡多在3～5周內(nèi)愈合。

②艾條溫和灸：每次選用3～5個穴位，每穴灸10～15分鐘，每日或隔日灸1次，5～10次為1療程，每一療程間隔5～7天。

③毛莨敷灸：取毛莨全草洗凈陰干，研末，密貯備用。敷灸時，每人每次取藥粉4～6g，以鮮生姜汁調(diào)成稠膏救。用正中剪有綠豆大孔的膠布數(shù)塊，將小孔對準(zhǔn)肺俞、脾俞、腎俞、氣海等穴位貼好。再取藥膏如綠豆大。放于膠布小孔內(nèi)的穴位上，上敷貼膠布以防藥膏脫落。至局部有灼痛感，即可揭下藥膏。此法宜晴天中午貼敷為好，連續(xù)敷灸3次為1療程。

④白芥子敷灸：取炙白芥子、玄胡各21g，甘遂、細(xì)辛各12g，上藥共研細(xì)末備用。敷灸時取粉末適量，用姜汁調(diào)成稠糊狀，并加麝香末少許，敷貼于肺俞、脾俞、腎俞等背俞穴處。每次敷4～6小時，每隔10天1次。

⑤五倍子敷灸：將五倍子研細(xì)末備用，敷灸前先用75%酒精消毒臍窩，取五倍子粉適量，溫水調(diào)成糊狀。納入臍中，外用膠布覆蓋。2～3天換藥1次，5次為1療程。

⑥三白膏敷灸：取白芥子、白礬各30g，共研細(xì)末，加適量面粉，用米醋凋成糊狀，臨睡前敷貼于穴位上，每次選用3～4穴，敷貼12小時后除去，5～10次為1療程。

(6)方義說明：氣海、神闕益腎納氣，培補(bǔ)元氣;腎俞，脾俞溫腎陽，健脾陽;肺俞補(bǔ)肺肅降;足三里、豐隆化飲祛痰，諸穴合用，共奏扶正祛邪之功效。目前廣泛采用的“冬病夏治”法效果較好，即按上述處方，在夏季(三伏天)施灸治療，可以防治冬季發(fā)病。

三、艾灸的注意事項

1、要專心致志，耐心堅持：施灸時要注意思想集中，不要在施灸時分散注意力，以免艾條移動，不在穴位上，徒傷皮肉，浪費時間。對于養(yǎng)生保健灸，則要長期堅持，偶爾灸是不能收到預(yù)期效果的。

2、要注意體位、穴位的準(zhǔn)確性：體位一方面要適合艾灸的需要，同時要注意體位舒適、自然，要根據(jù)處方找準(zhǔn)部位、穴位，以保證艾灸的效果。

3、防火：現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的，很容易燃著，因此，施灸時一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后，可將艾條點燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶內(nèi)，以利于熄滅。

4、要注意保暖和防暑：因施灸時要暴露部分體表部位，在冬季要保暖，在夏天高溫時要防中暑，同時還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)和開換氣扇，及時換取新鮮空氣。

5、要防止感染：化膿灸或因施灸不當(dāng)，局部燙傷可能起瘡，產(chǎn)生灸瘡，一定不要把瘡搞破，如果已經(jīng)破潰感染，要及時使用消炎藥。

6、要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，應(yīng)按先背部后胸腹，先頭身后四肢的順序進(jìn)行。

7、注意施灸的時間：有些病證必須注意施灸時間，如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時和在飯后立即施灸。

8、要循序漸進(jìn)，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小劑量，如用小艾炷，或灸的時間短一些，壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進(jìn)行。

9、防止暈灸暈灸雖不多見，但是一旦暈灸則會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等，甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后，要立即停灸，并躺下靜臥，再加灸足三里，溫和灸10分鐘左右。

10、注意施灸溫度的調(diào)節(jié)：對于皮膚感覺遲鈍者或小兒，用示指和中指置于施灸部位兩側(cè)，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。