鐵的重要性

鐵元素是組成血紅蛋白，參與氧的運輸和存儲;鐵是血紅蛋白的組成成分,血紅蛋白參與氧的運輸和存儲。由于體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血稱為缺鐵性貧血，一般會在持續缺鐵3～5個月時發生。直接參與人體能量代謝;美國高山人體能超常與每天攝入大量的鐵有關系。對人體免疫系統有影響;人體內的鐵無論是缺乏或過量都會對人體的健康構成威脅，只有正常含量的鐵才能保證人體健康。

小兒缺鐵的危害

小孩缺鐵，如果不及時補鐵，就會對個人生長發育，智力發育產生大的影響，危害如下：

1、可導致寶寶食欲下降，少數寶寶可出現異食癖;有的出現口腔炎、舌炎，嚴重者可發生萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。

2、可影響到嬰幼兒生長發育、運動和免疫等各種功能。

3、還會引起缺鐵性貧血可使機體免疫功能下降，兒童感染疾病機會增加。同時，缺鐵時腸道有毒重金屬吸收增加，如鉛、鎘等，進一步造成危害。

4、嚴重缺鐵會損傷神經系統，影響嬰幼兒認知、學習能力和行為發育，可持續到兒童期，且是不可逆的損害，鐵劑治療也不能完全恢復損害的認知行為。

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小兒缺鐵的癥狀

寶寶缺鐵往往容易引起缺鐵性貧血，發病多在6個月～3歲，大多起病緩慢。因此，掌握鐵缺乏的臨床表現有助于媽媽及早發現寶寶的缺鐵癥狀。

1.一般表現

皮膚黏膜進行性蒼白，口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯，同時伴有精神不振，對周圍環境反應差，有時煩躁不安，會頭昏、耳鳴、記憶力減退等不適。

2.其他系統的表現

消化系統：有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹或便秘等現象，嚴重者有異食癖(吃紙屑、煤渣等)。

呼吸循環系統：由于缺氧，可有代償性呼吸、心率加快，活動或哭鬧后更明顯，嚴重者可出現心臟雜音、心臟擴大甚至心力衰竭。

免疫功能降低：易患各種感染。T淋巴細胞功能減弱及粒細胞殺菌能力降低。

3.肝、脾、淋巴結腫大

由于骨髓外造血反應，肝、脾、淋巴結可有輕度的腫大，年齡愈大，病程愈長，貧血愈重者，腫大愈明顯。

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小兒缺鐵的原因

缺鐵是兒童時期較常見的營養問題，特別是嬰幼兒，生長發育快，對鐵的需求量大，而飲食結構卻相對單一，容易出現鐵供不應求的現象。

新生兒體內鐵儲備可供3-4個月，母乳的含鐵量較低，4-6個月月齡至1歲的寶寶最容易發生缺鐵性貧血，因為：

a、寶寶體內的鐵來自母體，量是非常有限的，僅供3～4個月寶寶之需，所以在寶寶4個月大時，從母體獲取的鐵已經消耗完畢，急需從食物中補充鐵。早產、雙胎以及母親患有嚴重缺鐵性貧血，都可能使寶寶的儲鐵量少于正常寶寶。如果不及時添加含鐵的輔食，很容易使寶寶缺鐵。

b、寶寶每天排泄損失的鐵會比成人多，尤其是出生兩個月后，排出的鐵多于攝入的鐵，所以很容易造成缺鐵的情況。

另外鐵的來源主要有兩條途徑：一是胎兒時期從母體獲取的儲備鐵，二是從出生后的食物中獲取。中國營養學會建議 嬰兒每天鐵的供給量為10毫克，最合理的來源就是通過補充天然食物來補充鐵

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1、母乳喂養。母乳喂養初生嬰兒到六個月的寶寶，補鐵最好的就是提倡母乳喂養，因為母乳中鐵的吸收率要高于牛奶。母乳中鐵的吸收率高(50%)，是牛乳(10%)的5倍，媽媽在孕后期及哺乳期都應多食富含鐵的食物，如果發現自己貧血要及時就醫治療，不然會直接影響到寶寶對鐵的攝入。

2、強化鐵配方奶。斷母乳后的寶寶，應選用強化鐵配方奶喂養可在牛奶、谷類、面粉中加入硫酸亞鐵。如在1000ml牛奶中加硫酸亞鐵0.06g等于純鐵12mg，就能滿足嬰兒的需要。鐵的吸收若按10%計算，則小兒時期的推薦供給量為10～15mg/日，青春期女孩為18mg/日。硫酸亞鐵滴劑在家庭使用最多不超過1個月，以免發生鐵中毒。另外，人工喂養兒在6個月以后，喂不加鐵的牛奶不可超過750ml。兒童與成人最好在每斤面粉中加鐵13～16mg

3、正確分配輔食順序。寶寶補鐵，另外也要改善飲食更換和添加輔食，在藥物治療開始數天后，臨床癥狀好轉地，逐漸添加輔食，以免由于增加食物過急而造成消化不良。3～4個月開始加果汁、蛋黃、啐菜，5～6個月開始吃稀飯、面條，9～10個月加肉末、豬肝醬等，幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物，為寶寶增加營養。

4、豐富寶寶膳食。當寶寶的食物從輔食過渡到正常膳食后，媽媽可將其食譜內容擴大，增加動物肝臟、動物血、黑木耳、紫菜、芝麻、大豆及其制品等含鐵豐富的食物，豆腐、雞蛋、金槍魚和三文魚也都是富含鐵的食物，

5、吃點蔬菜水果促進鐵的吸收。多吃并讓寶寶多吃新鮮蔬菜(尤其是深色蔬菜)和水果。吃富含維生素C的食物能促進鐵更好地吸收，因此，半歲后的寶寶在攝入高鐵食物的同時，不妨讓寶寶喝點番茄汁、草莓汁、柑橘汁等。

6、補充鐵劑。孩子缺鐵的癥狀包括皮膚蒼白、容易疲勞、心跳加速和易怒。如果孩子缺鐵的癥狀表現明顯，就要補充兒童補鐵常用的體恒健牌鐵之緣片，每天補充幾片來加強鐵的攝入，配合食補進行調理改善。

注意：寶寶有貧血現象，不是馬上補鐵，而要先排除是不是地中海貧血(一種先天性血紅蛋白異常性疾病)，是不是缺鐵性貧血，是不是炎癥引起的，或者是鉛中毒導致的。現在食品極其豐富，含鐵食物也很多，如果寶寶是缺鐵性貧血，完全可以在醫生指導下從食物中獲取。

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補鋅和補鈣可以同時進行，時間間隔3小時即可

補鋅的同時可以補鈣，沒有關系，鋅鈣之間在一定范圍之內是不會缺少的

比如說鈣是鋅的不超過一百倍，或者是不超過五十倍，就不影響鋅的吸收。鋅的量超過鈣量的40%或者是它的一半，對鈣就有影響了。一般情況下這是不容易出現的。

不過，鈣和鋅分開來吃，時間間隔3小時以上。因為寶寶補鈣，很可能會影響鋅的吸收。也可早晚服鈣，中午服鋅劑。兩者都宜在餐后服。

先補鋅后補鐵

寶寶補鋅后可增加食欲。1個月后如果仍然缺鐵，則停服鋅劑改吃鐵劑，4～6周后再改服鋅劑。

鐵劑搭配服用1～2片維生素C，可促進身體對補血藥的吸收，并且補鐵劑時，多喝牛初乳，如生命陽光牛初乳，它對鐵的吸收和運輸、血液指標、腸道和呼吸道健康均得以改善。牛初乳強化人體從消化道捕獲鐵質的能力有兩大作用，一是剝奪了一些病原微生物生長所需的鐵，二是為機體免疫反應等生理功能提供必要的鐵。

注意：某些食物也會影響鐵劑的吸收，如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等，服藥期間應盡量少吃

怎樣達到微量元素的平衡

假設是平衡膳食，不但是植物性食物多，動物性植物，魚蝦、肉、奶都照顧得到，孩子發育得不錯，不需要做補充。

除非做微量元素檢查，缺少什么微量元素，再有針對性的補充。鋅和鈣都不低，鐵低一點，針對含鐵比較多的食物，肝、芝麻這些東西，血、木耳、蛋黃、肉類，紅肉，豬瘦肉、牛瘦肉、羊的瘦肉含鐵比較多。鋅和鐵有點低沒有多大的問題。

我們食物綜合下來，經常吃含鐵很高的食物沒有問題，而且他的孩子不見得是缺鐵缺鋅

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小兒缺鐵的防治

1、媽媽孕期補鐵在孕期和哺乳期，媽媽要攝取足量的鐵， 媽媽在孕期、哺乳期多吃含鐵高的食物，如動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜、菌藻類、魚類等。飯后吃一些新鮮水果，并要經常測查血色素，發現貧血時盡早治療。

2、母乳喂養。母乳中的鐵含量高于牛奶，且鐵的吸收率明顯大于牛奶，母乳為50%，牛奶僅為10%。寶寶4個月后，都應按月齡逐步添加菜泥、肝泥、肉泥、魚泥及餅干、面包、米粉等強化鐵質的食品。

3、鐵鍋鐵鏟。為寶寶做食物時，盡量使用鐵鍋鐵鏟。這種傳統的炊具在烹飪食物時，會產生一些小碎鐵屑溶于食物中，形成可溶性鐵，易于腸道吸收。

4、注意食物中鐵的吸收。

存在于肉類、魚類、肝臟等動物性食物中的鐵大多數屬于血紅素鐵，易被人體吸收利用，吸收率達到10%～25%;而存在于植物性食物中的鐵屬于非血紅素鐵，吸收率只有1%。

此外，攝入的食物中含有檸檬酸、維生素C、維生素A、動物蛋白、果糖、山梨醇能促進鐵的吸收。如果讓寶寶吃含鐵食物的同時，吃一些含維生素C多的水果，會使鐵的吸收率提高4倍以上，櫻桃、橙子、草莓，香椿、蒜苗、菜花、莧菜等都是適合寶寶吃的維生素C含量較高的水果和蔬菜。

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鐵元素是組成血紅蛋白，由于體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血稱為缺鐵性貧血，一般會在持續缺鐵3～5個月時發生。、患有缺鐵性貧血的寶寶如果不及時補鐵，可能會出現體力下降、記憶力下降、細胞免疫水平下降、生長發育遲緩等癥狀，易誘發感冒、氣管炎等上呼吸道感染。缺鐵還會影響嬰幼兒智能發育，使寶寶出現神經精神癥狀。

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