小兒腦炎是一種病毒引起的傳染病，夏秋季節流行，十歲以內的兒童易被傳染，感染腦炎初期容易與感冒混淆，但腦炎一定要早發現早治療，否則會出現運動障礙，智力障礙等后遺癥，給小孩一生造成不好的影響，所以家長一旦發現小兒出現高燒不退，伴有頭痛、惡心、嘔吐癥狀，就應該考慮腦炎，就要帶孩子積極的參與治療，一般積食治療可以得到治愈

小兒腦炎的原因

小兒腦炎往往是因為感冒治療不及時引起

小兒腦炎的原因，有些開始就是腦炎，有些是腹瀉、感冒治療不及時引起的。而且腦炎早期癥狀極容易被誤診為普通的感冒、傷風，所以容易病情容易因為延誤而加重。所以一旦兒童出現食欲不振、發燒、頭痛等現象，就需要到正規醫院進行排查治療。

小兒腦炎通過蚊蟲叮咬傳播

小兒腦炎的原因，小兒腦炎最為常見的是乙型腦炎，乙型腦炎是一種兇惡的傳染病，因為引起乙型腦炎的病毒有一種特性，就是喜歡生存在人和與人接近的動物的腦子里，特別是喜歡生在黑斑蚊的身體里。當蚊子吮吸了含有病毒的血液以后，病毒便在蚊體內繁殖，經過了一個潛伏期，當他再咬人的時候，就把病毒傳給健康人。病毒進到人的身體后，就順著血液走到脊髓和腦子里，大量生長繁殖起來，人就會得腦炎了。

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小兒腦炎的癥狀

早期：與普通感冒相似

小兒腦炎的癥狀有哪些?腦炎患兒早期起病急，小兒腦炎開始表現有發熱，流淚，流鼻涕，雙眼發紅，怕光。體溫急劇上升至39～40℃，伴頭痛、惡心和嘔吐，可在小兒口腔兩側頰粘膜上發現白色小點，周圍發紅，此稱為麻疹粘膜斑。部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有頸項輕度強直，病程1～3天。

孩子發燒抽搐要引起足夠的重視

小兒腦炎的早期癥狀有哪些?家長對孩子發燒抽搐不要盲目判斷，許多家長會把發燒抽搐認為是高熱引起的，而最終耽誤了腦炎治療。

其實到底是腦炎還是高熱引起的驚厥，可從三個方面去初步判斷。首先是年齡階段很重要，一般6個月至6歲之間的孩子，發燒抽搐的最常見原因是高熱驚厥。但是如果是7歲以上的大孩子，大腦已經基本發育成熟，就要考慮是其他原因，尤其是腦炎引起的。

其次是抽搐后的恢復情況，如果是高熱驚厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢復。如果是腦炎引起的，這種抽搐會在短時間內反復發生，而且還會有持續的意識狀態改變，如昏睡等。

最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼時有過高熱抽搐的，則臨床上會更多考慮是高熱驚厥引起的抽搐。

腦炎發熱期間會伴隨紅色皮疹

小兒腦炎的癥狀有哪些?小兒腦炎發熱大約3～4天后，小兒還會出現紅色皮疹，開始出現在耳后，面部，逐漸向全身發展，此時體溫較前更高，還可能有嘔吐，腹瀉,咳嗽等表現。出疹3～5天后，全身皮疹按出疹順序逐漸消退，體溫下降，病情好轉。

注意：患麻疹時可合并有肺炎，喉炎，腦炎，還可引起亞急性硬化性全腦炎。

嚴重：或神志不清，抽搐，甚至死亡

初期癥狀逐漸加重，意識明顯障礙，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持續時間越長，病情越嚴重。神志不清最早可發生在病程第1～2日，但多見于3～8日;

重癥患者可出現全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓，少數也可軟癱;

嚴重患者可因腦實質類(尤其是腦干病變)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內高壓、低血鈉性腦病等病變而出現中樞性呼吸衰竭，表現為呼吸節律不規則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等，最后呼吸停止;

體檢可發現腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睪反射消失，深反向亢進，病理性錐體束征如巴氏征等可呈陽性，經過積極治療大多數癥狀可在半年內恢復。

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小兒腦炎的確診方法

如果家長一旦發現小兒出現高燒不退，伴有頭痛、惡心、嘔吐癥狀，就應該考慮腦炎，應立即帶孩子去醫院去小兒神經科檢查:

腦脊液化驗

在正常情況下，腦脊液是澄清無色透明的液體，比重是1.0005，含有少量淋巴細胞，蛋白的含量極少，其它成份與血漿近似。腦脊液不斷產生，經過一定的循環又不斷地通過靜脈系統回流到心臟，這樣周而復始、循環往復、從不間斷。小兒的腦脊液總量大約為100-150毫升，正常臥位時壓力為70-180毫米水柱。新生兒腦脊液量只有5毫升，臥位壓為30-80毫米水柱。人體對腦脊液的容量有相當大的調解能力，因此腰穿放出少量腦脊液對人體是不會有影響的。

腦電圖

腦電圖對腦部疾病有一定的診斷價值，但受到多種條件的限制，故多數情況下不能作為診斷的唯一依據，而需要結合患者的癥狀、體征、其他實驗檢查或輔助檢查來綜合分析。腦電圖主要用于顱內器質性病變如癲癇、腦炎、腦血管疾病及顱內占位性病變等的檢查。腦電圖極易受各種因素干擾，應注意識別和排除。

提示：出現了小兒腦電圖異常的情況我們可以多吃一些可以補腦的食物，同時我們的小孩子里長也不要有太大的心理壓力，媽媽們可以適當的給我們的小孩子們按摩頭皮，可以有效地促進頭部血液循環，可以達到一個不錯的治愈效果。出現了小兒腦電圖異常的情況我們可以多吃一些可以補腦的食物，同時我們的小孩子里長也不要有太大的心理壓力，媽媽們可以適當的給我們的小孩子們按摩頭皮，可以有效地促進頭部血液循環，可以達到一個不錯的治愈效果

CT

密切觀察患兒的瞳孔是否有變化、意識是否清晰、“精神頭好不好”。如患兒出現瞳孔變大或縮小、除困倦外的迷糊、意識不清、嗜睡等癥狀時,應迅速送孩子就醫做CT檢查

腦炎一定要早發現，早就醫

腦炎的流行季節為5日至7月，發病者多為6月齡至10周歲的兒童，大多數起病突然，伴有發熱，初始體溫在37—38℃，常伴有頭痛，輕的有惡心、嘔吐以及全身不適癥狀。經過1—3天后，體溫上升，病情加重，發熱可達40℃以上。

一旦小兒出現高燒不退，伴有頭痛、惡心、嘔吐癥狀，即應考慮是小兒腦炎的可能，及時到醫院小兒神經科就診，以免延誤治療時機。

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小兒腦炎的治療方法

小兒腦炎的一般治療

小兒腦炎的治療方法，在日常生活中，注意腦炎患兒的飲食和營養，供應足夠水份，高熱、昏迷、驚厥患者易失水，故宜補足量液體，成人一般每日1500～2000ml，小兒每日50～80ml/kg，但輸液不宜多，以防腦水腫，加重病情。對昏迷患者宜采用鼻飼。

小兒腦炎高熱的治療

小兒腦炎的治療方法，小兒腦炎會出現高熱的情況，針對高熱，室溫應當爭取降至30℃以下。高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫，使體溫保持在38～39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小時一次，幼兒可用安乃近肛塞，避免用過量的退熱藥，以免因大量出汗而引起虛脫。

小兒腦炎出現驚厥的處理

小兒腦炎的治療方法，小兒腦炎隨著開始感冒癥狀的出現，隨后就會出現發燒驚厥，對于腦炎驚厥患兒，

可使用鎮靜止痙劑，如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等，應對發生驚厥的原因采取相應的措施：

①因腦水腫所致者，應以脫水藥物治療為主，可用20%甘露醇(1～1.5g/kg)，在20～30分鐘內靜脈滴完，必要時4～6小時重復使用。同時可合用呋塞米、腎上腺皮質激素等，以防止應用脫水劑后的反跳。

②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細胞缺氧者，則應給氧、保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開，加壓呼吸。

③因高溫所致者，應以降溫為主。

呼吸障礙和呼吸衰竭的處理

小兒腦炎的治療方法，腦炎患兒，深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時，可經口腔或鼻腔吸引分泌物、采用體位引流、霧化吸入等，以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者，可給予脫水劑、腎上腺皮質激素等。因驚厥發生的屏氣，可按驚厥處理。如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者，應立即作氣管切開或插管，使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸淺弱者，可使用呼吸興奮劑如山梗菜堿、尼可剎米、利他林、回蘇林等(可交替使用)。

循環衰竭的處理

小兒腦炎的治療方法，因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環衰竭，表現為面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、產蒞 有中樞性呼吸衰竭，宜用脫水劑降低顱內壓。如為心源性心力衰竭，則應加用強心藥物，如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過多、造成血容量不足，致循環衰竭，則應以擴容為主。

腎上腺皮質激素及其他治療

腎上腺皮質激素有抗炎、退熱、降低毛細血管通透性、保護血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫復合物的形成、保護細胞溶酶體膜等作用，對重癥和早期確診的病人即可應用。待體溫降至38℃以上，持續2天即可逐漸減量，一般不宜超過5～7天。過早停藥癥狀可有反復，如使用時間過長，則易產生并發癥。

在疾病早期可應用廣譜抗病毒藥物：病毒唑或雙密達莫治療，退熱明顯，有較好療效。

小兒腦炎后遺癥和康復治療

康復治療的重點在于智力、吞咽、語言和肢體功能等的鍛煉，可采用理療、體療、中藥、針灸、按摩、推拿等治療，以促進恢復。

腦炎患兒的護理常識

腦炎患兒一定要早發現，早就醫，在日常生活中也要注意休息，注意個人的營養和免疫力，下面是腦炎患兒的護理常識：

1.腦炎發病時多有高熱，當患兒體溫上升、有寒戰時要注意保暖;用退熱藥時要充分給患兒補充水分;熱退后，要及時幫患兒更換掉汗濕的衣服。

2.讓昏迷的患兒采取平臥位，將頭偏向一側，以便隨時讓分泌物排出;每兩小時幫患兒翻身1次，媽咪可以輕拍患兒的背部以幫助痰順利排出。

3.有癱瘓后遺癥的患兒，要讓癱瘓的肢體處于功能位置，并且及早對患兒肢體的肌肉進行按摩及做伸縮運動。

4.對臥床的患兒，要注意避免發生褥瘡，所以媽咪要幫患兒多翻身，并且使用防褥瘡氣墊;若已經發生褥瘡，癥狀輕微可用燈烤，方法為，用一只60瓦燈泡，放在離褥瘡3-4厘米處，每次烤15分鐘，每天2次，以幫助促進血液循環。

5.對于腦炎恢復期的患兒，要幫助他們增強自我照顧的能力和信心，協助患兒繼續進行主動鍛煉，更好康復。

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小兒腦炎后遺癥

小兒腦炎，如果不通過及時的治療和正確的護理，就可能會出現后遺癥表現，也就是說一些患者仍留有不同程度的肢體運動障礙、智力障礙、失語、眼球麻痹、吞咽困難等癥狀表現，這就是所說的小兒腦炎的后遺癥，但是康復階段是通過多種手段來改善這種情況的

腦炎后遺癥的具體表現

病毒性腦炎后遺癥主要表現有：

①失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經萎縮、耳聾、癲癇等神經系統損害;

②癡呆、記憶力及理解減退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滯、哭笑無常、攻擊性行為、易激惹、興奮多動等精神狀態及認知功能異常;

③多汗、流涎等自主神經功能失調。

細菌性腦膜炎后嚴重后遺癥，包括意識障礙、雙側聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水;較輕后遺癥，包括行為問題、學習困難、單側聽力喪失、肌張力減低、復視。

小兒腦炎后遺癥如何改善

小兒腦炎后遺癥是可以通過多種治療方法得以改善，下面是小兒腦炎后遺癥如何改善的方法，請配合醫師治療：

1.康復訓練認知功能訓練、肢體鍛煉、語言訓練、心理干預、教育療法、音樂療法、理療等。

2.高壓氧治療。

3.中醫療法針灸治療、穴位封閉、按摩推拿。

4.藥物治療神經營養藥物、抗癲癇藥物、中藥等。

5.嚴重腦積水患者應用腦室腹腔分流術。

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小兒腦炎的預防

小兒腦炎的預防，要從飲食、睡眠、運動、精神等多方面來增強孩子的體質，強健體魄，保持身心的快樂，讓病毒無機可乘。一旦孩子患了小兒腦炎，要到正規醫院接受嚴格的隔離治療，療程要足，輕型患兒一般治療10—15天，大多數患兒都會恢復健康。另外，進行乙腦疫苗的免疫接種是保護易感人群的一項非常有效的措施。

小兒腦炎預防，重在防蚊

防止大腦炎最有效的方法就是徹底滅蚊。滅蚊主要是清除其孳生場所，翻盆倒罐，填平坑洼、樹洞等容易積水的地方。鏟除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預防腦炎最有力措施，另外小孩子也要多運動，增強免疫力

接種乙腦疫苗

什么時候接種乙腦疫苗

七八九三個發病高峰月份不建議給孩子接種乙腦疫苗，其他時間家長都可以為孩子接種乙腦疫苗。

國家免疫程序規定基礎免疫共注射兩針，出生后滿6月齡的寶寶開始接種第一針，7-10天后接種第二針，1歲半至2歲齡(18月齡至24月齡)及4歲時各加強免疫一針，6歲時再加強免疫一針。

對于流行地區的寶寶，應對于6歲以下乙腦免疫史不詳或未按免疫程序全程接種的寶寶進行應急接種。國內還使用減毒活疫苗：1歲齡時接種第1針，2歲齡時加強免疫一針，7歲齡時再加強免疫一針。發熱、急性疾病及嚴重慢性疾病、神經系統疾病、過敏性疾病和既往對抗生素有過敏史者以及對過敏性體質的人均不可注射。

接種乙腦疫苗注意事項

1、乙腦疫苗接種應注意，疫苗接種應在流行季節前一個月完成。

2、乙腦疫苗接種要注意在啟開小瓶和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗; 如在使用疫苗時發現溶解后有搖不散的塊狀物、 小瓶有裂紋或溶解前疫苗變紅時均不可使用;疫苗溶解后應在1小時內用完，對用不完的要廢棄。

3、8個月齡以上的健康兒童以及來自非流行地區的其他健康人群均為接種對象。

4、本疫苗不良反應較少，乙腦疫苗接種注意有少數兒童可能出現一過性的發熱反應， 但一般不超過2天， 可自行緩解。偶有散在皮疹出現，一般也不需要特殊處理。

5、乙腦疫苗接種注意事項：兒童的接種方法是首次于上臂外側三角肌附著處皮下注射0.5毫升;2歲時加強注射0.5毫升;7歲時再注射0.5毫升，以后就不再免疫; 其他人群的接種方法可參考兒童的免疫程序進行。

6、患發熱、 急性傳染病、中耳炎、活動性結核及心、肝、腎等疾病，體質衰弱、有過敏史或癲癇者，先天性免疫缺陷者， 近期或正在進行免疫抑制劑治療者和孕婦均不可注射乙型腦炎減毒活疫苗，這是乙腦疫苗接種注意事項需特別注意的