早產兒喂養
早產兒的吸吮能力和胃容量均有限,攝入量的足夠與否,不像足月新生兒表現那么明顯,因此必須根據寶寶的體重情況給予適當的喂養量。母乳喂養的早產寶寶應該經常稱一稱體重,觀察早產兒體重的增加情況,是判斷喂養是否合理的重要指標。
由于早產兒口舌肌肉力量弱,消化能力差,胃容量小,而每日所需能量又比較多,因此可采用少量多餐的喂養方法。
攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產兒攝入量計算公式。
早產兒喂養量計算公式:
出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)
10天后每日哺乳量(ml)=20%~25%體重(克)
以上攝入量為最大攝入量,如早產兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。
早產兒喂奶間隔時間:
可根據奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;
1001~1500克者,每1.5小時喂一次;
1501~2000克,每2小時喂一次;
2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。
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由于早產兒特殊的體質,在喂養方法上也相對的講究一些。
早產兒喂養方法主要集中表現在以下幾個方面:
1、首先是注意保溫,由于早產兒體質較差,體溫調節能力不足,所以,在保溫上要特別注意,室溫在24℃-26℃,濕度在55%-65%之間。
2、其次是要給早產兒補充充足的微量元素,由于早產兒生長快,又儲備不足維生素、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充。
3、早產兒喂養方法還要注意預防感染,早產兒室避免或不讓閑雜人員入內。
4、最后,就是早產兒的要及時補充母乳,早產兒在營養需求方面相對比較特殊,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產兒所需用。
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由于早產兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,除了母乳之外,早產兒專用配方奶粉和大眾化的脫脂奶粉成了寶寶的最佳食品。
早產兒出現鈣、鐵、鋅等血清值低下的原因是妊娠后期是胎兒完成微量元素正常體內儲備所必需經歷的重要階段,早產兒過早分娩出來使胎兒不能在妊娠后期從母體中獲得足量的體內儲備,從而易于缺乏。如:
1、妊娠后期鈣磷蓄積量占其總蓄積量的80%,而且早產兒母乳中鈣磷含量少,即使是足夠母乳喂養,鈣的攝取量也只是胎兒后期的1/3~1/2,加之膽酸分泌不足,脂溶性維生素D的吸收偏低,因此胎齡越小的早產兒越易發生缺鈣,而且早產兒生長速度快于足月兒,故易發生缺鈣性佝僂病。
2、鐵的再吸收通常發生在臨近足月時,故早產兒鐵的儲備不足。
3、宮內最后3個月胎兒貯存鋅量為250g/kgd,出生時血鋅高,故足月兒極少發生缺鋅,早產兒由于胎齡不足,貯鋅量少,加之人乳中鋅的含量不能滿足早產兒生長所需,故易缺鋅。
母乳中維生素E、C、B族及葉酸的含量不足,而早產兒生長速度快,對這些維生素的需求量相對較大。故母乳不能完全滿足早產兒對某些微量元素、維生素等的要求,需適當補充
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早產兒奶粉喂養困難時要注意
1、孩子嘴小,應選用適宜的奶頭,耐心喂養;
2、喂奶期間孩子經常會睡著,此時可以撫摩耳部弄醒孩子,以便繼續完成喂養;
3、早產兒由于控制胃部入口處的賁門肌肉發育不成熟,很容易出現喂養后的嘔吐現象,遇到這種現象時,應將孩子置于側臥位以防奶液吸入氣道。
早產兒母乳喂養困難時要注意
1、媽媽可預先對乳頭進行一些處理,比如哺乳前用毛巾熱敷,擠出一些乳汁使乳頭變軟,捻轉乳頭引起立乳反射;
2、另外,寶寶饑餓時可先讓他吸吮扁平明顯的一側乳頭,此時嬰兒的吸吮力強,易吸出乳頭及大部分乳暈;
3、母乳中含有易于消化吸收的蛋白質、脂肪、乳糖,還有適量的微量元素、維生素、酶及免疫因子等,是早產兒的最佳食品。但由于早產兒的生理特點,母乳中某些微量元素(鐵、鋅等)及維生素(d、c、b等)的供給不能保證其需求,而這些營養素是保證早產兒智力體格發育所必需的,如不及時添加這些營養素就會造成營養素的缺乏,從而不利于早產兒智力的發育。
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