復(fù)方丹參片是一款冠心病心絞痛患者的常用藥物，主要成分為丹參、三七、冰片。由于其配伍合理、療效確切、不良反應(yīng)少，在臨床上廣泛用于心腦血管疾病的防治，特別是可以改善氣滯血瘀引起的心絞痛、胸悶等癥狀。

但是，在市場(chǎng)上所銷(xiāo)售的復(fù)方丹參片，品牌和規(guī)格各式各樣，患者該如何正確選擇呢？

快速緩解心絞痛，要選起效快的藥物

心絞痛發(fā)作時(shí)，除了口服西藥硝酸甘油可以緩解癥狀外，中成藥同樣也能夠迅速緩解胸痛癥狀。

但普通的復(fù)方丹參片是采用丹參酮、三七粉、冰片直接壓片而成。無(wú)論是素片或糖衣片，崩解時(shí)間都在30分鐘以上，不能快速緩解冠心病以及心絞痛的急性發(fā)作。

復(fù)方丹參滴丸是采用丹參素、三七總皂苷、冰片提煉精制成的滴丸劑，舌下含服，吸收較快，可用于心絞痛急性發(fā)作。滴丸溶化時(shí)間在3分鐘內(nèi)，緩解心絞痛時(shí)間在3-8分鐘左右。

由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)制定的《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)》還特別指出，胸痛兼畏寒肢冷患者，溫?zé)嵝再|(zhì)的麝香保心丸是更好的選擇，2-4 粒/次，舌下含服，其芳香溫通，益氣強(qiáng)心。

麝香保心丸是一款采用微粒劑型（其生產(chǎn)技術(shù)屬于保密技術(shù)）的中藥制劑，其主要成分是蟾酥、人參提取物、麝香、蘇合香、牛黃、肉桂、冰片，有活血化瘀、強(qiáng)心益氣的功效。其起效速度最快30秒，心絞痛急性發(fā)作時(shí)，舌下含服2粒麝香保心丸即可迅速緩解胸痛、心慌、胸悶等不適癥狀！和硝酸甘油相比，作用更加持久，毒副作用更小。

長(zhǎng)期服用，要選毒副作用小的藥物

普通的復(fù)方丹參片中的冰片用量大，屬偏寒性藥物，對(duì)胃腸道的刺激較重，伴有胃炎、胃寒、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的患者不易接受。此外，有出血傾向的患者（如血小板減少、咯血、鼻出血等）也不宜服用，以免造成不良后果。

因此，復(fù)方丹參片一般以10~15天為一療程，臨床使用時(shí)，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，不能自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間。長(zhǎng)期服用會(huì)耗氣傷陽(yáng)，導(dǎo)致心臟功能減退，不利于疾病的治療和康復(fù)。

復(fù)方丹參滴丸是復(fù)方丹參片改進(jìn)的劑型，雖然起效快了但中藥藥理學(xué)專(zhuān)家李連達(dá)院士指出，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)復(fù)方丹參滴丸的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，達(dá)到3.1%左右。從癥狀上來(lái)看，這些毒副作用主要有胃部不適、暈厥、休克、尿血、胃黏膜充血、出血及糜爛等癥狀。

冠心病患者多需長(zhǎng)期服藥，可選用更為安全的麝香保心丸。該藥是著名心血管專(zhuān)家戴瑞鴻團(tuán)隊(duì)對(duì)自宋代以來(lái)流傳的治胸痹古方“蘇合香丸”改良所成的創(chuàng)新中成藥。去除長(zhǎng)期服用對(duì)人體可能有害的青木香（含腎毒性的馬兜鈴酸）和朱砂（ 含重金屬汞）；并且冰片也減少了用量，以免長(zhǎng)期使用傷胃。

優(yōu)化劑型后的麝香保心丸，不僅起效速度更快、長(zhǎng)期服用效果具有“藥物搭橋”的美譽(yù)，其副作用更小，不良反應(yīng)發(fā)生率低于萬(wàn)分之一！已經(jīng)成為我國(guó)冠心病中成藥創(chuàng)新的典范，目前已在國(guó)際一流醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文數(shù)篇，在2019年1月榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)！

總之，冠心病、心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”范疇， 中醫(yī)藥對(duì)于該病的治療積累了大量經(jīng)驗(yàn)，但目前缺乏必要的規(guī)范，很多患者存在盲目性，所以對(duì)于冠心病、心絞痛患者更要合理選用藥品，以收益最大化，不良反應(yīng)最小化。

參考文獻(xiàn)：

1. 復(fù)方丹參滴丸.中國(guó)藥典2015年版.

2. 吳時(shí)達(dá)等.抗心絞痛急救中藥制劑的特點(diǎn)及應(yīng)用.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2002年7月第22卷第7期.

3. 趙浩如.中藥滴丸制劑在治療心血管疾病中的優(yōu)勢(shì).中國(guó)處方藥2005年12期.

4. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì).麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國(guó)專(zhuān)家共識(shí).中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2017年.

5. 肖瑋.論文造假？復(fù)方丹參滴丸怎么了.北京商報(bào).