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補充鐵劑 寶寶出院后，醫生一般都會給開鐵劑，早產兒鐵劑補充最少到矯正一周歲。 堅持母乳喂養 母乳中的鐵元素是最容易被寶寶吸收的，吸收率比奶粉中的鐵要高 ，同時媽媽們也應該多食用一些含鐵元素較多的食物，增加母乳中的含鐵量。 使用早產兒專用奶粉 如果是奶粉喂養，則最好是使用早產兒專用配方奶粉，溶解度比普通奶粉要好，更容易被寶寶吸收。早產兒奶粉喂養到4-5公斤左右，就可以轉換成普通奶粉了。 預防注意事項 1、發生在產前的胎-母失血(是胎兒失血最常見類型) 胎-胎輸血，病因和機制尚不明確，發現羊膜穿刺，外倒轉，靜脈注射催產素和妊娠高血壓綜合征時可發生，除積極防治妊娠高血壓綜合征外，其他操作應慎重，并注意鑒別本癥的發生，以及時采取有效診治

母乳和母乳強化劑強強聯合 1、適用： 這個方案適合出生時胎齡低于34周、體重在2000克以下、宮外發育遲緩、體重增長不理想的早產寶寶，或者是不能直接吮吸母乳的早產寶寶。 2、建議： 媽媽最好在專業人士的指導下，按照一定比例在母乳中加入母乳強化劑，然后用勺子或滴管喂給寶寶。 配方奶和母乳交替喂養 1、適用： 如果寶媽買不到母乳強化劑，也可以考慮第二種方案。 2、建議： 這種方案下，不管媽媽母乳充足與否，只要寶寶的體重和身高增長不理想或者沒有出現正常的追趕性成長，媽媽就可以采取配方奶粉和母乳混合、交替喂養的方式喂養寶寶。 早產兒奶粉加足月寶寶奶粉 1、適用： 這種方案適合媽媽產后奶水不足、無法母乳喂養或

第一階段“轉變期” 1、時間： 生后7天以內。 2、原因： 這一階段的管理目標是維持營養和代謝的平衡。 第二階段“穩定-生長期” 1、時間： 臨床狀況平穩至出院。 2、原因： 這一階段的管理目標是達到宮內體重增長速率平均15g/(kg·d)。 第三階段“出院后時期” 1、時間： 出院至1歲。 2、原因： 這一階段的管理目標是達到理想的追趕性生長。 追趕注意事項 1、正確評估： 父母可以在醫生指導下，通過矯正月齡(實際月齡減去早產月份，如早2個月出生則減2)，用頭圍、體重、身長三項指標，及時衡量寶寶的發育速度是否合適

保溫 室溫在24℃～26℃，濕度在55%～65%，室內放一個可蒸發的水盆，空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕，在小包被外兩側放熱水袋，對早產兒避免不必要的檢查和移動。每4～6小時測體溫一次，保持體溫恒定在36℃～37℃。當早產兒有青紫或奶后呼吸困難時給予吸氧。另外，早產兒的體位取平臥位，不用枕頭。 預防感染 早產兒室避免或不讓閑雜人員入內。接觸早產兒前任何人（母親和醫護人員）須洗凈手。接觸孩子時，大人的手應是暖和的，不要隨意親吻、觸摸。早產兒的用品要消毒、要干凈，桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩，如腹瀉則務必勤洗手，或調換人員進行護理。 各種維生素的補充 由于早產兒生長快，又儲備不足，維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充，最好有母乳，

盡量母乳喂養 1、原因分析： 母乳內蛋白質含乳白蛋白較多，它的氨基酸易于促進寶寶生長，且初乳含有多種抗體，這些對早產兒尤為可貴。用母乳喂養的早產兒，發生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少，寶寶體重會逐漸增加。 2、貼心建議： 早產兒體重增長慢，即使奶水不足也建議母親盡量采用母乳喂養，事實上，母乳是早產兒最理想的天然營養食品。早產兒生理機能發育不很完善，要盡一切可能用母乳（特別是初乳）喂養。 {insc m="8" i="1178693"} 用滴管喂養法 1、原因分析： 如果早產兒沒有自行吸吮能力，可用滴管喂養法。 2、貼心建議： 用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿，以免嗆入氣管。另外，奶的溫度要適

體重增長過快怎么辦 嬰兒出生的頭4個月內，體重如果增長過快的話，有可能導致其日后患上肥胖癥。 不過父母們也不必為寶寶的體重增長而過于擔憂，重要的是讓寶寶吃健康食品，不要吃過多的加工食品和高鹽小食品，鼓勵寶寶定期鍛煉。這樣進入成年后，這些良好的生活習慣將對他們的身體健康有很大幫助。 體重增長過快的原因 小兒在出生后的一年內體重增長過快，會增加患I型糖尿病的危險。 寶寶體重增長過快可引起成年后的心臟病。出生時體重較輕的寶寶成年后心臟收縮壓相對較高。出生后頭5個月體重增長迅速和在2—5歲期間體重增長迅速的寶寶在青年時期心臟收縮壓相對較高。出生后體重迅速增長的寶寶成年后心臟舒張壓也相對較高。 在出生后數周內體重增長速度過快是嬰幼兒肺容積下降的原因之一。 早產兒體重

提倡母乳喂養 早產兒更加需要母乳。母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分，會保護寶寶免于受到早產兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化，不會像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負擔。寶寶對于母乳中的脂肪和蛋白質的利用率，遠遠高于奶粉。而且對于早產兒來說，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂養的早產兒比奶粉喂養的早產兒成長的更好、呼吸暫停（窒息）的現象明顯下降。 保證正常攝入量 早產兒食物攝入量計算公式： 出生10天內早產兒每日哺乳量（ml）=（嬰兒出生實足天數+10）×體重（克）/10010天后每日哺乳量（ml）=1/5~1/4體重（克） 把握喂奶量和次數 因早產兒消化能力差，胃容量小，但每日所需要的熱能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法。如：體重低于1500克的早產兒，每

孕周 胎兒在母體中的時間太短或太長，均會影響新生兒出生的體重。孕35至39周，新生兒出生體重隨 周增加而明顯增加：孕40周至43周，體重增加較慢；孕44周后，體重反而下降。 初產年齡 初產年齡在30歲以下，新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加，超過31歲則隨年齡增加而減少。 孕婦嗜好 孕婦吸煙會導致新生兒體重低于正常體重。 營養狀況 節食、偏食、挑食都會造成營養缺乏而導致新生兒體重過低。 胎次及多胎 第二胎第五胎新生兒出生體重與第一胎相比，呈遞增現象，多胎新生兒體重一般都較低。 孕婦健康狀況 孕婦患高血壓、心臟病、腎病等疾患，新生兒出生體重低。如感染病毒或

早產兒體重下降正常嗎 早產兒體重稍微下降是正常的。 1、原因分析： 早產兒出生后第1周內會有體重的下降，這種體重下降不會超過早產兒出生體重的8%，而且最遲10天就會恢復甚至超過出生體重。這種體重下降我們稱之為生理性體重下降。它是由于早產兒出生后排出胎便和尿液，且通過皮膚、肺等途徑丟失了許多水分，加之出生后前幾天吃奶較少等原因造成的。 2、貼心建議： 最好看看寶寶的發育情況，明確診斷并針對具體情況，采取治療即可恢復健康。最好給寶寶按時喂奶。 早產兒體重正常值 1、正常體重： 作為一般的標準，出生時體重2000克以上的早產兒長到2700克；出生時體重2000克以下的早產兒長到2500克左右，又沒有格外的異常時，就可以出院回家了。 2、貼心建議：

柑子 1、忌吃理由： 具有一定的促進上火的作用，如果是哺乳期的媽媽是應該避免食用的，避免對孩子造成上火的影響。 2、忌吃建議： 媽媽宜多吃冰糖橘。 辣椒 1、忌吃理由： 屬于辛辣刺激性的食物，可降低胎兒的免疫功能，媽媽應該在哺乳期避免使用。 2、忌吃建議： 宜吃維生素含量高的西紅柿。 筒筒筍 1、忌吃理由： 屬于發物性的食物，媽媽如果有哺乳，就需要減少或者避免食用，以免誘發加重早產兒的視網膜病變。 2、忌吃建議： 宜吃竹蓀。 飲食禁忌 1、媽媽忌吃辛辣刺激性的食物。 2、媽媽忌吃發物的食物。 3、媽

魚皮 1、宜吃理由： 含有豐富的膠原蛋白質，適合母親多食，可增加母乳中膠原蛋白的供給，促進視網膜脫落的修復。 2、食用建議： 100g爆炒食用。 阿膠 1、宜吃理由： 含有豐富的鐵元素，以及膠原蛋白，可增加奶汁中含鐵量，促進貧血形成的視網膜損傷的修復。 2、食用建議： 50g與大棗同燉食用。 胡蘿卜 1、宜吃理由： 含有豐富的維生素A，能夠有很好的營養角膜的作用，母親可多食，從而促進維生素A通過乳汁分泌給孩子。 2、食用建議： 150g與排骨同燉食用。 營養需要量 1、熱量： 每日每公斤體重需熱卡110～150千卡。供給以稍低開

鼓勵運動 除了有嚴重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩子外，一般不須嚴格限制孩子的活動。相反，應該鼓勵孩子參加適量的體育鍛煉，以增強體質。心臟畸形種類很多，嚴重程度各不相同，動脈導管未閉孩子的活動量會有較大的差別。有條件的，可到醫院做運動試驗，了解心臟功能情況，了解孩子能承受多大的活動量最好。 應急缺氧 嬰兒時期，如孩子長時間劇烈哭鬧，可能會加重心臟負擔，因此應盡量避免。患有青紫型動脈導管未閉的小孩，在嬰兒時期常可因哭鬧、排便、寒冷或創傷等誘發缺氧發作，表現為煩躁不安，呼吸困難、發青加重、哭聲微弱等，重者可危及生命。遇到這種情況，家長應立即將患兒下肢屈起，置胸膝臥位，有條件的可以給予吸氧等措施。如仍得不到緩解，應盡快到醫院就治。有經常缺氧發作患兒的家庭，最好能備用一個氧氣袋應急。 接種疫苗

術中大出血 最嚴重且常導致死亡的意外事故，發生大出血的破口較隱蔽，通常在導管后壁或上角，出現大出血，手術醫師應保持鎮靜，迅速用手指按壓出血部位，暫時止血后，吸凈手術野血液，若降主動脈已先游離(切忌亂下鉗夾)，可牽起條帶(圖28—07)，用兩把動脈鉗阻斷主動脈上下血流，同時鉗夾導管，然后切斷導管，尋找出血破El，再連同切端一并用3—0或4—0無創傷聚丙烯縫線作連續或8字形間斷縫合，如降主動脈未先游離，用示指按壓暫時止血后，立即肝素化，緊急建立體外循環，分別在左鎖骨下動脈根部和降主動脈或左股動脈插入動脈供血管，切開心包于右心耳或右心室流出道插入靜脈引流管，迅速建立轉流，并行血液降溫，然后游離導管鄰近的降主動脈，鉗夾降主動脈的導籬，切斷縫合導管和裂口。 左喉返神經麻痹 術后聲音嘶啞的原因，除氣管插管引起喉頭聲帶水腫外：主要是術

西醫治療 主要為手術治療。早產兒、嬰幼兒反復發生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂養困難者應及時手術治療。無明顯癥狀者，多主張于學齡前擇期手術。近年來，主張更早期手術。 治療原則： 1、診斷明確，除外禁忌證，原則上都應手術治療。手術適宜的年齡是4～5歲。 2、充血性心力衰竭內科治療無效者應緊急手術。 3、有癥狀的動脈導管未閉者應盡早手術。 4、動脈導管未閉合并有嚴重的肺動脈高壓，出現右向左分流，禁忌手術。代償性動脈導管，除非同時矯治其他心臟畸形，不能單純手術閉合動脈導管。 5、手術方式，一般經左胸第4肋間，作未閉的動脈導管結扎、鉗閉或切斷縫合術。對導管粗大、重度肺動脈高壓、導管壁有鈣化、細菌性導管炎者，可在體外循環下手術。有些未閉動脈導管可在電視胸腔鏡下行導管鉗閉術。 6、合并其他

發病原因 遺傳是主要的內因。在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線；孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。 原因分析 動脈導管是胎兒循環中不可缺少的部分。嬰兒出生后隨著第1次呼吸的建立，血氧濃度急劇上升，可使動脈導管壁肌肉發生收縮而關閉。一般在生后第1天動脈導管大多已呈功能性關閉，但在7～10天內可由于缺氧等原因而重新開放。解剖上的閉塞則常需在1歲左右方能完成。組織學上的變化是先由內皮細胞形成的血管內膜墊突向動脈導管腔，然后內膜下層出血和壞死，結締組織增生，瘢痕形成，最終導致動脈導管腔永久閉塞，而形成一條索帶狀的殘余。若動脈導管持續開放，構成主動脈和肺動脈間不應有的通道，即稱動脈導管未閉（PDA）。 發病

早期癥狀 臨床表現主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度。常見的癥狀有勞累后心悸，易患呼吸道感染和生長發育遲緩。 晚期癥狀 晚期出現肺動脈高壓時，雜音變異較大，可僅有收縮期雜音，或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。 臨床表現 輕者可無明顯癥狀，重者可發生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和生長發育遲緩。晚期肺動脈高壓嚴重，產生逆向分流時可出現下半身發紺。動脈導管未閉體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續性機器樣雜音，伴有震顫。肺動脈瓣第2音亢進，但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者，在心尖區尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍，而舒張壓降低，因而脈壓增寬，四肢

寶寶沒有足月生下來稱為早產兒，早產寶寶各項身體機能沒有發育完全，那么該如何護理呢？早產兒護理新方式，袋鼠式護理，你會選嗎？ 你可能在網上或者其他媒體上聽說過袋鼠護理。袋鼠護理主要是針對早產兒和低重兒的一種護理方式。目前已經開始被越來越多的產婦接受。今天我們一起了解一下什么是袋鼠護理，袋鼠護理有哪些優缺點。 1、什么是袋鼠護理 袋鼠護理就是指寶寶出生后，醫護人員在給寶寶做完必要的清潔后，讓媽媽把新生兒抱在胸前。通過這種皮膚接觸，寶寶可以聽到媽媽的心跳聲，給新生兒一種類似于子宮的生活環境，新生兒更能感受到母愛。 2、袋鼠護理的方式 如果新生兒是早產或者低重兒，分娩結束后的半小時到2小時，新生兒只用毛巾包裹或者裸體讓媽媽抱在懷里，進行皮膚護理。 袋鼠護理要選擇比較安靜、溫暖的環境進行。給產婦和新生兒準備好

呼吸系統疾病 例如像過敏性哮喘、支氣管炎等。這是因為早產兒的肺部沒有發育完全，很容易會造成呼吸困難的現象，嚴重的甚至會導致呼吸衰竭。有一些體重比較輕的孩子也會出現呼吸急促等現象。 感染性疾病 比如像感冒、腦膜炎等。早產兒的免疫系統是還沒有完全發育的，這樣子就會對病毒沒有什么抵抗力，很容易就會受到感染，感染之后如果不及時治療的話很容易導致敗血癥或者是腦膜炎。 視網膜受損 早產很可能會導致早產兒的視網膜的血管發育受到阻礙，不能正常發育，這樣就會使得孩子的眼部發育不良，從而引起近視等眼科疾病。 如何預防早產兒的并發癥 早產兒因為并未足月，以及器官發育不成熟，所以對疾病的抵抗力也會相對減弱，容易誘發各種并發癥。對于早產兒的護理要注意留心觀察是否有呼吸困難、體溫不

早產兒能喝羊奶粉嗎 早產兒是可以喝羊奶粉的 早產兒最好的食物是母乳，羊奶粉的配方較接近母乳，羊奶粉也是不錯的。 因為羊奶分子比較小，好吸收，不容易上火。但是現在的羊奶粉比較貴，添加的那些微量元素不如牛奶粉多。如果新生兒選擇時最好選擇葉酸、藻油、DHA、IGG含量比較高的產品。羊奶物質含量與牛奶基本相近或稍高一些。羊奶脂肪球直徑小，使其容易消化吸收。乳清蛋白含量高，與人奶接近。新生兒可以選擇羊奶粉喂養，只要寶寶適合、愛吃、吃了以后不腹瀉、不便秘、不上火，寶寶生長發育正常，媽媽就不必擔心。 羊奶粉的營養價值 1、干物質、熱量： 羊奶干物質含量與牛奶基本相近或稍高一些。每千克羊奶的熱量比牛奶高210千焦。 2、脂肪： 羊奶脂肪含量為3.6%-4.5%，脂肪球直徑2微米左右，牛奶脂

隨著現代科技的發達，很多早產寶寶也是能夠存活下來的，但是關于早產寶寶，家長最容易忽視這4大安全問題！ 對于父母來說，對寶貝最大的祝福就是平安健康， 當一個健康的新生命來到人間，能夠給家庭帶來無盡的喜悅和歡樂。 可不是所有的小天使都是乖乖的哦，有些調皮的小家伙大約是太著急，還沒發育成熟就猴急著離開了媽媽溫暖的子宮。 ■我們把這些早早地離開了母親的營養供給和屏障保護的寶貝們稱做——「早產兒」 世界衛生組織將胎齡小于37周、出生體重小于2500克的新生兒稱為 早產兒 據了解，中國的早產率大約在 8% 左右。按照每年2000萬新生兒計算，每年早產兒會超過150萬。 相比足月兒來說，早產兒體型更小、皮膚更薄、免疫系統更脆弱，醫護人員在他們的身體發育上會傾注更多的心血。 ★胎齡越小早產兒發