小兒肥胖現(xiàn)在成為家長(zhǎng)們非常頭痛的一個(gè)問(wèn)題，但是很多家長(zhǎng)對(duì)于自家孩子肥胖的原因并不清楚，對(duì)于小兒肥胖的治療方法也了解很少。

小兒體重多少會(huì)稱為肥胖

肥胖癥是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多而造成的疾病。我國(guó)兒童肥胖的發(fā)生率約為3%～5%，大多屬單純性肥胖。小兒肥胖癥與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病有一定關(guān)聯(lián)，故應(yīng)及早預(yù)防。

小兒體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值20%以上者便可診斷為肥胖癥;超過(guò)均值20%～29%者為輕度肥胖;超過(guò)30%～39%者為中度肥胖;超過(guò)40%～59%者為重度肥胖;超過(guò)60%以上者為極度胖。

小兒肥胖的癥狀有哪些

肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見(jiàn)于嬰兒期、5～6歲和青春期。患兒食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明顯肥胖的兒童常有疲勞感，用力時(shí)氣短或腿痛。嚴(yán)重肥胖者由于脂肪的過(guò)度堆積限制了胸?cái)U(kuò)展和膈肌運(yùn)動(dòng)，使肺換氣量減少，造成缺氧、氣急、紫紺、紅細(xì)胞增多，心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭甚至死亡，稱肥胖-換氧不良綜合癥。

體格檢查可見(jiàn)患兒皮下脂肪豐滿，但分布均勻，腹部膨隆下垂，嚴(yán)重肥胖者可因皮下脂肪過(guò)多，使胸膜、臀部及大腿皮膚出現(xiàn)白紋或紫紋;因體重過(guò)重，走路時(shí)兩下肢負(fù)荷過(guò)度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪過(guò)多應(yīng)與乳房發(fā)育相鑒別，后者可觸到乳腺組織的硬結(jié)。男性患兒因大腿內(nèi)側(cè)和會(huì)陰部脂肪過(guò)多，陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。

肥胖小兒性發(fā)育常較早，故最終身高常略低于正常小兒。由于怕被別人譏笑而不愿與其他小兒交往，故常有心理上的障礙，如自卑、膽怯、孤獨(dú)等。

小兒肥胖的原因

一、單純性肥胖癥　95%～97%肥胖癥患兒不伴有明顯的內(nèi)分泌、代謝性疾病，其發(fā)病與下例因素有關(guān)。

1、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多　攝入的營(yíng)養(yǎng)超過(guò)肌體代謝需要，多余的能量便轉(zhuǎn)化為脂肪貯存體內(nèi)、導(dǎo)致肥胖。人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多主要在嬰兒出生前3個(gè)月、生后第一年和11～13歲三個(gè)階段，若在這三個(gè)時(shí)期內(nèi)攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)多，即可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多并且體積增大，治療較困難且易復(fù)發(fā);不在脂肪細(xì)胞增殖時(shí)期發(fā)生的肥胖僅出現(xiàn)脂肪細(xì)胞體積增大，數(shù)目增多不明顯，治療較易奏效。

2、活動(dòng)量過(guò)少　缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和體育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的重要因素，即使攝入不多但如活動(dòng)過(guò)少，也可引起肥胖。有些疾病需要減少活動(dòng)，在病期或病后即易出現(xiàn)肥胖;肥胖兒童大多不喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)，形成惡性循環(huán)。

3、遺傳因素　肥胖有高度的遺傳性，目前認(rèn)為肥胖與多基因遺傳有關(guān)。父母皆肥胖的后代肥胖率高達(dá)70%～80%;雙親之一肥胖者，后代肥胖發(fā)生率40%～50%;雙親正常的后代發(fā)生肥胖者僅10%～14%。

4、其他　如調(diào)節(jié)飽食感及饑餓感的中樞失去平衡以致多食;精神創(chuàng)傷(如親人病故或?qū)W習(xí)成績(jī)低下)以及心理異常等因素亦可致兒童過(guò)食。

二、繼發(fā)性肥胖　約有3%～5%的肥胖癥小兒繼發(fā)于各種內(nèi)分泌代謝病和遺傳綜合癥，他們不僅體脂的分布特殊，且常伴有肢體或智能異常。

得了小兒肥胖怎么辦

一、控制飲食 必須使攝入的能量低于身體總消耗的能量，長(zhǎng)期堅(jiān)持供給患兒能減輕體重、容易堅(jiān)持并能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的飲食。根據(jù)患兒年齡、肥胖程度將肥胖兒的每日總熱量分為3種。以學(xué)齡兒童為例：嚴(yán)重肥胖并有肺通氣不良綜合征者，每日給予3347kJ(800kcal)熱量，使體重迅速減輕;中度肥胖者給予4184kJ;(1000kcal)輕度肥胖者給予5020kJ(1200kcal)。食物能量來(lái)源應(yīng)為高蛋白質(zhì)(30%～35%)、低脂肪(20%～25%)、碳水化合物占40%～45%。食物的體積應(yīng)盡可能大，以產(chǎn)生飽感。青春期由于生長(zhǎng)增速，機(jī)體需要蛋白質(zhì)增加，此時(shí)熱量中蛋白質(zhì)可占50%-60%，即使如此，有時(shí)還發(fā)生負(fù)氮平衡，使肌肉軟弱。因此，蛋白質(zhì)供應(yīng)極為重要。

二、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 使能量消耗增多，單純控制飲食不能使體重減輕，輔以運(yùn)動(dòng)鍛煉則減肥效果較好。但肥胖小兒常因運(yùn)動(dòng)時(shí)氣短，動(dòng)作笨拙而不愿鍛煉，應(yīng)提供能促進(jìn)能量消耗又容易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如晨間跑步、散步、踢球、做操等。運(yùn)動(dòng)鍛煉還可促進(jìn)甲狀腺素的生理反應(yīng)和減低腋島素的分泌，使脂肪合成減少。運(yùn)動(dòng)還促進(jìn)肌肉的發(fā)育，保持體力。

三、藥物治療 很少用于兒童，易于產(chǎn)生藥物依賴，若不控制飲食，則不能收效。

四、心理治療 對(duì)肥胖兒應(yīng)定期門診觀察，不斷鼓勵(lì)和提高他們堅(jiān)持控制食量及運(yùn)動(dòng)鍛煉的興趣。一旦體重減輕、患兒精神狀況隨之好轉(zhuǎn)。

小兒肥胖食譜推薦

1、山楂冬瓜餅

營(yíng)養(yǎng)提示：山楂可降血脂、膽固醇。冬瓜清熱解毒，利水消腫，悅澤、好顏色等。適用于小兒肥胖癥，高脂血癥。

制作方法：山楂、冬瓜剁泥;盆內(nèi)放適量溫水，放入酵母攪開，放入雞蛋、蜂蜜、面粉攪成濃稠狀餳發(fā)待用。見(jiàn)面糊鼓起時(shí)，加入山楂、冬瓜泥和勻，制成圓餅。平鍋加適量油燒熱，放入圓餅，煎成金黃色鼓起熟透即可食。

2、荷葉飲

營(yíng)養(yǎng)提示：荷葉可消食積，醒胃化濁，降膽固醇、血脂等;桑白皮可補(bǔ)虛益氣”。適用于痰濁內(nèi)盛之肥胖兒童，久服可轉(zhuǎn)瘦，身材苗條。

制作方法：荷葉、桑皮各20g水煎服。