早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。下限設置各國不同，不少發達國家采用妊娠滿22周，也有早一些采用24足周，大多數發展中國家包括我國沿用WHO上個世紀60年代的定義，即妊娠滿28周至37周前胎兒娩出稱為早產。早產發生率為5%~12%，在所有妊娠并發癥中發生率是最高的。發生率的不同一方面由于早產下限界定的不同還有地域和種族之間的差異，如美國黑人早產發生率高于白人，澳洲亞裔的早產發生率地域其他人種。我國報告的發生率在5~8%之間。

此時娩出的新生兒稱早產兒，體重1000～2499g。國內早產占分娩總數的5%～15%。約15%的早產兒死于新生兒期。近年來由于早產兒治療和監護手段的進步，其生存率明顯提高，傷殘率下降。國外學者建議將早產定義時間上限提前到妊娠20周。

早產的癥狀

如果出現早產，在生理上會有一些明顯癥狀，如下腹部變硬、出血等。孕媽媽要多關注自身身體，以防早產發生。

下腹部變硬。過了第8個月，下腹部反復變軟、變硬且肌肉也有變硬、發脹的感覺時，首先保持安靜，盡早去醫院接受檢查。

出血。少量出血是臨產的標記之一，但有時是從生殖器官出血，這有非正常臨產的危險，可局部用干凈的紗布、脫脂棉、衛生紙墊上止血。

破水。溫水樣的東西流出，就是早期破水。有的孕婦即便是早期破水，仍能在幾周后平安生產，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始，此時可把腰部墊高，不要動腹部，馬上去醫院。

子宮收縮，這也是早產最早的信號。懷孕時，子宮通常是松弛的，在懷孕中期，一天當中子宮可能會有3～5次收縮。此時孕婦會感覺肚子硬硬的，但沒有疼痛的感覺，一般比較瘦的孕婦感覺明顯，這屬于生理性宮縮。但如果收縮的次數過于頻繁，達到每小時3～4次以上，就不屬于生理性的，要盡快去醫院。

早產感覺和平日相似，孕婦很難判斷早產宮縮，需要讓醫生幫忙確認。如有兩種或超過兩種下列早產癥狀，就需打電話給保健醫生。

1、異常宮縮，頻繁規律官縮(每小時超過5次，持續兩小時或以上)。

2、下腹部痙攣性疼痛。

3、背下方隱痛。

4、下腹部和大腿壓力增大(盆腔沉重)。

5、腸運動比平常和腹瀉時加速。

6、陰道分泌物增加或異常(特別是分泌物呈水狀、黏液狀，或伴有淡淡的血色)。

早產的原因有哪些

孕婦方面

生殖系統的異常(例如雙角子宮、子宮頸長度過短、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤等。

合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。

并發妊娠高血壓綜合征。

吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養不良。

其他，如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔;腹部直接撞擊、創傷、性交或手術操作刺激等。

胎兒胎盤方面

前置胎盤和胎盤早期剝離。

羊水過多或過少、多胎妊娠。

胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常，如橫產，尤其頭朝上、腳朝下的情況，容易在未出現生產征兆之前破水，故可能早產。

人工生殖與多胎妊娠，如雙胞胎因子宮脹大很快，容易早產。

遺傳或染色體異常問題，如受精卵的異常。若情況嚴重，將導致流產，輕度的話，則早產。有時也可能產生胎兒畸形化的足月產。

胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。

胎兒子宮內生長遲滯。

早產的高危人群

本身曾有早產病史、懷多胞胎或在懷孕期間經常有陰道出血的孕婦，均是早產的高危險群病人，應多注意休息并觀察子宮收縮的次數。

至于患有糖尿病、高血壓，甚至妊娠高血壓癥的孕婦更應注意飲食控制與服用藥物，必要時盡早住院治療，控制可能發生的并發癥并延長妊娠周數。有些孕婦本身的工作量大，或是體力、精神壓力負荷大者，亦應視情況在孕期多臥床休息。因為許多文獻報告均顯示過多體力或壓力的負荷都容易造成早產。

均衡的飲食則是懷孕或安胎期間最好的營養補充，胎兒并不會因為媽媽多吃高蛋白食物或某類特別的維生素或礦物質，就會生長得特別迅速。多攝取含高纖維的蔬菜及適量的各類含蛋白質、脂質、糖類食物不僅對胎兒有益，也可幫助孕婦體重的控制、消化道的蠕動及排便。

有時跌倒會引發陣痛，但不會流產或早產，如果經過2～3天沒有什么異常，那就是一切平安無事，這是因為羊水起到了緩解應急、保護胎兒的作用。

哪些孕媽媽易早產

懷孕時年齡小于18歲或大于40歲;

孕前體重過輕;

懷孕時體重超過80公斤;

懷孕間隔太密(一般是指產后半年內再孕)

曾發生過早產、早發陣痛、妊娠早期或中期流產;

曾罹患腎盂腎炎;

曾有“子宮頸閉鎖不全”的現象;

曾有不良的產科病史。

早產的危害

早產時若胎肺尚未成熟，早產嬰兒生后肺不能很好地膨脹，會發生呼吸困難，嚴重時，可發生死亡。早產嬰的肝臟發育不成熟，肝臟的酶系統發育不完善，缺乏維生素K，很易引起出血。

早產嬰的體溫中樞發育不全，皮下脂肪少，體表面積相對較大，體溫隨外界環境改變而升降，一般體溫較低，若沒注意好保暖，可發生硬腫。肺出血等嚴重的問題。

早產嬰容易發生黃疸，有時程度可以很重。他們的吸吮力差，喂養較為困難，可發生低血糖等情況。

如何預防早產

孕前保健

提前補充含有葉酸的微量元素，合理營養，盡量避免低齡或高齡妊娠(如<18歲或>35歲);戒掉不良嗜好，如吸煙等;完成疫苗接種如風疹、乙肝疫苗;防治生殖道感染，如有內科疾病進行相關的咨詢和處理。避免服用可能致畸的藥物。

孕期保健

精確核對孕周，可以通過早孕期超聲檢查確定胎齡，了解早產高危因素，避免長時間站立和工作時間過長，在保健中及時發現新出現的早產高危因素并及時處理，如監測宮縮鑒別生理性和病理性宮縮、監測宮頸長度、診治生殖道炎癥等。

感染是早產一個很重要的原因，孕媽媽一定要注意謹防感染。另外，還有勞累、羊水過多、便秘等因素都有可能引起早產，準媽媽在孕的各種時期都不能放松警惕。

1、治療生殖道感染

患有生殖道感染疾病時，應該及時請醫生診治。

2、避免勞累和外來刺激

孕晚期最好不長途旅行，避免路途顛簸勞累;不要到人多擁擠的地方去，以免碰到腹部;走路，特別是上、下臺階時，一定要注意一步一步地走穩;不要長時間持續站立或下蹲;在孕晚期，須禁止性生活。

3、保持良好生活狀態

懷孕期間，孕婦要注意改善生活環境，減輕勞動強度，增加休息時間;孕婦心理壓力越大，早產發生率越高，特別是緊張、焦慮和抑郁與早產關系密切。因此，孕婦要保持心境平和，消除緊張情緒，避免不良精神刺激;要攝取合理的充分的營養，孕晚期應多臥床休息，并采取左側臥位，減少宮腔內向宮頸口的壓力。

4、關注自己的健康

如果孕婦患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥，應積極配合醫生治療;有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的孕婦，定要遵醫囑，積極做好自己孕期的保健工作，及時發現異常，并盡早就醫。

5、警惕子宮頸松弛

前次妊娠因子宮頸松弛而早產者，于孕16～20周(在前次早產孕周之前)施行子宮頸環扎術。

6、防止羊水過多

一聽說羊水過少，準媽媽都會擔心，怕胎兒宮內發育遲緩，怕超期妊娠、更怕胎兒畸形。但是羊水過多，容易導致子宮張力過大，也容易早產。

除了妊娠糖尿病、中度貧血以及愛吃甜食、不愛活動的準媽媽可能羊水過多外，胎兒神經管缺陷以及有溶血問題的準媽媽，也容易發生這一問題，所以除了定期圍產保健外，一旦準媽媽感覺呼吸困難、乏力、心慌時，要及早到醫院做B超查羊水多少。

在排除胎兒畸形等問題后，一旦準媽媽羊水過多，除了積極治療原發病，多臥床休息以外，必要時可以在妊娠中晚期時采取抽羊水治療，減少羊水量，以免造成準媽媽長期呼吸不適，甚至引起胎兒宮內缺氧、早產等。

7、32周后禁性生活、防便秘

妊娠早、中及晚期的前幾周，健康的準媽媽可以進行性生活，但到達32周后，切記禁止性生活。胡孟彩說，這既是為了防止感染婦科炎癥，也是避免腹壓過大或刺激太強引起宮縮，進而引發早產。

除此以外，準媽媽特別是妊娠高血壓、糖尿病、雙胎、多胎等早產高危人群更要注意以下方面：

(1)營養全面，多喝牛奶，吃動物肝臟等，必要時補充鐵、鈣等制劑，防止鐵、銅等微量元素缺乏引起早產。

(2)避免劇烈活動，特別是要少做彎腰等會增加腹部壓力的動作。

(3)防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果等，以免排便困難誘發早產。

(4)左側臥位，避免宮縮。