早產、低出生體重兒在嬰兒和兒童期是生長遲緩、感染性疾病和發(fā)育落后的高風險人群。據世界衛(wèi)生組織統計，有效的干預措施可避免2/3的早產兒死亡，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，而合理喂養(yǎng)是其中一項重要的干預手段。因此，家里有早產兒寶寶，家長需要格外小心呵護，讓我們先了解一下這幾點：

早產兒校正年齡該怎么算？

早產兒體格生長的評價應根據校正年齡，即以胎齡40周(預產期)為起點計算校正后的生理年齡，計算方法為：校正月齡=實際月齡-早產周數，早產周數=足月胎齡-出生胎齡。舉例如下：某胎齡32周早產兒，如果實際年齡為生后3月齡；早產周數=足月胎齡-出生胎齡，即：40周-32周=8周(2個月)；校正月齡=實際月齡-早產周數，即：3個月(12周)-2個月(8周)=1個月(4周)。該早產兒校正月齡為1個月，評價該3月齡的早產兒時應與1月齡正常嬰兒的生長標準來進行比較。一般情況下，評價早產兒生長時應校正年齡至2歲，小于28周早產兒可校正至3歲。

早產兒追趕生長到什么時候比較合適？

嬰兒在既定軌道上生長，受遺傳、營養(yǎng)和環(huán)境等多因素調控。在生長發(fā)育過程中，如果受到某些病理因素如營養(yǎng)不良或疾病等影響，會導致生長遲緩，偏離正常軌跡。一旦去除阻礙因素，則生長加快，并迅速接近或回到原來的生長軌道上，這種生長加速的過程稱為追趕生長。影響早產兒追趕生長的因素包括胎齡、出生體重、疾病程度、住院期間的營養(yǎng)和出院前的生長狀況等。

一般認為充分發(fā)揮早產兒個體的生長潛力，各項體格發(fā)育指標都勻稱增長，包括體重、身長和頭圍，適于胎齡早產兒達到校正月(年)齡的第25百分位(P₂₅)～P₅₀、小于胎齡早產兒>P₁₀應視為追趕生長比較滿意。早產兒追趕生長的最佳時期是生后第1年，尤其是前6個月。第1年是早產兒腦發(fā)育的關鍵期，追趕生長直接關系到早產兒神經系統發(fā)育。由此可以看出，早產兒追趕速度不能太快，但也不能太慢，應控制在合適的范圍。

早產兒選擇什么喂養(yǎng)方式？

人乳：人乳對早產兒具有特殊的生物學作用。世界衛(wèi)生組織等積極倡導在新生兒重癥監(jiān)護病房進行人乳喂養(yǎng)，首選親生母親母乳，其次為捐贈人乳，以降低早產相關疾病的發(fā)生率。出院后母乳仍為早產兒的首選喂養(yǎng)方式，并至少應持續(xù)母乳喂養(yǎng)至6月齡以上。

強化人乳：因早產兒攝人量的限制和人乳中蛋白質和主要營養(yǎng)素含量隨泌乳時間延長而逐漸減少，使早產兒難以達到理想的生長狀態(tài)，特別是極(超)低出生體重兒。對于胎齡<34周、出生體重<2000g的早產兒，采用人乳強化劑(HMF)加人早產母乳或捐贈人乳可增加人乳中蛋白質、能量、礦物質和維生素含量，確保其營養(yǎng)需求。

早產兒配方：適用于胎齡<34周、出生體重<2000g的早產兒在住院期間應用。與普通嬰兒配方相比，此種早產兒配方(PF)增加了能量密度及蛋白質等多種營養(yǎng)素，以滿足早產兒在出生后早期生長代謝的需求。

早產兒過渡配方：對于胎齡>34周的早產兒或出院后早產兒，如長期采用PF可導致過多的能量、蛋白質及其他營養(yǎng)素的攝入，增加代謝負荷。故目前有介于PF與普通嬰兒配方之間的過渡配方，即早產兒過渡配方(PTF)，或早產兒出院后配方(PDF)，以滿足早產兒繼續(xù)追趕生長的營養(yǎng)需要。

嬰兒配方：以牛乳等為基礎的配方可滿足一般嬰兒生長發(fā)育需要，用于無法進行人乳喂養(yǎng)的嬰兒。

其他特殊醫(yī)學用途配方：如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等，特殊情況時應在醫(yī)生指導下應用。

營養(yǎng)素補充

維生素：早產、低出生體重兒生后即應補充維生素D800～1000U/d，3月齡后改為400U/d，直至2歲。該補充量包括食物、日光照射、維生素D制劑中的維生素D含量。2010年歐洲兒科胃腸病肝病和營養(yǎng)學協會(ESPGHAN)推薦早產兒維生素A攝人量1332～3330 U/(kg·d)，出院后可按下限補充。

礦物質：早產兒生后2-4周需開始補充元素鐵2mg/(kg·d)，直至校正年齡1歲。鈣推薦攝入量70～120mg/(kg·d)，磷35～75 mg/(kg·d)。所有礦物質推薦量包括配方奶、人乳強化劑、食物和鐵鈣磷制劑中的含量。

長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFA)：對早產兒神經發(fā)育有重要作用，尤其二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(ARA)，兩者應在早產兒喂養(yǎng)時進行補充。母乳喂養(yǎng)是獲得LC-PUFA的最佳途徑，早產母乳中DHA高于足月母乳，但受母親膳食影響較大，應進行哺乳期營養(yǎng)指導。目前對早產兒的推薦量：DHA 55～60mg/(kg·d)，ARA35～45mg/(k·d)，直至胎齡40周。