點點自出生滿月后,就經常不明原因地發燒。一發燒就愛哭鬧,吃奶也不好,偶爾惡心、嘔吐,有時還伴有輕微咳嗽,去當地醫院就診,醫生不是說上呼吸道感染,就是說消化不良、胃腸道炎癥。可是經過吃藥、打針等治療,孩子病情還是不斷反復,這可急壞了父母! 父母帶著點點來到省城大醫院,醫生仔細詢問病史和檢查后,給點點做了尿液化驗,結果尿中有白細胞和細菌。這下點點不明原因的發燒疑團終于被解開了,原來是“泌尿道感染(尿感)”惹得禍。拿到診斷結果,點點媽一臉困惑:這么小的寶寶也會有尿感,究竟是怎么回事呢? 尿感的定義尿感是指由細菌直接侵入尿路而引起的感染性疾病。按侵襲的部位不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。腎盂腎炎又稱上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。但由于小兒時期感染局限在尿路某一部
堅持治療 1.如果懷疑有感染,就應該開始抗生素治療——不過,根據最終尿培養的結果,需要換成敏感的抗生素。 2.為了符合新修訂的嬰幼兒(24個月以上)尿路感染的治療原則,兒科醫生可能給孩子開出總共7~14天的抗生素。 3.正確的治療非常重要,因為它可以消滅病原菌并防止感染蔓延,同時降低腎臟損傷的概率。即使所有不適都已經好轉了幾天,孩子也應該服用完整個周期的抗生素。否則細菌有可能再次生長,引起進一步的感染并對尿路造成更嚴重的損傷。 后續復查排查 1. 當治療完成之后,雖然不是強制性的要求,但醫生有可能需要再次取孩子的尿液樣本檢查感染是否完全消失、病原菌是否完全被清除。 2. 醫生可能會建議對于2歲以下的孩子首次發生尿路感染時,應該做一些影像學檢查(超聲、X線、腎掃描)。 3. 如果產前超聲檢
醫生詢問和檢查 1.當孩子被懷疑出現尿路感染時,特別是當他表現出相關癥狀時,兒科醫生會為他測量血壓(因為血壓如果出問題的話,將提示腎臟出現了問題)并檢查是否存在腹部觸痛(這有可能提示尿路感染)。 2.醫生還需要了解孩子吃了什么,喝了什么,因為某些特殊的食物可以刺激尿路,引起類似感染的癥狀。 3.兒科醫生會取孩子的一些尿液作為樣本用來分析。對于嬰兒和沒有進行如廁訓練的幼兒,醫生需要使用導尿管。對于如廁訓練過的大一點的孩子,醫生會要求取“中段潔凈尿”。可以讓已經接受過如廁訓練的孩子將尿液排泄在無菌容器內,進行尿液采集。 采集方法 1.首先,你需要用醫生給你的肥皂和清水或特殊的清潔劑來清洗孩子的尿道口(對于沒有接受過包皮環切術的孩子來說,需要把包皮向后拉開)。 2.接下來,囑咐孩子排尿,但是在用醫生給你的