
①體溫37.5-38℃為低熱,38-39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長(zhǎng)發(fā)育。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。
②不到高熱不用藥。體溫達(dá)到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續(xù)過(guò)久,可使身體的許多重要功能失調(diào);由于氧氣和營(yíng)養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān);大腦興奮過(guò)度而導(dǎo)致高熱驚厥或過(guò)度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等。
③ 退熱藥副作用大,非萬(wàn)不得已不用。無(wú)論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC),還是其它五花八門(mén)的退熱藥,都離不開(kāi)由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來(lái)合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長(zhǎng)期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。 新研制的感冒藥多以對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)為主的復(fù)方制劑,是2個(gè)月以上小兒首選的退熱藥,解熱鎮(zhèn)痛作用與阿斯匹林相似,但副作用小,胃腸反應(yīng)輕,無(wú)明顯的出血傾向。近年來(lái)有學(xué)者主張應(yīng)用新型非甾體抗炎藥,如布洛芬、萘普生等,因多數(shù)發(fā)熱與內(nèi)生熱原有關(guān)。 其次,研制新的感冒藥復(fù)方制劑含有鼻血管收縮劑和抗過(guò)敏藥,用于緩解鼻塞、流涕、頭痛、全身不適等癥狀。類似的藥物有康泰克、感冒膠囊等,能緩解感冒癥狀。可根據(jù)病情選用藥物,開(kāi)瑞坦也可適情選用。
④降低室溫(夏季)、脫去過(guò)多的衣服、確保患兒處于涼爽(但不寒冷)通風(fēng)環(huán)境中。過(guò)去主張酌情采用物理、藥物降溫,但WHO不主張傳統(tǒng)的在高熱時(shí)應(yīng)用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法,研究證明這種方法違反了生理機(jī)制。
⑤寶寶高熱,父母不必愈來(lái)愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察小兒活動(dòng)力、補(bǔ)充水分、必要時(shí)適度退熱。體溫越高,使用退熱藥的劑量越小,以免快速過(guò)分退熱引起虛脫。要及時(shí)帶小兒就醫(yī)。