剖腹產(chǎn)最佳時間
醫(yī)學(xué)專家普遍認(rèn)為,懷孕超過37周,寶寶已發(fā)育成熟,孕婦可接受剖腹產(chǎn)。但是,每個孕婦的自身狀況是不同的,且腹中胎兒的發(fā)育情況也各有差異。37周只是一個約數(shù),并沒有實際意義上的指導(dǎo)價值。
到底孕婦在何時才可以剖腹分娩,需要綜合考慮很多要素后才可決定。一般來說,在確定能否做剖腹產(chǎn)之前,孕婦都會接受包括B超、胎心監(jiān)護(hù)在內(nèi)的多種基礎(chǔ)檢查,以便醫(yī)生了解胎兒的生長情況。
注意:若在待產(chǎn)前出現(xiàn)宮縮、見紅、破羊水等緊急情況時,準(zhǔn)媽媽要立即入院就診。此外,孕期檢查少不得,且懷孕36周后準(zhǔn)媽媽需每周體檢,以及時了解胎兒的動態(tài)。
準(zhǔn)媽媽選擇剖腹產(chǎn)的原因很多,例如擇黃道吉日迎接寶寶,懼怕自然分娩的疼痛,還有些孕婦可能因為年齡、胎兒體型等原因不得不剖腹產(chǎn)。總而言之,采取這種分娩方式的女性不在少數(shù),何時做剖腹產(chǎn)最好,是準(zhǔn)媽媽們尤為關(guān)心的話題。
健康準(zhǔn)媽媽:孕39周后
一般來說,健康的準(zhǔn)媽媽在胎兒滿39周后便可進(jìn)行剖腹產(chǎn)。大多數(shù)胎寶寶此時已發(fā)育成熟,且處在相對穩(wěn)定的狀態(tài),出生后患上各類新生兒疾病的可能性比更早出生的孩子要小。根據(jù)已有的科學(xué)研究,大部分胎寶寶在懷孕37周后就已經(jīng)足月,而正常的孕期約有40周,因此在39周接受剖腹產(chǎn),時機(jī)剛剛好。
特殊準(zhǔn)媽媽:不得早于36周
部分孕婦確實有一些特殊情況不得不提前剖腹,但時間也不得早于懷孕第36周。若胎兒還未成熟就強(qiáng)行取出,很可能出現(xiàn)諸多健康問題,后患無窮。
關(guān)于具體哪天剖腹產(chǎn)的問題,對于每一位孕婦來說,答案都是不同的,因為個體的差異影響很大。總之,準(zhǔn)媽媽一定要認(rèn)真咨詢醫(yī)生的意見,不可固執(zhí)己見,一意孤行。
剖腹產(chǎn)是一種常見的助產(chǎn)手術(shù),并不是說每位女性都需要進(jìn)行它,像是胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱、胎位不正、多胞胎、胎盤因素等等,這些都是可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)的。那么,剖腹產(chǎn)需要多長時間?
剖腹產(chǎn)的手術(shù)時間相對于順產(chǎn)來說,要快了很多,順產(chǎn)的時間大約需要十幾個小時左右,而剖腹產(chǎn)的時間則一個小時不到即可,這是正常產(chǎn)婦所需要花費(fèi)的時間,若是產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)期間出現(xiàn)異常現(xiàn)象,那么花費(fèi)的時間則會長一些。
另外,在剖腹產(chǎn)期間,家人唯一要做的就是耐心的等待,產(chǎn)婦的情況家人無法得知,因此有些家庭就會在產(chǎn)房外面大吵大鬧,這樣會影響醫(yī)生的手術(shù)情況,也會影響產(chǎn)婦的產(chǎn)程。
如果您的剖腹產(chǎn)比較緊急,所有事情都必須運(yùn)作很快。試著使自己安靜下來,把自己的精力集中在那些活動上,不要讓它使您厭煩。這正是某些醫(yī)院的工作方式。為醫(yī)院可能進(jìn)行緊急手術(shù)做好準(zhǔn)備,為您與寶寶的安全考慮,讓您的家屬離開您,您的分娩過程有可能是大約5—10分鐘。
剖腹產(chǎn)的過程分為四步,麻醉、剖腹,接生和縫合,整個過程約一個小時。
1、麻醉
麻醉藥起到效果后,醫(yī)生就會在您的下腹部切一開口(通常是一個水平的比基尼形狀的口子),剛好在陰毛線上面。如果您仍然醒著,您就可以感受到被切開”的感覺,但不會感覺疼痛。
2、剖腹
這時會在您子宮上做第二個切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打開。如果它還沒有破裂的話,吸出液體。您可能會聽到汩汩或嘩嘩的液體流動聲。
3、接生
通常是在助手?jǐn)D壓孕婦子宮時,醫(yī)生手工或用接生鉗悄悄的將寶寶抱出來。由于寶寶腦膜是硬的,您能感覺到他被拖拉出來。如果您非常想看到寶寶的降生,您可以要求醫(yī)生是否可以把隔板稍微降低,這樣您就可以看到分娩的過程,但您看得還是不夠清楚。如果臍帶夠長,您可以讓醫(yī)生給您快速瞟一下。然后,臍帶快速被剪斷,就在寶寶得到精心處理的同時,醫(yī)生會把您的胎盤拿出。
4、縫合
醫(yī)生會迅速檢查您的生殖器,縫合切口。子宮切口會用可吸收的線縫合,它們以后不必被拆掉。腹部的切口通常用普通線縫合。
醫(yī)生會通過肌肉或靜脈,給您注射一劑催產(chǎn)素,它可以幫助子宮收縮和抑制流血。靜脈注射抗生素可以降低感染的可能性。
剖宮產(chǎn)結(jié)束后,產(chǎn)婦懸著的一顆心總算放下了,面對著剛出生的寶寶,母愛油然而生,產(chǎn)婦們攀上了人生的又一個階梯。產(chǎn)后三天是身體恢復(fù)的關(guān)鍵期,產(chǎn)婦一定要注意。
1、產(chǎn)后當(dāng)天
剖腹產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息,因為這畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時會有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞,后背還有鎮(zhèn)痛泵。孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會不斷地關(guān)注孩子,提醒媽媽們在這時除了需要喂奶時喂孩子外,其他時間一定要閉目休息,以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身,促進(jìn)盡早排氣,也要盡早進(jìn)食,以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。
2、產(chǎn)后第2天
產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后,要盡快活動,可以先坐起,再在床邊活動,再下地活動。千萬不要一動不動地臥床,這樣會影響下肢血液循環(huán),發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛,這些疼痛對于沒有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經(jīng)時的輕微痛經(jīng)一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。產(chǎn)后會有褥汗,這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,以保證身體清潔。護(hù)士會幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗,保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液,以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足;醫(yī)生還會給予產(chǎn)婦抗生素,以預(yù)防感染。
3、產(chǎn)后第3天
第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛,這時醫(yī)生會給傷口換藥,可能會有小的不適。醫(yī)生會查看傷口有無滲血,有無紅腫發(fā)炎,了解傷口愈合情況。最重要的是這時開始漲奶(一般產(chǎn)后24~48小時就開始漲奶),需要產(chǎn)婦咬牙挺過這一關(guān),可通過乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。
一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭,擦擦身子,并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時可以在溫暖的浴室里洗洗澡,但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙,保護(hù)好牙齒。
一般來說,以下這些要點(diǎn)是絕大多數(shù)人公認(rèn)的剖腹產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)。
剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn):
1.可解決因為客觀原因而無法順產(chǎn)的煩惱。
2.可讓產(chǎn)婦免受宮縮陣痛的煎熬。
3.急產(chǎn)情況比較少,手術(shù)過程通常比較順利,意外情況也比較少。
4.可與一些小型婦科手術(shù)同時進(jìn)行,例如切除子宮肌瘤手術(shù)、絕育手術(shù)等等。
5.可讓陰道保持相對緊致,對日后的性生活質(zhì)量影響較小。
6.隨著科技的進(jìn)步,剖腹產(chǎn)可能給新生兒和母親帶來的健康影響越來越少。
剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn):
1.對身體來說,剖腹產(chǎn)手術(shù)是個不小的創(chuàng)傷,身體恢復(fù)的時間比自然分娩要長一些。
2.剖腹產(chǎn)后想要進(jìn)行二次生育的女士至少要等兩年以上。
3.寶寶可能會患上呼吸窘迫綜合征。
4.剖腹分娩的孩子,免疫力可能相對差一些。
5.腹部的疤痕會影響媽媽們?nèi)蘸蟮拇┮逻x擇。
6.術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng),也可能威脅到孕婦的健康。
7.部分產(chǎn)婦可能會因為做過腰部麻醉而在往后的生活中常感到腰酸。
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