哺乳期媽咪生病了，如何用藥才是安全的，才能確保寶寶的安全？本文是北京一專家對哺乳期媽媽感冒發燒等病癥如何安全用藥的建議，希望能為您提供幫助。

　　冀連梅，北京和睦家醫院藥劑師。致力于向公眾普及安全、合理用藥的知識。新浪微博：@和睦家藥師冀連梅。

　　母乳是寶寶最好的食品。然而，一些哺乳期媽媽不小心生病后，擔心吃藥會影響寶寶健康，就輕易放棄了母乳喂養。事實上，很多藥物在哺乳期是可以放心使用的。本報特邀北京和睦家醫院藥劑師冀連梅，為哺乳期媽媽解答各種用藥困惑。

　　記者：服哪些藥不建議給寶寶喂奶?

　　答：服以下幾類藥時不建議給寶寶喂奶：雌激素類藥物，如復方避孕藥;麥角胺類藥物，如一些治療偏頭痛的藥物;異維酸類藥物，如一些治療痤瘡、粉刺的藥物;他汀類降血脂藥物，;磺胺類抗生素，如復方新諾明;此外，還有放化療藥物、四環素類藥物、氯霉素類藥物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰制劑、可卡因等。

　　記者：哺乳期感冒發燒，怎么用藥?

　　答：一般建議對癥治療，盡量選擇單一成分的藥品，如對乙酰氨基酚或布洛芬等單成分的退燒藥。不建議使用泰諾、白加黑和日夜百服寧之類的多成分復方感冒藥。也不建議使用阿司匹林，它有導致嬰兒出現瑞氏綜合征的危險。鼻塞流涕的話，建議選用鼻腔噴霧器護理鼻子，或者通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞;止咳可以選用右美沙芬;頭疼可以服用對乙酰氨基酚;嗓子疼可以用淡鹽水漱口，如果癥狀仍得不到緩解，可以使用些含片，如枇杷糖等。

　　記者：患乳腺炎能吃頭孢類抗生素嗎?吃藥期間用暫停哺乳嗎?

　　答：頭孢類抗生素是哺乳期可以安全選用的抗生素，不需要間隔一段時間再哺乳。只是可能會對嬰兒的腸道有些影響，所以應注意觀察寶寶是否有腹瀉。

　　記者：如患眼病，能用滴眼液嗎?

　　答：氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。這類滴眼液雖然屬于喹諾酮類抗生素，但由于只局部作用于眼睛，進入全身的很少，所以對寶寶基本沒有風險。不過哺乳期媽媽要注意正確使用眼藥水，點完后要按住內眼角一分鐘以上，然后用紙巾擦去多余的藥液，以防全身吸收。

　　記者：出現腸道不適如腹瀉、便秘等情況能用藥嗎?

　　答：首先需要明確診斷，如果是細菌性感染，需要醫生開處方抗生素;如果不是，可以選擇蒙脫石散止瀉，同時口服補液鹽防止脫水。緩解便秘可使用小麥纖維素沖劑或乳果糖口服藥，對寶寶沒有影響。

　　記者：如有甲狀腺病，選擇什么藥物不影響寶寶?

　　答：患甲亢的媽媽在哺乳期能否使用丙硫氧嘧啶片有爭議，美國兒科協會把它推薦為哺乳期可以使用的藥，但需定期監測寶寶的甲狀腺功能。患甲低的媽媽可以服用優甲樂，這是很多臨床資料支持的。

　　記者：哺乳期失眠能用藥嗎?

　　答：哺乳期失眠可能與精神壓力有關，可以先嘗試用一些非藥物的方式緩解失眠，比如請人幫忙帶寶寶、改變生活方式等。如果這些方法不奏效，才需找醫生開具處方安眠藥。不建議使用安定類的長效有后遺效應的藥，可以使用新一代的安眠藥如唑吡坦，起效快，服藥后無后遺效應，相對安全。

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