藥物流產
藥物流產又稱藥流,是指用米非司酮片加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應用于臨床。在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,是近20年來的新發展。目前常用的藥物是米非司酮片和米索前列醇聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮興奮、子宮收縮,促使胚胎排出。
1.藥流前做B超檢查,排除宮外孕,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥流。
2.藥流必須是停經50天之內的受孕者,年齡在34歲以下。
3.身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質,心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等。
4.要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫院進行藥流,多加觀察,以防不測。
5.藥流嚴格按醫囑按時復診是藥流前注意事項中不容忽視的;在藥流已經成為一種熱潮的今天,而藥流前注意事項也是十分復雜和必要的。因此,在使用藥流前必須要充分了解藥流前注意事項。
1.組織物排出后需在醫院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
2.流產后2周內適當休息,吃富有營養食物,不做重體力勞動。
3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活
4.流產后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量,若陰道流血量很多或持續不凈要及時就診。
5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
1.引發習慣性流產
由于藥流的徹底性較差,流產不全可能還需進一步手術治療,可造成子宮內膜反復受損,發生前置胎盤,引起產前大出血,或習慣性流產。
2.痛經
藥流后有些女性可引發痛經或加重癥狀,經期下腹部痙攣性疼痛或持續性疼痛,并伴惡心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴重者甚至發生昏厥。
3.造成不孕
藥流易導致輸卵管堵塞,宮頸粘連,造成bu孕;藥流對子宮和卵巢的傷害過大,也是造成不孕的原因之一。
4.容易引發炎癥感染
藥流后子宮腔內的胚囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮膜復舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續2-3周,甚至1-2個月。藥流后長期不規則出血可引起慢性貧血,身體抵抗力降低,容易引起細菌感染。
5.引起大出血
藥物流產的不足之處在于容易導致流產不全,殘余的胎膜組織會造成血崩,造成大出血,須立即入院進行刮宮清理,若得不到及時搶救會出現生命危險。
1.用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規和血型、B超檢查。
2.醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,患者理解并簽字后方可用藥。
3.流產過程中的監護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內,由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
4.觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫生規定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫生察看。如果陰道出血多于正常月經量,及時到醫院治療。
藥物流產是規定了嚴格的使用時間的,適用于終止49日以內的妊娠,就是懷孕時間不超過49天的女性才可以進行藥物流產。
49天內就是從末次月經算起的一個半月內。而藥物流產的最佳時間就是在懷孕49天內。因為在剛開始妊娠的49天內,子宮的增大不是很明顯,而且妊娠組織液也不多,胎兒比較小,在妊娠的49天以內做藥流,也能減少一些藥流可能帶來的危險性,但是,為了確保自己的安全,在藥流后,還需要留院觀察一段時間,看妊娠組織是否干凈,藥流不全而又不及時處理的話可能造成大出血。
當然妊娠49天內也只是一個參考的藥流時間,具體什么時候做藥流還要依據B超的檢查結果,當孕囊達到一定大小做藥流才合適,并不是人們通常認為藥流越早做越好。但是若懷孕超過49天,是不允許進行藥流的,這是由于子宮內的孕囊,會隨著懷孕天數的增加而逐漸長大,結果單憑藥物是無法將孕囊完全排出體外的,而且很容易造成大出血,甚至威脅到生命安全,因此,準備藥流的女性一定要把握好時間。
1.海帶
藥流后出血時間相對較長,有些女性甚至會有貧血的傾向,因此藥流后吃的東西要注意補鐵,海帶中含鐵較多,鐵是制造血細胞的主要原料,藥流后吃海帶有預防貧血的作用。總之,小月子里的飲食要葷素搭配,富于營養和易于消化。
2.蓮藕
藥流后容易造成內分泌紊亂,乏力,沒胃口。蓮藕中含有大量的淀粉、維生素和礦物質,營養豐富,藥流后可多吃蓮藕,能及早清除腹內積存的淤血,增進食欲,幫助消化。
3.雞蛋
傳統坐月子里,補營養最少不了的就是雞蛋,雞蛋營養豐富,蛋白質含量高,而且還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質,容易消化,適合藥流后食用。
4.桂圓
中醫認為,桂圓味甘、性平、無毒,入脾經心經,為補血益脾之佳果。體質虛弱的產婦適當吃些新鮮桂圓或干桂圓肉,既能補脾胃之氣,又能補心血不足。
5.紅棗
紅棗中含維生素C最多,還含有大量的葡萄糖和蛋白質。中醫認為,紅棗是水果中最好的補藥,具有補脾和胃、益氣生津、調整血脈、和解百毒的作用,尤其適合脾胃虛弱、氣血不足的產婦食用。
6.香蕉
香蕉中含有大量的纖維素和鐵質,有通便、補血的作用。產婦多臥床休息,胃腸蠕動較差,常常發生便秘。再加上產后失血較多,需要補血,而鐵質是造血的主要原料之一。所以,產婦多吃些香蕉能防止產后便秘和產后貧血。產婦攝入充足的鐵質,乳汁中鐵質也多,對預防嬰兒貧血也有一定幫助。
7.橘子
橘子中含維生素C和鈣質較多。維生素C能增強血管壁的彈性和韌性,防止出血。產婦子宮內膜有較大的創面,出血較多,如果吃些橘子,便可防止產后繼續出血。鈣是構成嬰兒骨骼牙齒的重要成分,產婦適當吃些橘子,能夠通過產婦的乳汁把鈣質提供給嬰兒,能促進嬰兒牙齒、骨骼的生長。另外,橘核、橘絡有通乳作用。
8.山楂
山楂中含有大量的山楂酸、檸檬酸,能夠生津止渴、散淤活血。產婦生孩子時體力消耗很大,產后往往食欲不振、口干舌燥、飯量減少,如果適當吃些山楂,能夠增進食欲、幫助消化,有利于身體康復和哺喂嬰兒。另外,山楂有散淤活血作用,能排出子宮內的淤血,減輕腹痛。
1.不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因流產后食物均以溫補為上,這些食物不利于恢復健康。
2.流產后應禁忌煙酒,吸煙及喝酒不利于子宮內膜的修復,長期的陰道流血會加重感染。繼發其他的婦科病。
3.術后不能吃熱性如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的飲食會加重口干、便秘等癥狀。忌食刺激性食物,如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等,因這些食物均能刺激性器官充血,增加月經量。
4.不能吃堅硬的食物。
5.流產后不能吃生冷的食物,特別是是脾胃功能欠佳的女性,過于寒涼的食物會傷脾胃,影響消化。
6.不能吃油膩的食物如肥肉、動物油脂等等,術后一星期內脂肪控制在每日80克左右。在流產后胃張力及腸蠕動較弱,會引起消化不良。因流產后,完全休息,高脂肪食物,會降低食欲減少蛋白、糖類、維生素的攝入,也易致胖。
藥物流產對女性身體傷害比較大,不適合立馬再懷孕。一般藥物流產后的第13天到113天之間月經會恢復,超過這個期限就說明不正常,需要到醫院做檢查。藥物流產后,子宮壁的彈性和收縮能力都受到損失,需要一定時間來恢復。藥物流產后女性朋友最好可以修養半年再懷孕,以確保給胎兒一個健康良好的發育環境。
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