妊娠劇吐
1.妊娠劇吐的孕婦必須住院治療,治療的原則是:維持足夠的水分;恢復電解質的平衡;維持適當的營養;給予情緒的支持。
2.飲食方面,住院前的24小時禁食,并且靜脈滴注補充至少3000ml/天的液體,加入維生素B6、維生素C,尿量維持在1000ml以上,并給予維生素B1肌內注射。但需根據病人體重酌情增減。另需按化驗所測血鉀、鈉情況,以決定補充電解質的劑量。貧血較重或營養很差的孕婦,也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/天,連續數日,以補充能量。
3.如果24小時后不再嘔吐,則每隔2~3小時給予少量的餅干等,其余時間則給予清流質飲食,一次不超過100ml。如果沒有嘔吐現象,則慢慢進展至軟食甚至普通飲食。如果以上的方法都無效,也許可以嘗試以管灌食或完全的腸道外營養法。
4.對于合并有代謝性酸中毒者,可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。營養不良者,靜脈補充必需氨基酸、脂肪酸。一般經過上述治療2~3日,病情多可好轉。
5.給予止吐劑。一般在妊娠最初的三個月內不建議用此方法,除非已權衡對孕婦的利益超過對胎兒的任何可能危險性,并且在使用其他方法都無法有效控制嘔吐的情況下才考慮用此方法。
1.與hCG的顯著升高有關。其依據是,早孕反應出現與消失的時間與孕婦血hCG值上升與下降的時間相一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG值明顯升高,劇烈嘔吐發生率也高,說明妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關。
2.與雌激素有關。妊娠惡心和嘔吐隨雌二醇水平的增減而增減,服用雌激素的婦女比未服者更易惡心和嘔吐,證明了這種癥狀對雌激素的易感性。
3.與精神壓力有關。精神過度緊張,常常處于焦急、憂慮狀態下的孕婦和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐,也說明了這種病可能跟精神、社會因素有關。
4.與感染幽門螺旋桿菌(一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌)有關。
胎兒在母體內生長發育所需的營養,全部靠母體的胎盤供給。孕婦的營養,直接關系到胎兒在子宮內的生長發育和出生后的健康,而妊娠的前3個月,是胚胎初步分化的關鍵期,人腦發育的第一個高峰期就在妊娠10~18周,這個時期需要大量的蛋白質和核酸,如果此時缺乏營養,腦細胞的數目就不會分裂增殖到正常人的水平,將來的智力發育就要受到災難性的影響,導致智力低下。如是嚴重營養不良,還可能引起流產、早產、畸胎、宮內發育遲緩,甚至胎兒死亡。
妊娠劇吐往往會使孕婦對妊娠產生抗拒、恐懼的心理,這會造成孕婦體內皮質酮水平升高,皮質酮分子可通過胎盤傳遞給胎兒,若胎兒長期暴露于母體的高皮質酮水平的環境中,則胎兒大腦中的受體就變得不那么敏感了,這樣的孩子出生后,當他們碰到沮喪和焦慮等方面情緒時,大腦的腎上腺 皮質酮負反饋環的調節將沒有一般人精確敏感,從而造成孩子膽小脆弱,情緒易激動,行動畏縮。另據大量臨床調查,在妊娠7~10周內孕婦情緒過度不安,可能導致胎兒口唇畸變,出現腭裂或唇裂,因為胎兒腭部的發育恰好在這一時期。
媽媽們如果發生妊娠劇吐的話,癥狀稍微輕一點的話,需要注意飲食,多吃富含糖類和維生素的食物,選擇易消化吸收的,在進餐后最好靜臥一會,讓腸胃消化食物。如果妊娠劇吐的癥狀稍微嚴重的,可以在醫生的指導下服用鎮靜止吐藥。重癥的妊娠劇吐者,需要到醫院進行治療,必要的時候需要采取輸液住院治療,來補充媽媽們身體所需的水分和營養,這樣才能保證嬰兒正常發育。
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