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斜頸字面的意思是“扭曲的頸部”;醫學上形容的是由于頸部兩側 肌肉強度不一致，造成的頭歪斜或轉向一側的現象。 對于嬰兒來說，斜頸是個非常常見的現象。因為胎兒蜷曲在子宮內，隨著胎兒一天天長大，空間變得越來越小，胎兒的頸部就會逐漸扭曲 起來，以協調身體，適應子宮內的空間。頸部扭曲的結果，就會造成頸部一側肌肉——胸鎖乳突肌逐漸被拉長，致使頸部兩側胸鎖乳突肌的長 度出現差異。嬰兒出生后，頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側。如果將孩子頭部保持正中位或轉向另一側，較短的胸鎖乳突肌就會被抻 拉。 孩子出生一兩周后，被牽拉的肌肉繼續腫脹，就會形成一個大硬塊 。這時，孩子喜歡將頭歪向受損的一側，因為這種姿勢能保持受損的肌 肉處于最松弛的狀態，不至于有被牽拉的感覺。隨著腫脹逐漸消退，創傷的肌肉會完全恢復正?；蛐纬衫w維索帶。由于纖維索帶比較硬，而且不如沒受過傷的肌肉那樣

生理性斜頸 如果寶寶出生后3個月出現斜頸這種情況，往往都是生理性斜頸。這是因為孩子抬頭后頸部力量不夠，頭部相對較重導致。這種情況不用治療，到1歲左右通常會自然好轉。家長只要注意觀察就好。 病理性斜頸 (1)肌性斜頸 出生后2周左右出現斜頸，頸部可見明顯腫塊。對于這種情況，目前認 為，肌性斜頸是一側胸鎖乳突肌病變導致緊張痙攣所致，病因可能有兩 方面的因素：一個是胸鎖乳突肌的肌肉內壓力增高，導致肌肉缺血、纖 維化。另一個是纖維瘤病學說，即肌肉內良性纖維瘤病變。 治療：80%的肌性斜頸通過功能鍛煉等理療方式可治好，20%到1歲沒有 好轉的，則需要做手術才能松解。 (2)眼源性斜頸 出生時頸部沒有腫塊，到6個月時才出現斜頸。這種情況有可能是斜視 所致，一般跟患兒定位看東西時才有表現，睡覺時又

1、采血應在嬰兒出生72小時并充分哺乳后進行，最好在吃足6次奶后進行最佳; 2、采血部位為新生兒足跟內外側; 3、因各種原因提前出院、轉院的嬰兒，不能在72小時之后采血的，時間最遲不宜超過出生后20天; 4、如果通知孩子復查，應該配合醫生盡快進行，切勿諱疾忌醫; 5、如果孩子出生需要立刻離家外出，也應該把新的住址和電話號碼一并告知醫生和醫院。只有這樣，才能使醫生在孩子萬一需要復查及時取得聯系。

先天性甲狀腺功能低下 是由于甲狀腺激素分泌不足，使全身各系統代謝降低。在腦發育期間，甲狀腺激素缺乏可導致腦的生長率降低、腦細胞發育不全及體積小等，結果造成智力障礙。如果早期發現， 盡早補充甲狀腺激素，就能避免腦發育落后。 苯丙酮尿癥 是由于失天性酶的缺陷使苯丙氨酸(一種人體所需的必須氨: 基酸)不能正常代謝，造成苯丙氨酸及旁路代謝產物蓄積在體內，從而導致腦細胞受損、神經介質減少，神經系統發 育落后，造成智力障礙。如果早期發現，可以在?？漆t生的指導下，通過控制苯丙氦酸的攝入量，服用特制的專用奶粉至10多歲，即可達到治療的目的。 聽力缺失 直接影響語言和智力發育，進而使接受教育、社會交往及就業機會都受到影響，如果早期發現，可以根據情況通過藥物治療、安裝助聽器和人工耳蝸改善聽力。

1、告知：產婦住院分娩后，分娩醫院發放《淄博市新生兒疾病篩查須知》，并將新生兒疾病篩查的有關規定、目的、意義、篩查項目等情況告知新生兒的監護人，監護人同意 后，在《新生兒疾病知情同意書》上簽字后，對嬰兒進行采血。 2、采血：在嬰兒出生72小時充分哺乳后進行規范采血。各接 生機構在規定時間內將血樣送交縣婦幼保健院，縣婦幼保健院負責按照新生兒疾病篩查流程規范運行。 3、實驗室檢測：市新生兒疾病篩查中心實驗室在接到標本后2個工作日內進行檢測。在5個工作日內出具篩查報告。 4、追蹤隨訪：市新生兒疾病篩查中心對可疑陽性標本，填寫可疑陽性報告單，在一個工作日內立即通知嬰兒的監護人，敦促并確保其在收到通知后2-7個工作日內攜嬰兒至實 驗室檢測機構作進一步確診。 5、確診、治療與隨訪：市新生兒疾病篩查中心對召回可疑陽性者進行復查，并

新生兒疾病篩查，從字面的理解就是對新生寶寶進行疾病的篩查，降低智障兒童的概率。我國是出生缺陷高發國家，每年約有20～30萬肉眼可見的先天畸形兒出生，加上出生 后數月和數年才顯現的缺陷，先天殘疾兒童總數高達80～120萬，約占每年出生人口總數的4%～6%。 用快速、敏感的實驗室方法對新生兒的遺傳代謝病、先天性內分泌異常以及某些危害嚴重的遺傳性疾病進行篩查，那么對那些患病的新生兒在臨床癥狀尚未表現之前，或表現 輕微時的病癥，得以早期診斷、早期治療，防止機體組織器官發生不可逆的損傷。避免患兒發生智力低下、嚴重的疾病或死亡。

預防新生兒發熱，媽媽需要在平日的護理上多加留心。平時應多感受一下寶寶的體溫，注意寶寶是否發熱。若有懷疑，可用體溫計放在腋下、口腔或肛門檢查。若超過正常溫度，就認為寶寶發熱。若無體溫計，可用嘴唇輕觸寶寶的額部，看有無有發熱感。由于發熱時患兒口腔溫度高，媽媽在哺乳時可感覺是否奶頭有灼熱感。一旦發現寶寶發熱，要及時應對采取措施。

1、新生兒發熱時應以物理降溫為主，不要輕易草率地使用退熱藥物。如果真的要使用藥物，也必須在醫護人員指導下進行。 2、若寶寶所處室內室溫過高，要設法降低溫度，同時稍微解開新生兒的包被，方便熱量的散發。不可采取捂熱法，如果包裹得太緊，會使熱量散不出去，體溫會進一步升高。 3、如果新生兒的體溫超過39度，可以用溫毛巾擦前額、頸部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮膚散熱。這時還應多喂寶寶喝白開水，幫助排泄毒素。 4、一旦寶寶發熱超過39度并持續一段時間后仍無退燒跡象，一定要馬上帶寶寶就醫，看看是否有什么嚴重病癥。

研究證明，發熱時機體內的各種免疫功能都被激活，比體溫正常時反應更加敏捷，表現為新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強等。這些免疫功能，可以抑制病原體的生長、繁殖，有利于病人恢復，因此發熱有利于人體抵御病毒，是我們體內的一道防護墻。 在受到不同疾病病毒攻擊時，人體表現出的發熱的熱度、熱程、熱型各有不同，可反映病情變化。因此，發熱表現是用來作為診斷疾病、評價療效和估計效果的重要參考。家長不要急于給寶寶退熱，影響醫生診斷病情。

物理降溫法 1、冷敷：通過致冷的方法使全身或某一局部的體溫下降。冷敷的原理是，開始時將身體局部致冷，使該部位血管收縮，繼之擴張，熱量經傳導散發至全身，可達到降溫的目的。一般以頭部冷敷為最常見。用橡皮布、塑料薄等不透水的物質膜制成手掌大小的口袋，里面裝冰水或細小的冰塊。將冰袋代放在寶寶的額頭、頸部、腋窩、大腿根部等部位，還可能制作成帽狀冰袋戴在寶寶頭上，做成枕頭樣放在寶寶枕部，或用毛巾在冷水中浸濕后擠干放在額頭上冷敷。注意冰袋局部冷敷時，不宜持續時間過長，否則可引起局部缺血、缺氧以致凍傷。也可以使用退熱貼退熱，更加方便。 2、適當吹風：發熱了并不代表要捂嚴實，給寶寶適當吹風能加速體溫的散發，幫助退熱。但注意不能對準寶寶的某一部位吹風，否則會使寶寶的某一局部受風?？梢杂秒娚却灯L或用搖頭電扇吹風，風力不可太大，時間不可過長。吹風法適用于夏季，體質較好、體溫過高的寶

正常情況下，新生兒腋下體溫一般為36-37℃;春秋冬三季平均值上午36.6℃，下午36.7℃，夏季上午36.9℃-36.95℃，下午37℃。當喂奶、飯后、運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高時，可使新生兒體溫暫時升高到37.5℃左右，甚至偶達38℃;相反，若寶寶饑餓、體內熱量低，還有一些體弱的病患兒處于少動狀態或保暖條件不佳則體溫可降為35℃左右，臨床上稱體溫過低或體溫不升，應及時采取保暖措施。 判斷寶寶是否發熱的最好辦法就是測量體溫。測體溫的方法亦影響所測真實體溫數值，如試體溫的時間和條件不同，所測出得體溫數值有差異，如腋表、口表和肛表所測得數值依次相差約0.5℃，即測腋表者最低，肛表者最高。測腋溫應以5分鐘為準，不宜超過10分鐘以上，過久所測體溫有漸增趨勢。若口腔、肛門內有局部炎癥時測得數值較高，而在寒冷環境中用腋表所測得數值可偏低，因此，對可疑發熱的寶寶，媽媽應根據環境變

感染性 新生兒感染性發熱大多由病毒感染引起，包括由細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染，對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等，都是引起發熱的常見原因。 非感染性 產熱、散熱異常：如驚厥及癲癇持續狀態所致的產熱過多;由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥導致散熱困難;或者由于家長包裹過多衣物導致散熱系統異常等。 大量失血或失水：若受到外傷寶寶大量失血時，可使有效血循環量減少而致散熱障礙，因而體溫升高，但如發生循環衰竭，則正常代謝停滯，而產熱過少，反而體溫不升。 生物制劑或藥物反應：多在治療某些疾病時出現，如使用血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)后過敏。 中樞調節失調：新生兒神經發育不完全，會發生某些功能性低熱及體溫中樞調節失調，夏天室內溫度過高，

1、青紫。一般是出生后持續存在，也有可能是在出生后三至四個月逐漸顯現，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。 2、心臟雜音。多數先天性心臟病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴重者可伴有胸前區震顫。部分正常兒童會有生理性雜音。 3、體力差。由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期就有喂養困難，年長兒不愿活動，喜蹲踞，活動后易疲勞，陣發性呼吸困難，缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥，易出現心衰。 4、易患呼吸道感染。多數先天性心臟病由于肺血增多，平時很容易患呼吸道感染，這就又進一步導致心功能衰竭，二者常常互為因果，成為患兒死亡的一大原因。 5、心衰。通常大多數是由于患兒有較嚴重的心臟缺損，而且臨床表現是由于肺循環、體循環充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，血壓常偏低，肝大，但外周水腫較少見。

胎兒發育環境的因素 子宮內病毒感染是引起先天性心臟病最重要的一個原因，其中又以風疹病毒感染最為突出。母親如果在妊娠前三個月內患風疹，則所產嬰兒的先天性心臟病患病率較高。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產、糖尿病、苯酮尿、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等，也會致使胎兒發生先天性心臟病。母親在懷孕期間吃了某些藥物，還會導致胎兒心臟畸形。 早產 早產也有可能導致先天性心臟病，這是因為早產兒的心室間隔在出生前還沒有完成發育，容易出現室缺的病癥。而出生時體重在2500g以下的新生兒血管收縮反應不強，更易患先天性心臟病。 高原環境 我國青海高原本病患病率遠較平原地區高，就是因為高原氧分壓低。高原地區先天性心臟病、動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。 遺傳因素

什么是小兒先天性心臟病 小兒先天性心臟病是一種常見的發生在新生兒身上的心血管疾病，多是因為媽媽們在孕早期的時候沒有注意，導致寶寶在胚胎發育時期因病毒、藥物、輻射等出現心血管發育異常所致。當然也不排除其他一些因素，如遺傳等。 小兒先天性心脹病根據癥狀可分為潛伏青紫型、青紫型和無青紫型，其中青紫型是較為常見的一種。較重的先天性心臟病在嬰幼兒期就會有明顯的癥狀和體征，嚴重時危及生命。 目前治療小兒先天性心臟病的方法主要還是手術治療，隨著治療技術的進步，大部分患兒都能夠得到很好的治療。 小兒先天性心臟病的類型 醫生根據患兒有無持續性青紫，以及左右心房或大血管之間有無分流將先天性心臟病分為潛伏青紫型、青紫型和無青紫型。 1、潛伏青紫型。正常情況下，左右心房之間的通道存在異常，血液從左向右流不會出現青紫，當參加

當家中有巨大兒時，媽媽們在喂養的時候一定要注意寶寶是否吃飽了，巨大兒由于體重和個頭都比普通寶寶要大，因此胃口也會大一些，媽媽們一定要根據寶寶的需要進行喂養。 再一個，建議對巨大兒實行母乳喂養，人工喂養會讓寶寶肥胖，巨大兒本身就比普通寶寶要大了，再肥胖的話，就不好了。而母乳中含有的一些激素，能夠幫助寶寶控制體重，避免肥胖。 巨大兒在出生6個月時，媽媽們就可以給寶寶添加輔食了，并且這時期也可以嘗試著讓寶寶動起來，不要總是抱著他。 最后，媽網百科還是要說一下，只要合理喂養，巨大兒的生長發育水平也是會維持在正常范圍內的，因此媽媽們無需太過擔憂。 如果在孕期血糖過高，寶寶在出生后會有低血糖的癥狀，在喂養的時候就要注意調整飲食。如果寶寶在出生后只長體重不長個和智力，也是需要警惕的。

1、孕婦應該控制營養的攝入，可以多吃富含蛋白質和維生素的蔬菜瓜果，盡量少吃高脂肪和高碳水化合物的食物。 2、適當做一些運動如孕婦操、散步等，保證自身體重及胎兒體重的勻速增長。 3、孕媽媽們還需要注意胎兒的生長發育過程，如果發現胎兒生長發育過快時，就要及早去醫院做一次糖耐量檢查，當發現有糖尿病時，需要及時治療。 4、孕媽媽還可以根據定期產檢結果了解胎兒的發育情況，當發現寶寶過大時，及時調整飲食和孕期活動。

1、孕婦體內營養過剩。隨著經濟條件的飛漲，許多家庭對孕有下一代的孕媽們是寶貝得不得了，不停的給孕媽媽們吃各種補品，殊不知這樣是會導致胎兒過大，致使孕媽在生產的時候出現困難。 2、妊娠期糖尿病。一些孕媽在懷孕期間會因為生理的變化而導致血糖過高，也就是妊娠期糖尿病。這些糖通過胎盤進入胎兒體內，胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多余的脂肪和蛋白質，就會導致胎兒體重增長加快，到足月生產時就長成了巨大兒。 3、遺傳因素。如果父母雙方身材都比較高大，胎兒遺傳到了這種基因，也會發育得十分的茁壯，出現巨大兒毫無疑問了。

對母體的影響 1、容易造成鏟刀撕裂。胎兒過大，在分娩過程中就很容易造成產道撕裂，嚴重者還會造成子宮和膀胱破裂，可以說是相當危險的事情。 2、產后出血。胎兒過大會導致產婦在生產過后手工收縮不良，進而導致產后出血，嚴重時會發生死亡的情況。 對新生兒的影響 1、生產時間過長。一般情況下，胎兒體重越大，越不利于生產。當胎兒體重在3500克以內時，是不會造成任何影響的。但是如果胎兒體重超過4000克，會導致整個生產時間都會延長，更有可能不得不借助一些醫療器具助產。 2、肩難產。肩難產是指在生產過程中胎頭出來了但是肩部被卡住了的現象，這種問題多半是在胎兒過大時比較容易發生，不僅會導致生產時間延長，處理起來也會十分棘手。 3、神經癱瘓。最可怕的就是在生產過程中出現新生兒臂叢神經癱瘓，嚴重者會導致終生殘疾，最壞的結

隨著經濟的發展，如今巨大兒的出生率也在不斷的上升，東部沿海地區已達到10%。 巨大兒主要有下列表現，準媽媽可根據這些來判斷腹中寶寶是否為巨大兒： 1、孕媽媽經常會出現腹部沉重或是腹痛，呼吸困難等癥狀，并伴隨有體重增長迅速。 2、根據宮高、腹圍及先露高低可計算出胎兒體重，當胎兒體重≥4000g時有可能為巨大兒。 3、測定胎兒雙頂徑、腹徑、股骨長度等預測胎兒體重，當測得胎兒雙頂徑>10cm，腹徑或股骨長度>1.385時，也有可能是巨大兒。 巨大兒不僅對新生兒會有影響，對產婦的影響也是很大的，因此需要引起重視。