
哺乳期乳腺炎
很多新媽可能對于哺乳期乳腺炎是什么都不是很了解吧?其實,這些都是與產媽息息相關的哦!哺乳期乳腺炎常發生于第一次分娩后,根據病變發展過程分以下兩種類型:淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。哺乳期乳腺炎即急性乳腺炎時乳房的化膿性感染,幾乎所有病人均為初產婦,發病多在產后3-4周,臨床主要表現為乳房的紅、腫、熱、痛,局部腫塊、膿腫形成,體溫升高,白細胞計數增高。在膿腫形成前以抗感染促進乳汁排出為主,膿腫形成后以切開引流為主。
而且,哺乳期乳腺炎多數是因乳管阻塞、乳汁淤積,細菌直接侵入所致,或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導管乳腺小葉感染。所以,要想預防哺乳期乳腺炎護理也是很重要的哦!為了健康著想,產媽多加注意啦!
缺乏哺乳經驗的初產婦身上容易發生急性乳腺炎,急性乳腺炎的高發期是在產后的1個月內。女性得了急性乳腺炎后,乳房疼痛,局部出現硬塊、脹痛是最初的癥狀;如果病情沒有及時治療,還可能出現怕冷、寒顫或體溫一下子升高,有時可至39度以上。
一般情況下,乳腺炎只會出現在一側的乳房,患病的乳房疼痛明顯,不能按,局部皮膚發燙、紅腫,并有硬塊。而同一側的腋窩處淋巴結腫大,按壓有疼痛感。如果到醫院查血常規,白細胞的數量會明顯增高。
急性乳腺炎的癥狀每個人不一定都相同,也有不同的表現。如果出現局部發炎正在服用抗菌藥物的媽媽,可能就沒有癥狀。如果不及時處理、治療的話,患病的乳房很可能會化膿,甚至會破壞內部組織,嚴重的還會發生乳痿。
起病時常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀,患側乳房體積增大,局部變硬,皮膚發紅,有壓痛及搏動性疼痛。如果短期內局部變軟,說明已有膿腫形成,需要切開引流。患側的腋淋巴結常有腫大,白細胞計數增高。
膿腫的臨床表現與其位置的深淺有關,位置淺時,早期有局部紅腫、隆起,而深部膿腫早期時局部表現常不明顯,以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個或多個;可以先后或同時形成;有時自行破潰或經乳頭排出,亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織,形成乳腺后膿腫。
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乳腺炎可以喂奶嗎,答案是可以的。如果患有乳腺炎的產婦只有乳房紅腫,還沒有成膿,排出的乳汁在外觀上亦與正常乳汁無異,可將乳汁加溫煮開后再喂給嬰兒;亦可在喂奶之前用熱的濕毛巾敷在乳房上,繼續給孩子喂奶,尤其是用疼痛的乳房喂奶,要使孩子張大嘴含住乳暈部分。
在喂奶時輕輕地按摩腫塊,用手指從腫塊向乳頭方向按摩,這可以幫助疏通堵塞的乳腺。穿寬松的衣服,并盡可能多休息。
如果女性患了急性乳腺炎,要堅持哺育,不要停止母乳喂養。因為停止母乳喂養不僅對嬰兒造成影響,同時孕婦的乳汁還可能淤積。所以在感覺乳房疼痛、腫脹即使是局部的皮膚發紅,不僅不能停止母乳喂養,還經常給孩子喂奶,讓孩子盡可能的把母乳吃干凈。
當乳腺出現局部化膿時,患病一側的乳房要停止哺乳,并且要將乳汁排出(用常用的擠奶手法或吸奶器)。與此同時,另外一側健康的母乳還可以哺育孩子。只有在感染嚴重的或膿瘍切開引流,或發生乳痿時才應完全停止哺乳,并在醫生的指導下采取回奶的措施。
避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,并保持乳頭清潔是預防哺乳期急性乳腺炎的關鍵。
哺乳期后要立即清洗乳頭,懷孕衛生保健要加強,如果有任何的乳頭內陷,可以經常揉捏、提拉進行矯正;產后養成哺乳期的習慣;嬰兒睡覺的時候不要含著乳頭;每次哺乳后盡量讓寶寶吸空乳汁,可按摩或用吸奶器排盡乳汁的淤積;同時,注意寶寶的口腔衛生。乳頭如果有破損或皸裂時,要及時治療,防止其他疾病的發生。
除產后全身抗感染能力下降時外,有以下兩方面的原因:
1、乳汁淤積:乳汁淤積有利于入侵入細菌的生長繁殖。
淤積的原因有:
(1)乳頭發育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;
(2)乳汁過多或嬰兒吸乳少,以致乳汁不能完全排空;
(3)乳管不能,影響排乳。
2、細胞入侵:乳頭破損使細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭崦睡或嬰兒患口腔炎也有利于細菌直接侵入乳管。致病菌以金黃色葡萄菌為主。
1、局部熱敷:這種哺乳期乳腺炎治療方法促進乳汁通暢排出,若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。同時囑患者每3至4小時一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘,并盡量擠凈乳汁或輔以吸乳器吸出。
2、局部紅腫熱痛明顯者,在哺乳期乳腺炎治療同時予以青霉素100萬u10—20ml從炎塊四周封閉,每4—6小時重復。
3、早期乳腺炎,癥狀輕微者可不停止哺乳,這是現在對哺乳期乳腺炎治療方法的一個優點。
4、哺乳期乳腺炎治療對于病程在6—10天以上的慢性乳腺炎,可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療,多在1—2周內治愈。
哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術切開排膿,引流后均在2周內治愈,這就是哺乳期乳腺炎治療方法選擇正確后的一個顯著優點。積乳囊腫待炎癥控制后經穿刺抽出積乳后可治愈。
乳腺炎的預防較治療為重要。在妊娠期及哺乳期要保持兩側乳頭的清潔,如果有乳頭內縮者,應將乳頭輕輕擠出后清洗干凈。在哺乳前后可用3%硼酸水洗凈乳頭。養成定時哺乳的習慣,每次哺乳時應將乳汁吸凈,不能吸凈時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出。
如果乳頭已有破損或皸裂時,應暫時哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口愈合后再行哺乳。
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