小兒包莖會導致男寶寶不育，對男寶寶日后的健康和生活都存在著危害，家長要格外留意，避免給寶寶以后的生活帶來不便。

什么是小兒包莖

包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉，然后不能流露陰莖頭。其病因可分為先天性和后天性，先天性包莖可見于每一個正常的男性新生兒。包皮包莖不只僅會呈現在成年人身上，小兒身上也會呈現，那么什么是小兒包莖呢?

剛出生的男嬰大多數都有包莖，包皮與陰莖頭(龜頭)之間粘連，這就是生理性包莖，但3-4月后隨著年齡的增長，生理性包莖會逐漸消失。

3～4歲時，由于陰莖及龜頭的開展，陰莖勃起，大部分兒童的包皮可自行向上畏縮，外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常纖細，甚至到青春期包皮都不能畏縮，障礙龜頭甚至整個陰莖發育。其包皮口似針孔大小，有的甚至發生排尿堅苦。由于包皮口細小，包皮根本不能上翻而不能露出陰莖頭(龜頭),大約有90%的小兒包莖能自行消失。如果到3～4歲以后，包莖不能自行消失，就很容易將平時感覺不到的分泌物積聚在龜頭與包皮之間，形成了包皮垢。有的小兒，由于包皮垢的刺激，會發生炎癥，出現包皮口紅腫、疼痛、排尿疼痛、甚至流膿。

包莖有二種情況，一種是假性包莖，一種是真性包莖，假性包莖，勃起時只需用手將之拉下，就會露出龜頭，甚至在勃起時便自動突圍而出。包莖如未能及時治療，陰莖頭長期被包皮緊鎖，致使青春期后造成陰莖發育不良，還會影響性生活。

小兒包莖的種類

包莖的類型有很多種，常見的有：

1、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個蓋住，且包皮內層皮膚與龜頭粘在一起，對性生活影響極大。主要是龜頭無法與陰道直接接觸，患者無法體驗性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴重，應通過手術剝離開。

2、包皮嵌頓型：勉強可將包皮后翻，但包皮口較緊，當強行后翻時，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復，患者會出現撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現壞死，這就是常說的包皮嵌頓。

3、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導致劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮將整個陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復位，這種情況較常見，患者沒明顯柑橘，就會忽視治療。全包型最容易導致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒及時治療，向深部擴散以引發前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

包皮的作用

1、保護龜頭

避免龜頭遭受外傷及蚊蟲叮咬等。使龜頭保持一定溫度，調節PH值平衡，還具有清潔作用;分泌的皮脂使陰莖頭潤滑和維持健康。

2、免疫防護

腺體能夠分泌抗細菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包皮黏膜的漿細胞能夠分泌免疫球蛋白，這是一種預防感染的抗體。

3、性感帶

性交時，促進平滑又溫和的運動，增加包皮、系帶、龜頭的刺激。包皮上豐富的神經末梢和感知細胞可增加快感。

小兒包莖如何處理

1、日常護理

孩子患包莖后，家長一定要注意保持陰莖的衛生，經常清洗龜頭包皮中聚積的污垢。若包皮口有炎癥(紅、腫)，可先用消炎藥或熱敷，炎癥消退后如排尿情況見好，可暫不手術治療，如仍感排尿困難或出現包皮嵌頓，應及早到醫院治療。

2、包皮手術后如何護理

男孩因為包皮過緊、過長而需要做包皮手術，這種手術并不復雜，通常手術后，孩子從麻醉中醒來，在醫院觀察1—2天就可以回家了。

回家后，孩子的陰莖可能還有些腫，父母可以用抗生素栓劑幫助消腫，但是一定要按醫囑使用劑量。

此外，每天給孩子用溫水坐浴對消腫也很有幫助，并且在寶寶的內褲上涂上薄薄的一層促進傷口愈合的霜脂。完全臥床休息只需在手術當天就足夠了。不用一周，孩子就能騎上他的自行車，并且重新回到幼兒園進行各項活動了。

小兒包莖的手術方法

一般情況下，患包莖的小兒可在三四歲后手術治療，如果炎癥感染上行到泌尿系統，則危害更大。

(1)在無粘連時，可用局部麻醉后的手術法治療，人為擴張或充氣擴張，將包皮口擴大。

采用氣導管擴張術治療，可使絕大多數包莖患兒免于手術治療的痛苦。在擴張術前自包皮外口滴入麻藥，2—3分鐘后應用一次性氣囊導管，對包皮與陰莖頭之間的粘連進行分離，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少許藥膏，最后將包皮恢復原位，覆蓋陰莖頭。

整個操作僅十幾分鐘，只在氣囊充氣時略有脹感，分離粘連時稍感不適，術后兩天復查上藥一次，以后只要保持局部清潔，注意經常清洗，就可以防止再粘連。氣囊導管擴張術系非創傷性治療，不出血，痛苦甚微，小兒一般均能合作與接受。

(2)在有粘連特別是粘連嚴重時采取包皮環切術。如果粘連，切除術后龜頭外形會有凸凹不平現象和色素深淺不一的變化，影響外觀。

包皮手術費要多少

包莖手術的費用并不是統一的，具體費用與醫院的資質、療法、醫生有關。在不同的醫院，采用不同的包莖手術，價格也會出現差異。治療費用一般是由術前檢查費、手術費和術后消炎費三部分組成。患兒包莖的情況不一樣，再加上所選擇的醫院，所選擇的技術不同，因此在費用方面會存在一定的差異，但一般不會差太多。

僅僅手術的費用大約在500元左右，另外還需要術前的必要檢查和術后的藥物應用的費用，大約整個花費在1000元左右，中等城市的手術收費在800-1200元左右即可。有部分私立醫院可能會便宜很多，但需先了解清楚手術過程和性質以及手術的安全性。在二線城市比如鄭州人民醫院泌尿外科作此手術，手術費、治療費、藥、住院床鋪費包干1050元。建議正規的人民醫院或者中醫院就診。

如何預防小兒包莖

包莖是小兒常見現象，嬰幼兒包莖多為生理性因素無需治療，但是家長要注意做好小兒包莖的護理工作，預防小兒包莖誘發各種并發癥。那么，日常生活中小兒包莖該如何預防保健?

1、沖洗包莖

為了防止發生包皮炎與陰莖病變，家長應早期發現孩子是否有包皮過長或包莖，并做出相應的處理。從嬰兒期可以給孩子沖洗包莖，一般從2歲開始，每周為嬰兒沖洗包莖1-2次，在沖洗的時候可輕輕向上翻轉包皮進行沖洗。即為家長在帶孩子洗澡時可用一手捏住孩子的陰莖根部，另一手輕柔地慢慢將包皮翻起，如能翻出，就用肥皂清水洗去包皮垢，以后也定期清洗;如當時無法翻出，也不必著急，可以下次洗澡時再試，有時翻過幾次，便能翻出了。

這樣的話，隨著嬰兒的生長發育，包皮口就會慢慢的擴大，一般情況下，在青春發育期以前，包皮口就可以正常擴張，如果7、8歲后仍無法將孩子的包皮翻出，則應及早請外科醫生看看，以決定是否需動手術。

2、做好日常教育

家長還應從小教育孩子不要用手玩弄生殖器，這樣不但可避免發生感染，也能杜絕手淫。同時還應從小讓孩子懂得保持包皮清潔，孩子幼時可幫助清洗，孩子能自行洗澡后，要督促其在每次洗澡時翻開包皮，洗去污垢。

對于那些已經有包皮過長現象的青少年來說，要養成良好的衛生習慣，經常用干凈的溫水洗滌，保持局部清潔，防止包皮炎的發生，一般不必動手術。而有包莖的青少年，則應到醫院請醫生檢查一下，最好及早把包皮割除。