早產兒體重

早產兒體重標準
新生兒體重標準
影響早產兒體重的因素
早產兒體重增長慢怎么辦
早產兒如何提高體重
低體重早產兒的喂養

早產兒體重

早產兒體重標準

早產兒，其出生體重大部分在2，500g以下，頭圍在33cm以下。少數早產兒體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒，成熟不良兒)。亦把出生體重2，500g以下的統稱為低體重兒，把出生體重低于1，500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產兒和小于胎齡者。

早產兒體重多少算正常

作為一般的標準，出生時體重2000克以上的早產兒長到2700克;出生時體重2000克以下的早產兒長到2500克左右，又沒有格外的異常時，就可以出院回家了。

按時間算，如果出生時體重只有1500—2000克的早產兒，體重長到2500克，一般需要一個半月左右的時間。值得注意的是，盡管早產兒體重已長到2500克以上，但還是比足月兒的抵抗力弱，所以絕不能疏忽大意。

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新生兒體重標準

體重是反映新生兒成熟程度和營養狀態的重要指標。體重越輕說明在宮內發育越差，越不成熟，患病和死亡的危險也就越大。

正常足月的寶貝出生時體重為2000-4000克前后。在新生兒期體重增長應大于600克，一般滿月時體重為4300—4450克。滿月時增重不足600克的新生兒應被列入體弱兒管理。必須在保健醫協助下找出原因，采取針對性處置。

最初3個月，寶貝每周體重增長180-200克，4-6個月時每周增長150-180克，6-9個月時每周增長900-120克，9-12個月時每周增長60-90克。

按體重增長倍數來算，寶貝在6個月時體重是出生時的2倍，1歲時大約是3倍，2歲時大約是4倍，3歲時大約是4.6倍。

在出生第二年，寶貝體重平均增長2500-3000克。

2歲以后平均每年增長2000克前后，一直以來到青春發育期。

不同階段寶貝體重計算公式：

6個月以內體重=出生體重+月齡×600克

7-12個月體重=出生體重+月齡×500克

2-7歲體重=年齡×2+8000克

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初產年齡

初產年齡在30歲以下，新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加，超過31歲則隨年齡增加而減少。

孕婦健康狀況

孕婦患高血壓、心臟病、腎病等疾患，新生兒出生體重低。如感染病毒或其它微生物，也會影響胎兒的發育。

孕婦嗜好

孕婦吸煙會導致新生兒體重低于正常體重。

孕周

胎兒在母體中的時間太短或太長，均會影響新生兒出生的體重。孕35至39周，新生兒出生體重隨周增加而明顯增加：孕40周至43周，體重增加較慢;孕44周后，體重反而下降。

胎次及多胎

第二胎第五胎新生兒出生體重與第一胎相比，呈遞增現象，多胎新生兒體重一般都較低。

營養狀況

節食、偏食、挑食都會造成營養缺乏而導致新生兒體重過低。

正常因素

嬰兒每次稱出的體重往往與他們過磅前飲食及大、小便的時間有關。這個可屬于誤差范圍，當寶寶前后兩個月稱重的相差比較遠的時候，就需要考慮其他因素。

疾病因素

嬰兒4個月以后，從母體中帶來的各種免疫物質及營養素(鐵、鋅等)已基本耗盡。因此，6個月以后的孩子容易患病。腹瀉及呼吸道反復感染是影響6個月以后孩子體重增長不足的原因之一。因此，為了減少孩子半歲后患病的幾率，需要增加孩子的戶外鍛煉及營養的攝入。

喂養因素

喂養不當是半歲以后孩子體重增長不足的主要原因。孩子半歲以后，輔食添加不及時、不足可以造成孩子喂養困難，營養素攝入不足，從而體重增長緩慢。輔食添加方法不當，如：過早地添加某一食物種類、初次添加輔食的量過大，也可使孩子胃腸道難以適應，導致消化不良。如果這種情況發生較多，會造成孩子體重增長緩慢，甚至體重不增或下降。因此，添加輔食時，不論從量上還是從種類上，需遵守循序漸進的原則。這是保證孩子正常攝食，獲取營養的必要方法。

心理因素

有的孩子吃得很好、攝入量足夠、睡眠好、也未患病，但是體重卻仍然不能令人滿意。此時應考慮到孩子是否缺乏母性的愛撫，是否缺乏適宜的刺激，例如：撫摸、親吻、逗引、玩耍、交談等，這些是一個孩子正常發育中不可缺少的環節。環境的沉寂往往會令孩子感到無聊，有的孩子會表現哭鬧。而從出生便習慣了這種環境的孩子，往往表現為體重增長不良。另外，家長過度地關注孩子，會令孩子的心靈緊張、疲勞，同樣可能引起孩子體重增長不正常。

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母乳喂養寶寶

早產兒體重增長慢，即使奶水不足也建議母親盡量采用母乳喂養，事實上，母乳是早產兒最理想的天然營養食品。早產兒生理機能發育不很完善，要盡一切可能用母乳(特別是初乳)喂養。母乳內蛋白質含乳白蛋白較多，它的氨基酸易于促進寶寶生長，且初乳含有多種抗體，這些對早產兒尤為可貴。用母乳喂養的早產兒，發生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少，寶寶體重會逐漸增加。

早產寶寶的喂養量及喂養次數需要注意

早產兒的吸吮能力和胃容量均有限，攝入量的足夠與否，不像足月新生兒表現那么明顯，因此必須根據寶寶的體重情況給予適當的喂養量。母乳喂養的早產寶寶應該經常稱一稱體重，觀察早產兒體重的增加情況，是判斷喂養是否合理的重要指標。

采用少量多餐的喂養方法

由于早產兒口舌肌肉力量弱，消化能力差，胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可采用少量多餐的喂養方法。如果采用人工喂養，一般體重1500-2000克的早產兒一天喂哺12次，每2小時喂一次;2000-2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂一次。每日的喂奶量不同寶寶差別較大，新生兒期每日可喂奶10-60毫升不等。如寶寶生長情況良好，則夜間可適當延長間隔時間，這樣可以在保證攝入量的基礎上逐步養成夜間不喂的習慣。

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由于早產兒在生理上發育不夠完善，吸吮和吞咽能力差，容易發生嘔吐，因此出生寶寶的體重增長是新媽媽的虐心事，怎樣才能提高早產兒的體重?

早產兒更加需要母乳

母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分，會保護寶寶免于受到早產兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化，不會像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負擔。寶寶對于母乳中的脂肪和蛋白質的利用率，遠遠高于奶粉。而且對于早產兒來說，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂養的早產兒比奶粉喂養的早產兒成長的更好、呼吸暫停(窒息)的現象明顯下降。

把握喂奶量和次數

因早產兒消化能力差，胃容量小，但每日所需要的熱能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法。如：體重低于1500克的早產兒，每隔2小時哺喂一次，開始量為4毫升，如喂后反應較好，每次可增加2毫升，但每天最多增長16毫升;體重在1500克以上的早產兒，每隔3小時喂一次，酌情增減。白天在兩次喂奶之間，應喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好讓嬰兒側臥，避免吐奶時引起窒息。

早產兒食物攝入量計算公式出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克)/10010天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)

及時補充營養成分

早產兒早期還應補充維生素E，半個月后每日可用5滴濃縮維生素A、D制劑。

如果早產兒沒有自行吸吮能力，可用滴管喂養法

即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿，以免嗆入氣管。另外，奶的溫度要適宜，既不能太涼，也不能太燙，一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。

添加輔食時要從少到多，一點點適應

雖然是早產兒，但添加輔食的時間應該按照出生的日期算起。而且在添加的時候一定要從少到多，種類也要一點點地嘗試，而且要多觀察孩子的大便。 Tips: 早產兒營養需要量。熱量：一般認為早產寶寶對熱量的要求高于足月寶寶，每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大，但吸收能力低于足月寶寶，所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。

蛋白質：足月從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6%~7%，早產寶寶攝入的蛋白質占總熱量的10.2%，高于正常兒。

氨基酸：足月寶寶必需氨基酸為9種，早產兒為11種，因早產寶寶缺乏有關的轉化酶，不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸，苯丙氨酸轉化成酪氨酸，因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。

無機鹽：早產寶寶比足月寶寶需要的多，因為胎兒的最后階段，是無機鹽增加的階段，如：鈣、磷、鐵都要增加，不足月的早產寶寶體內就會缺乏無機鹽。

維生素：早產寶寶缺維生素E，易出現溶血性貧血，早寶寶對脂肪的吸收率不如足月寶寶，并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。

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現在，我們國家的早產兒的發生率慢慢的上升，有一部分的地區早產兒發生率已達到一成，很多媽媽都會用盡辦法給早產兒補充營養，但這經常會讓早產兒發胖超重。那么，怎樣合理喂養才能讓這些早產兒茁壯成長但不肥胖呢?

堅持母乳喂養

和坐滿十月的媽媽的母乳對比，早產兒的媽媽的母乳里含有非常大量的蛋白質、營養、礦物質、微量元素和抗體等，以滿足早產兒追趕性生長的需要。然而，由于早產兒一出生就被送進了新生兒重癥監護室，導致早產兒媽媽的乳房不能得到寶寶及時的吮吸，常常奶水不足甚至沒有。對此，王偉建議，早產兒媽媽可以從產后的第一天開始用正確的方法擠奶，以刺激乳汁分泌。有條件的話，可以把擠出來的奶存放在潔凈的瓶子里，送給重癥監護室的寶寶吃。

按需哺乳

早產兒媽媽總是認為寶寶吃不飽，她們容易給小孩子很頻繁地喂奶吃，其實，這樣做非常不對的。王偉說，剛出生的寶寶，他餓肚子的時候會哇哇大哭，吃飽了以后，即使面對再好吃的東西，他也不會多吃一口，甚至會把東西吐出來，這些都是飽食中樞在起作用。如果媽媽總是擔心寶寶吃不飽，經常喂奶喂到寶寶吃不下為止，時間一長，就會破壞寶寶的飽食中樞，導致他不知饑飽，以后只要媽媽喂奶了，他就會吃，進而造成熱量、脂肪攝入過多，引發肥胖。

出生6個月以后再添加輔食

一般來講，健康的寶寶在降臨到世界后的4個月左右，就可以給他們添加一些輔食了，然而，對于那些早產兒來說，最好等到出生6個月以后再添加輔食。一方面，早產兒胃腸道發育不成熟、消化酶活性低，過早添加輔食，容易增加寶寶的腸胃負擔，可能引發腹瀉等疾病;另一方面，容易讓寶寶攝入過多的脂肪、熱量、糖分等，可能引發肥胖。

總結：媽媽總是擔心寶寶吃不飽，經常喂奶喂到寶寶吃不下為止，時間一長，就會破壞寶寶的飽食中樞，導致他不知饑飽，以后只要媽媽喂奶了，他就會吃，進而造成熱量、脂肪攝入過多，引發肥胖。早產兒應該出生6個月以后再添加輔食。

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