新生兒感染主要原因 1、免疫系統發育不夠成熟,功能尚欠完善。 2、新生兒尚未接觸過子宮外環境的各種病原,也沒有接觸過食物蛋白等種類繁多的抗原性物質。 3、孕期受到通過胎盤的母親抗體的影響,使新生兒存在著生理性免疫低下。 那么,如何來增強新生兒免疫力,減少新生兒感染的機會呢? 1、合理營養 新生兒期營養需求量高,但消化代謝功能有限。蛋白質是構成免疫細胞和抗體的主要成分,如蛋白質缺乏會造成免疫機能下降。維生素C能刺激身體制造干擾素,補充足夠的維生素可增加抗體,清除病毒和細菌,從而增強免疫力。其它,如胡蘿卜素及營養素中的葉酸、維生素B12、煙堿酸、泛酸、鐵、鋅和酶等也都與免疫能力有關。 2、母乳喂養 母乳含有更多的免疫活性物質,它可供給新生兒所需的全部營養物質:蛋白質、脂肪、乳糖、
其實,新生兒感染的主要感染來源是細菌感染、病毒感染和其他微生物感染。 1、細菌感染 新生兒感染主要表現為肺炎、腹瀉、皮膚化膿性病變、尿路感染、敗血癥、腦膜炎等。常見的致病菌有金葡菌、鏈球菌、大腸桿菌、表皮葡萄球菌、假單胞菌、利斯特菌、變形桿菌等。感染的致病菌因感染部位而有所不同。 2、病毒感染 新生兒感染病原有巨細胞病毒,風疹病毒、皰疹病毒、肝炎病毒、腸道病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒等。 3、其他微生物感染 除細菌、病毒感染外,新生兒感染還可由真菌、螺旋體、原蟲、衣原體等引起。真菌感染分為淺部和深部兩種。淺部感染常表現為念珠菌病,深部感染可為敗血癥或腦膜炎。原蟲感染常見有先天性弓形蟲病。螺旋體感染常見先天性梅毒。新生兒衣原體感染常為沙眼衣原體所致包涵體結膜炎及肺炎。
新生兒感染是造成新生兒發病率和死亡率增高的主要原因,尤其是病毒引起的宮內感染不僅引起新生兒期的感染,還可引起畸形等。因此,家長們不要掉以輕心,在平時接觸新生兒的時候,要保持手部潔凈,以減少寶寶患上感染的機率。 除此之外,新生兒感染的癥狀還有什么呢? 1、發熱、低體溫、精神萎靡、反應低下、硬腫等; 2、呼吸暫停、呼吸困難、氣促、發紺、鼻翼扇動等; 3、皮膚蒼白、花斑紋樣、皮膚濕冷、心動過緩或心動過速、低血壓等; 4、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、肝腫大等; 5、易激惹、嚕睡、震顫、抽搐、反射低下、肌張力下降、呼吸不規則、前囟飽滿等; 6、黃疸、肝脾大、皮下出血點、瘀斑等。
新生兒臂叢神經損傷是否能自我恢復取決于受損程度,若損傷為神經功能性麻痹,數周內可完全恢復,生后第一周開始作按摩及被動運動,大部分可于2-3個月內獲得改善和治愈。如果為神經撕裂,并且留有永久麻痹的寶寶,恢復起來就有一些困難,但是要借助醫療器械。檢查項目有核磁共振、肌電圖檢查、神經傳導實驗等。
預防甚為重要。產前要估計胎兒體重,識別臀難產信號,掌握剖宮產指征與頭位及臀位的分娩機制,接生時做到緊張而不忙亂,正確采取臀難產的各種處理方法,確保母嬰安全。新生兒臂叢神經麻痹又稱新生兒產傷,是因為分娩過程中過度牽拉胎兒肩、頸所致,輕者出生后2~3個月功能可逐漸恢復,若在生后6個月仍無恢復征象,則會產生永久性癱瘓。 磁共振可確定病變部位,肌電圖檢查及神經傳導試驗也有助于診斷。預后取決于受損程度,若損傷為神經功能性麻痹,數周內可完全恢復。生后第1周開始作按摩及被動運動,大部分病例可于治療后2—3個月內獲得改善和治愈,如為神經撕裂則留有永久麻痹。治療 新生兒臂叢神經損傷還可通過針刺、按摩。或者用繃帶將患兒手吊在床架上,保持手上舉姿勢。
1、牽拉傷:如上肢被皮帶卷入致傷 2、對撞傷:如撞擊肩部或肩部被擊傷 3、擠壓傷:如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓, 4、產傷:分娩時胎位異常或產程中牽拉致傷。由于難產、臀位、肩娩出困難等因素使臂叢神經過度牽拉受損。足月、大于胎齡兒多見。 5、巨大兒在分娩時由于身體過胖、肩部過寬,通常會卡在骨盆里,通過勉強的牽拉過程易引發骨骼損傷,會導致新生兒臂叢神經損傷。有時因為時間的延長,還會發生窒息,甚至死亡。 6、臀位難產:胎臀娩出時手法不正確使胎臀以外展方式娩出,致臂叢神經下干處于緊張狀態,造成下干損傷麻痹。或者后出頭娩出困難,強力牽拉胎兒肩頸部可致臂叢神經完全性麻痹。
1、上臂型:又稱Duchenne—Erb麻痹,由于第5、6頸神經根最易受損,故此型臨床最多見。患側整個上肢下垂、內收,不能外展及外轉。肘關節表現為前臂內收,伸直,不能旋后或彎曲。腕、指關節屈曲,擁抱反射不對稱。 2、中臂型:頸7神經根損傷,橈神經所支配的肌肉麻痹,前臂、腕、手的伸展動作喪失或減弱,而肱三頭肌、拇指伸肌為不完全麻痹。 3、下臂型:頸8至胸1神經根受累,腕部屈肌及手肌無力,握持反射弱,臨床上較少見。如第1胸椎根的交感神經纖維受損,可引起Horner綜合征,表現為瞳孔縮小,瞼裂變狹等。
臂叢神經是支配上肢的主要神經,可分為根、干、束3段,各段均有分枝支配相應的肌肉。臂叢神經行經鎖骨與第一肋之間時被胸鎖筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下經過,當外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時,臂叢神經受強力牽拉而損傷。分娩時引起損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產、胎方位判斷錯誤;臂位分娩時手法不正或后出頭娩出困難、強力牽拉胎肩頸部。臨床表現根據損傷的部位而異,以上于麻痹最多見,典型表現為:患肢松弛懸重于體側,不能做外展、外旋及屈肘等活動。新生兒臂叢神經麻痹,對個人、家庭、社會均造成不可估量的損失。
定期產檢 產檢是我們強調過很多次的,定期的產檢對母嬰的健康都十分重要,只要定期檢查,是完全可以檢查出胎兒有沒有存在先天性的顱骨凹陷,這樣就能及早做出預防措施了。 選擇正規有信譽的醫院 選擇在什么醫院生產是很重要的一件事,盡量選大型的,口碑比較好的醫院,這樣可以盡量避免醫療事故,因為新生兒顱骨凹陷也可能是在生產過程中造成的,如果醫生暴力接生,擠壓或者碰撞到新生兒的頭部,也是可能造成新生兒顱骨凹陷性骨折的。 保護好寶寶 新生兒的顱骨比較柔軟,因此家長們一定要在孩子出生后給予充分的保護,不要讓孩子的頭部磕到,一些碰傷、摔跤也是可能造成顱骨凹陷的,這樣對頭部的損傷很大,所以說保護好家中的小朋友是多么重要啊!
1、對生命體征不穩定,顱內壓增高患兒,應用降顱壓、促神經功能恢復藥物,同時保持呼吸道通暢、吸氧、糾正酸中毒。 2、對呼吸功能不全者用氨茶堿、東莨菪堿。 3、對煩躁不安、驚厥病兒早期用足量鎮靜劑。 4、手術方法:骨折邊緣切口,顱骨鉆孔,骨折復位,沖洗清除硬膜外血腫。合并硬膜下血腫者用7號套管針經前囟側角或骨縫穿刺抽吸血腫或經鉆孔部位抽血,每次抽液量不超過15 ml,必要時用鹽水反復沖洗硬膜下腔至沖洗液清亮。
新生兒顱骨凹陷的具體癥狀就是在頭部一些位置出現凹陷,而且凹陷的程度也各不相同,一般是幾厘米左右,是肉眼可以直接看出來的。 顱骨骨折如果凹陷得比較大的話,可能會刺破硬腦膜,損傷及壓迫腦組織導致偏癱、失語或局灶性癲癇等相應癥狀,這樣就是比較危險的了! 因此,一般來說,新生兒顱骨凹陷的癥狀是很好辨別的,只要看到新生兒頭上出現明顯的凹陷,就是出現這種問題,這時候應該去醫院確認是怎么造成的,在平時也要注意保護寶寶,摔倒,磕磕碰碰之類的傷到頭部都會可能造成顱骨凹陷的。
新生兒顱骨凹陷是什么 新生兒顱骨凹陷是指新生兒的頭部出現凹陷,一般呈現乒乓球樣骨折,也就是說頭部像乒乓球樣被壓陷變形,但是不會出現明顯的骨折線。新生兒和我們成人不同的是,顱骨是比較柔軟的,以有機成分為主,彈性好,在手上的時候也不容易破裂,但是當收到外力擠壓或者撞擊的時候,可能就會出現這樣的乒乓球樣凹陷。 新生兒顱骨凹陷一般是沒有明顯的腦損傷癥狀的,有些可以自動恢復,但是也可能出現癲癇等癥狀,甚至會影響說話等基本發育,這與病情的嚴重程度是相關的。 新生兒顱骨凹陷的原因 新生兒顱骨凹陷主要是由于外力造成的,我們在上文中說過,新生兒的顱骨是比較柔軟的,而且還有彈性,所以當受到明顯的外力時,顱骨是會往里面凹陷,有時候新生兒在出生的時候,經過母親陰道的擠壓或者醫生的暴力接生也可能造成顱骨凹陷,這種情況可能會對新生兒的一生造成巨大影響
新生兒黃疸葡萄糖指什么?這里我們可以這樣理解,新生兒黃疸葡萄糖就是患黃疸癥狀的新生兒喝的葡萄糖,這些葡萄糖指的是專門為嬰幼兒研制的葡萄糖產品,市面上有根據寶寶月齡或年齡段推出的相關產品。 育嬰專家表示,給寶寶添加葡萄糖能起到促進消化的功能,促進腸胃吸收,有的葡萄糖還有清火的功能。在新生兒患病、拒食、體質衰弱時,為保證小兒基礎代謝熱量的需要,短時期喂以葡萄糖是可取的,有時靜脈輸給葡萄糖,就是這個道理。 新生兒患有黃疸癥狀時,適量喝些嬰幼兒葡萄糖,是有一定的輔助降黃作用的,但如果寶寶黃疸超過14天還沒消失,這時候單純喝葡萄糖水是不行的,建議到醫院化驗肝功能、肝膽超聲進一步明確寶寶黃疸的性質,并進行相應治療。
新生兒疾病篩查是指對每個出生的寶寶,通過先進的實驗室檢測發現某些危害嚴重的先天性遺傳代謝性疾病,從而早期診斷、早期治療,避免寶寶因腦、肝、腎等損害導致智力、體力發育障礙甚至死亡。 這是是一種簡易、快速和廉價的血斑試驗。通過這種篩查可以及早發現孩子是否患有先天性遺傳病,并進行及時的治療,使其健康成長。 因為地區不同,相關的規定會有不同。如在北京,新生兒疾病篩查共有三項篩查,分別是先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥和聽力篩查,這三種疾病都是引起智力低下的主要原因,但如果寶寶在出生后不久就能得到及時的診斷、治療,其智力和體格發育可以達到正常水平。
在醫院出生的的新生兒,家屬為其喂奶72小時之后,產科對其進行采血標本,要取足跟血2滴,然后逐級遞送,送至篩查中心。經過一段時間的檢驗,篩查中心會將結果公布。家屬可以通過網上查詢和醫院的短信通知得到結果。如果有特殊的情況,醫院會通過電話通知新生的家屬。 如果孩子不幸得了病,家長朋友首先應該保持心態的平靜,并迅速按照醫生的囑咐,進行必要的飲食治療或其他治療,以防止或緩解這些疾病所造成的嚴重后果的發生。
血液是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體,主要成分為血漿、血細胞。血液中含有各種營養成分,如無機鹽、氧以及細胞代謝產物、激素、酶和抗體等,有營養組織、調節器官活動和防御有害物質的作用。醫生通過對人體血液的采用檢查,可以檢查出人體的一些特殊信息。對新生兒進行采血。 采血應當在嬰兒出生72小時并充分哺乳后進行,否則,在未哺乳、無蛋白負荷的情況下容易出現PKU篩查的假陰性。此外,在嬰兒出生72小時后采血,可避開生理性TSH上升時期,減少了CH篩查的假陽性機會,并可防止TSH上升延遲的患兒產生減陰性。因各種原因提前出院、轉院的嬰兒,不能在72小時之后采血的,原則應當接產單位對上述嬰兒進行跟蹤采血,提高篩查的覆蓋率,但時間最遲不宜超過出生后20天。
1、室內空氣新鮮 要保持室內空氣新鮮、安靜,讓孩子休息好。 2、飲食及排痰 在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物,以軟的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽時要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背時從下往上拍,房間內不要太干燥,孩子要適當地飲水,以稀釋痰液,有利于痰的排出。 3、加強鍛煉,注意適當增加衣服 預防上呼吸道感染,注意加強鍛煉,可根據年齡選擇適當的鍛煉方法。戶外活動時,注意適當增加衣服。社會上感冒流行時,不要帶孩子到公共場所去。家里有人患感冒時,不要與孩子接觸。 4、增強嬰幼兒的抗病能力 堅持鍛煉身體,增強抗病能力,同時注意氣候的變化,隨時給小兒增減衣服,防止傷風感冒。合理喂養,防止營養不良。教育小兒養成良好的衛生習慣,不隨地吐痰,讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強嬰幼兒的抗
肺炎的治療原則是應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據病情選擇治療方案,同時還應對癥治療如發熱時服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。 1、藥物治療 (1)抗生素治療。用于細菌性肺炎。選用青霉素治療,若效果不佳或過敏者,可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素。 (2)抗病毒治療 利巴韋林或無環鳥苷。 2、對癥治療 (1)吸氧,有發紺者予吸氧。 (2)鎮咳,非那根口服或肌注。 (3)化痰,糜蛋白酶霧化吸入。 除以上藥物治療之外,孩子患上肺炎后,在日常中應注意加強營養、補充足夠的水分、保持室內通風。 還有一點需要注意的是,雖然肺炎現在一般都是采取抗生素治療,基本能治愈,但治療的成本高
1.看咳嗽及呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或者氣喘,且程度較重,常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或氣喘一般較輕,不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣,兩側鼻翼一張一張的(鼻翼扇動),口唇發紫,提示病情嚴重,不可拖延。 2.看孩子的精神狀態好不好。孩子感冒時,一般精神狀態較好,能玩。孩子肺炎時,精神狀態則不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡、抽風等。 3.看孩子的飲食是否正常。孩子感冒,飲食正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時,食欲顯著下降,不吃東西,不吃奶,或者喂奶因憋氣而哭鬧不安。 4.看孩子睡眠的睡眠是否正常。孩子感冒時,睡眠尚屬正常,但患肺炎后,多睡不熟,易醒、愛哭鬧,而且夜里有呼吸困難加重的趨勢。 5.看孩子的體溫是否高熱。孩子肺炎大多發熱,而且多在38℃以上,并持續2至3天以上不退,如用退熱藥只能暫時退一會兒
發熱情況:兒童罹患肺炎時大多有發熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續兩三天時間,退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱,但體溫多數在38℃以下,持續時間較短,退熱藥的效果也較明顯。 咳嗽和呼吸:判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性,一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側鼻翼一張一張的,口唇發青或發紫,一旦出現上述癥狀,提示病情嚴重,不可拖延。 精神狀態:要想及時發現兒童肺炎,細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風,少數患兒可出現譫語則