新生寶寶的成長發育

　　我是一名兒科醫生，因為有了外孫小Andrew，且能每天細致地觀察到他點滴的成長發育，對新生兒的發育更加關注，現將這方面的資料提供給新媽媽，每個嬰兒之間都有差異，這里提供的只是一個平均值，供參考。

　　體格發育

　　體重 足月的新生兒出生時平均體重約為3000克左右(現在的新生寶寶許多超過該標準)，男嬰比女嬰略重一些。出生后一周常會有體重減輕的現象，這是暫時的，10天內即可恢復,稱之為生理性體重下降。

　　身長 平均約為49-50厘米，男嬰比女嬰略長。

　　頭圍 男嬰約為34.4厘米，女嬰約為34.01厘米。

　　胸圍 男嬰約為32.65厘米，女嬰約為32.57厘米。

　　頭部 新生兒的頭頂前中央的囟門呈長菱形，開放而平坦，有時可見搏動。父母注意保護囟門，不要讓它受到碰撞。大約1歲~1歲半以后它會慢慢閉合。

　　腹部 腹部柔軟，較膨隆。

　　皮膚 全身皮膚柔軟、紅潤，表面有少量胎脂，皮下脂肪已較豐滿。

　　四肢 雙手握拳，四肢短小，并向體內彎曲。有些嬰兒出生后會有雙足內翻，兩臂輕度外轉等現象，這是正常的，大多滿月后緩解，雙足內翻大約3個月后就會緩解。

　　呼吸 新生兒的呼吸淺表且不規律，以腹式呼吸為主。約每分鐘40-45次，有時會有片刻暫停。

　　循環 心率比成人快，每分鐘為90-160次。

　　排泄 新生兒一般在生后12小時開始排胎便。胎便呈深、黑綠色或黑色粘稠糊狀，這是胎兒在母體子宮內吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排盡。吃奶之后，大便逐漸轉成黃色。吃配方奶的孩子每天2-3次大便，吃母奶的孩子大便次數稍多些，每天4-5次。若孩子出生后24小時尚未見排胎便，則應立即請醫生檢查，看是否存在肛門等器官畸形。

　　尿量 初生兒第一天的尿量很少，約10-30毫升。在生后36小時之內排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分，孩子的尿量逐漸增加，每天可達10次以上，日總量可達100-300毫升，滿月前后可達250-450毫升。孩子尿的次數多，這是正常現象。

　　體溫 新生兒的正常體溫在36-37℃之間，但新生兒的體溫中樞功能尚不完善，體溫不易穩定，受外界溫度環境的影響體溫變化較大。新生兒的皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱。因此，對新生兒要注意保暖，尤其在冬季，室內溫度要保持在18-22℃，如果室溫過低容易引起硬腫癥。

　　感覺發育 新生兒生后，即有吸吮、吞咽的本能，別看人小，味覺也很靈敏。新生兒由于味覺神經發育較完善，因此對酸、咸、苦、甜都能引起反應，如吃到甜味，可引起孩子的吸吮動作;對于苦、咸、酸等味，則可引起不快的感覺，甚至停止吸吮。新生兒的視覺發育較弱，視物不清楚，但對光是有反應的，眼球的轉動無目的。半個月以后，孩子對距離50厘米的光亮可以看到，眼球會追隨轉動。剛出生的孩子耳鼓內充滿液狀物質，妨礙聲音的傳導。慢慢地，耳內液體逐漸被吸收，聽覺也會逐漸增強。對冷熱，孩子是知道的，這是由于孩子皮膚的調節功能在起作用。給孩子包裹得太多，孩子太熱，或給孩子包裹太少，孩子太冷，都可以引起孩子哭鬧。這樣的哭鬧，實際上是孩子的一種語言表達方式，大人不能一聽孩子哭就煩或緊張。應找一找原因，是涼了還是熱了或是尿了。找到原因，使孩子舒適了，實際上也是一種類似語言的交流。

　　睡眠 新生兒每天約需睡眠20小時以上。

　　神經精神發育

　　運動機能 出生就會大聲啼哭，以后會一陣陣地哭。出生后半小時內可俯臥于母親胸前吮吸和吞咽母乳。物體碰觸口唇時會引起吮吸動作。

　　觸覺 對母親的觸摸、撫抱，感受靈敏，并顯示出喜愛。

　　嗅覺　對母乳的香氣及媽媽的體味感受靈敏，并顯示出喜愛。

　　視覺 覺醒時會慢慢睜開雙眼，漫無目的地環視周圍。能看見離眼20-30厘米遠的鮮艷物體。有物品靠近眼睛時會眨眼。

　　聽覺 醒著時，近旁約10-15厘米處發出響聲，可使其四肢軀體活動突然停止，似在注意聆聽聲音。

　　養育要點

　　喂養 給嬰兒充足的營養，就要盡量用母乳喂養。媽媽自己喂哺嬰兒，不僅給孩子提供了最優質理想的食物，也是母嬰溝通、增進感情的最好時機。要按嬰兒的需要來哺乳，并采用適宜的哺乳技巧。如果嬰兒每隔3小時就想吃奶，每次吃10分鐘左右就自動松開奶頭，睡著了或抬頭看四周，這說明母乳充足。如果嬰兒老是吸吮著乳頭不放，吃完奶一會又想吃，體重增加很少，就應考慮母乳不足。母乳不足的媽媽要有信心,分娩后1-2個星期尚未真正下奶前,千萬不要誤認為自己沒有奶而放棄母乳喂養,在這關鍵時刻,只要堅持就會成功。媽媽要放松，多休息，多吃點營養豐富的湯。

　　護理 要注意保暖。新生兒還不能很好地調節體溫，尤其是早產兒和低出生體重的新生兒。所以環境溫度應較穩。足月新生兒室溫以23°-25°為宜。保持皮膚的清潔和干燥。小嬰兒的皮膚薄，十分嬌嫩，皮膚皺褶處如耳后、頸部、腋窩、臂彎、腿彎、臀部尿布區等尤易受汗液、尿液的浸漬，而發生感染。所以嬰兒皮膚必需經常清洗，并保持干燥，尤其是皮膚皺褶處。臍帶脫落前，上、下身分開清洗。臍帶脫落以后，仍留有傷口，洗完澡后可用酒精棉擦拭，然后敷上清潔的紗布。墊尿布時，注意不要覆蓋于臍部。如果臍部有滲出，應去醫院檢查。

　　活動 每天3次將孩子面朝下抱著，每次從半分鐘延至2、3分鐘，喂奶前1-1.5小時進行。換尿布時，輕輕彎曲孩子的膝蓋，拉直他的腿，這有助于讓孩子采取更成熟的姿勢。每天三次松開嬰兒襁褓，解開嬰兒衣帶，讓他進行全身活動。當然要注意保暖。

　　游戲 用有顏色的、會發聲的、可動的玩具在離嬰兒眼睛20-30厘米處逗引，每次2、3分鐘，一日3次。(一個月內最好是黑白相間的玩具或圖片)

　　溝通 面對嬰兒的臉，媽媽用微笑、轉頭、呼喚、講話逗引他。進行皮膚接觸，增進母子感情。哺乳時媽媽貼近嬰兒，用手撫摸、握捏嬰兒的手、腳、背腹、頭臉，將嬰兒小手置于母親乳房上。父母時刻留意觀察嬰兒的表現，對他的各種需求及時予以應答和滿足，通過輕語和撫摸與嬰兒進行。