
臍帶繞頸
臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體,常被統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%~25%,其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%,臍帶繞頸3周及以上者很少見,臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見。
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臍帶繞頸一周是可以順產(chǎn)的
如果發(fā)現(xiàn)寶寶有臍帶繞頸一周,很多媽媽可能會(huì)擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn),而不得不剖腹產(chǎn)。
事實(shí)上,大多數(shù)臍帶繞頸一周的情況不會(huì)對(duì)寶寶造成影響或威脅,因?yàn)橐话隳殠Р粫?huì)繞得很緊。少數(shù)情況下,如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短,在出生以前會(huì)出現(xiàn)缺氧,表現(xiàn)為胎心減速,醫(yī)生會(huì)在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么定期做產(chǎn)前檢查非常必要的原因。
1.學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過多或過少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查;
3.通過胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;
4.發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時(shí),才考慮是否需要手術(shù);
5.要注意的就是減少震動(dòng),保持睡眠左側(cè)位;
6.在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀),定期檢查胎兒情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診。
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一般情況下是沒有太大危險(xiǎn)的,但是如果臍帶過緊就會(huì)影響到供血供氧
通常情況下,臍帶繞頸的危害并不大,因?yàn)槟殠П旧泶嬖谝欢ǖ纳炜s性,在一定的范圍內(nèi),不會(huì)對(duì)寶寶造成危害。
如果臍帶勒得過緊,寶寶的血液供應(yīng)就會(huì)受到影響。寶寶無法正常吸收營(yíng)養(yǎng)和氧氣,發(fā)育便會(huì)遲緩。此外分娩時(shí),隨著子宮收縮,胎兒的頭從母體里出來后,會(huì)使臍帶勒得更緊,可能會(huì)造成寶寶窒息。
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當(dāng)臍帶過長(zhǎng)、胎兒過小、羊水過多及胎動(dòng)過頻時(shí)易發(fā)生臍帶繞頸。當(dāng)臍帶纏繞胎體,隨后胎兒又穿過臍帶套環(huán)而成真結(jié),極有可能導(dǎo)致供給胎兒的血液缺乏,導(dǎo)致缺血、缺氧。臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露部不能銜接時(shí)。多因胎位異常、胎頭高浮、或頭盆不稱、胎兒過小、羊水過多、臍帶過長(zhǎng)等。臍帶繞頸的原因:臍帶繞頸與長(zhǎng)度及胎動(dòng)有關(guān),如胎兒較多的自動(dòng)目轉(zhuǎn)或外倒轉(zhuǎn)術(shù),均能導(dǎo)致其發(fā)生。足月兒臍帶繞頸1周者需要臍帶長(zhǎng)度18~20cm,繞頸周數(shù)越多,臍帶亦越長(zhǎng),但短臍帶也同樣可以發(fā)生繞頸。
由于臍帶繞頸非常多見,所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠,但需要警惕臍帶繞頸對(duì)圍生兒有不良影響,合并產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加;加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的胎兒監(jiān)護(hù),選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。
很多媽媽擔(dān)心臍帶繞頸后生產(chǎn)時(shí)會(huì)有危險(xiǎn)。一般來說臍帶繞頸不會(huì)纏的很緊,媽媽們?cè)谏a(chǎn)的過程中醫(yī)生會(huì)將嬰兒脖子上的臍帶拿下來。在生產(chǎn)過程中,如果臍帶繞頸已經(jīng)有2周時(shí)間,可能拿下臍帶會(huì)費(fèi)點(diǎn)時(shí)間,媽媽們生產(chǎn)過程中,醫(yī)生會(huì)告訴媽媽暫時(shí)先不要往下用力,媽媽們要配合醫(yī)生安排。臍帶繞頸雖然不是特別嚴(yán)重,但是媽媽們也要多加留意,臍帶繞頸時(shí)間過長(zhǎng)的話,在生產(chǎn)過程中也是會(huì)造成胎兒腦部缺氧。
臍帶繞頸有時(shí)候嬰兒自己會(huì)掙脫開。臍帶繞頸后,胎兒會(huì)感到不適應(yīng),胎兒自己就會(huì)向四周運(yùn)動(dòng),找到一個(gè)合適的位置。如果臍帶繞頸不是很嚴(yán)重的話,胎兒在自己左右運(yùn)動(dòng)的過程中就能夠掙脫開。但是如果臍帶繞頸比較嚴(yán)重的話,胎兒自己掙脫開就比較困難了,而且有時(shí)候會(huì)越動(dòng)纏的越緊,所以媽媽們還是要多留意一下胎兒動(dòng)向。
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