非洲的埃博拉疫情還沒有完全結(jié)束，美洲就出現(xiàn)了一種蟲媒病毒的暴發(fā)流行，這種蟲媒病毒為寨卡病毒(Zika Virus)。

寨卡病毒是什么?

非洲的埃博拉疫情還沒有完全結(jié)束，美洲就出現(xiàn)了一種蟲媒病毒的暴發(fā)流行，這種蟲媒病毒為寨卡病毒(Zika Virus)。世界衛(wèi)生組織將南美地區(qū)暴發(fā)的寨卡病毒判定為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

2014年2月，智利在復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒感染的首位本土病例。2015年5月，巴西開始出現(xiàn)寨卡病毒感染疫情。截止2016年1月26日，有24個(gè)國(guó)家和地區(qū)有疫情報(bào)道，其中22個(gè)在美洲，目前歐洲多國(guó)也有報(bào)道，有蔓延全球之勢(shì)。

寨卡病毒的原因

世界衛(wèi)生組織推測(cè)：寨卡病毒的主要原因可能是蚊子攜帶病毒傳播。

寨卡病毒屬黃病毒科，黃病毒屬，單股正鏈RNA病毒，直徑20nm，是一種通過(guò)蚊蟲進(jìn)行傳播的蟲媒病毒，宿主不明確，主要在野生靈長(zhǎng)類動(dòng)物和棲息在樹上的蚊子，如非洲伊蚊中循環(huán)。

該病毒最早于1947年偶然通過(guò)黃熱病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)在烏干達(dá)寨卡叢林的恒河猴中發(fā)現(xiàn)，隨后于1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞人群中發(fā)現(xiàn)。

該病毒活動(dòng)一直比較隱匿，僅在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區(qū)有寨卡病毒感染散發(fā)病例。

最早一次暴發(fā)流行是2007年發(fā)生在西太平洋密克羅尼亞群島的雅鋪島，更大的一次流行于2013年-2014年發(fā)生在大洋洲的法屬波利尼西亞，感染了約32000人。

伊蚊還傳播黃病毒科中的另外三種病毒，包括登革熱病毒、基孔肯雅病毒和黃熱病毒，也主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。

幾十年前，非洲的研究者注意到伊蚊傳播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟隨伊蚊傳播基孔肯雅病毒疫情之后。類似的規(guī)律開始于2013年，當(dāng)基孔肯雅病毒從西到東傳播時(shí)，寨卡病毒緊跟而來(lái)。

寨卡病毒的現(xiàn)狀

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，美洲、非洲等已有超過(guò)30個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告出現(xiàn)寨卡病毒傳播。疫情最嚴(yán)重的是巴西、哥倫比亞等美洲國(guó)家。

哥倫比亞：哥倫比亞國(guó)內(nèi)28個(gè)省193個(gè)市都有感染寨卡病毒的患者，人數(shù)達(dá)到20297人，而16年1月份最后一周的患者記錄顯示，感染寨卡病毒的孕婦人數(shù)急劇增長(zhǎng)，從890人增至2000多人。

加拿大：4例感染者狀況穩(wěn)定。

意大利：5例感染者可控。

美國(guó)：美國(guó)本土已確認(rèn)了31例寨卡病毒感染病例，分布11個(gè)州和首都華盛頓。

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寨卡病毒的癥狀

目前在巴西引起疫情的寨卡病毒正有蔓延全球的趨勢(shì)，這是一種可能誘發(fā)新生兒先天性小頭癥的病毒。那么，寨卡病毒有哪些癥狀呢?

1、發(fā)燒、頭痛

寨卡病毒與埃博拉病毒一樣，是通過(guò)蚊子叮咬傳播給人類的。寨卡病毒感染者中，只有約20%的患者會(huì)表現(xiàn)輕微癥狀。其中就有發(fā)燒和頭痛。感染寨卡病毒的患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和頭痛的癥狀，并且持續(xù)時(shí)間大概是數(shù)日到一周。

2、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎及我們常說(shuō)的紅眼病，寨卡病毒感染的人，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎即紅眼病。是病毒擴(kuò)散到眼球?qū)е碌摹＿@種情況，需要及時(shí)住院治療。

3、腱鞘囊腫

寨卡病毒是有潛伏期的，現(xiàn)在還不明確寨卡病毒的潛伏期是多久，可能是數(shù)天。其中引起的另一癥狀是腱鞘囊腫。腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物。囊內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，囊腫以單房性為多見。多發(fā)于腕背和足背部。發(fā)病部位可見一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)給患者造成一定的功能障礙。

4、皮疹

寨卡病毒最典型的癥狀應(yīng)該是皮疹了，即感染了寨卡病毒的患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅疙瘩，從被蚊蟲叮咬的部位往外擴(kuò)散。患者應(yīng)該引起警惕。

5、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛

寨卡病毒還可能引發(fā)患者的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，這種情況比較少見。人們應(yīng)該避免去蚊蟲密集的地方，減少蚊蟲的叮咬概率，如果發(fā)現(xiàn)被叮咬，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行病毒測(cè)試。預(yù)防寨卡病毒的感染。

6、其他

另外寨卡病毒少見的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和，持續(xù)不到一周，需要住院治療的嚴(yán)重病情并不常見。

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寨卡病毒的危害

感染寨卡病毒的人大約80%是沒有危害的，約20%的人會(huì)發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，肌肉痛，結(jié)膜炎等病癥，大約一周以內(nèi)就可以自愈。那么，寨卡病毒有什么危害呢?

1、新生兒小頭癥

寨卡病毒引起人類和世界衛(wèi)生組織重視的最主要原因是：孕婦感染后可能會(huì)導(dǎo)致新生兒小頭畸形。嚴(yán)重影響新生兒的健康。所以，目前，美洲、非洲等疫情嚴(yán)重的國(guó)家已經(jīng)發(fā)布緊急避孕聲明了。

2、引起發(fā)燒、頭痛

寨卡病毒其中一個(gè)危害就是寨卡病毒感染者可能會(huì)引起發(fā)燒和頭痛。感染寨卡病毒的患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和頭痛的癥狀，并且持續(xù)時(shí)間大概是數(shù)日到一周。

3、導(dǎo)致結(jié)膜炎

結(jié)膜炎及我們常說(shuō)的紅眼病，寨卡病毒感染的人，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎即紅眼病，引起眼睛疾病。是病毒擴(kuò)散到眼球?qū)е碌摹＿@種情況，需要及時(shí)住院治療。

4、引起腱鞘囊腫

寨卡病毒是有潛伏期的，現(xiàn)在還不明確寨卡病毒的潛伏期是多久，可能是數(shù)天。其中腱鞘囊腫是寨卡病毒感染的另一個(gè)危害。腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物。囊內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，囊腫以單房性為多見。多發(fā)于腕背和足背部。發(fā)病部位可見一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)給患者造成一定的功能障礙。

5、出現(xiàn)皮疹

寨卡病毒最明顯的危害應(yīng)該是皮疹了，即感染了寨卡病毒的患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅疙瘩，從被蚊蟲叮咬的部位往外擴(kuò)散。患者應(yīng)該引起警惕。

6、引起關(guān)節(jié)及肌肉疼痛

寨卡病毒還可能引發(fā)患者的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，這種情況比較少見。人們應(yīng)該避免去蚊蟲密集的地方，減少蚊蟲的叮咬概率，如果發(fā)現(xiàn)被叮咬，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行病毒測(cè)試。預(yù)防寨卡病毒的感染。

7、其他

寨卡病毒感染者還可能出現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢的情況。病癥通常較溫和，持續(xù)不到一周，需要住院治療的嚴(yán)重病情并不常見。

8、死亡

寨卡病毒感染者很少有重癥和死亡的病例。少數(shù)人可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。但也會(huì)出現(xiàn)極低概率的死亡。人類應(yīng)該引起重視。

寨卡病毒導(dǎo)致新生兒小頭癥的概況

2015年巴西的寨卡暴發(fā)流行中發(fā)現(xiàn)了很多小頭畸形的新生兒(出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比，低于平均值超過(guò)了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)。

在2015年5月-2016年1月間，共報(bào)道4000例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒，與往年小頭畸形的比例相比，上升了20倍。

35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化，主要發(fā)生在側(cè)腦室旁，薄壁組織旁和丘腦區(qū)域、基底節(jié)區(qū)域。皮質(zhì)和皮質(zhì)下萎縮造成的腦室萎縮也能見到。小部分嬰兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，提示周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。對(duì)寨卡疫情開展調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多的證據(jù)表明寨卡病毒與小頭癥之間存有關(guān)聯(lián)。然而，在解釋嬰兒小頭癥與寨卡病毒之間的關(guān)系之前仍需要做出更多調(diào)查。

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寨卡病毒的傳播方式

世界衛(wèi)生組織在2016年2月18日在日內(nèi)瓦發(fā)布“預(yù)防潛在性傳播寨卡病毒的臨時(shí)指導(dǎo)意見”指出：寨卡病毒的主要傳播途徑為伊蚊叮咬和通過(guò)性接觸傳播。

1、蚊蟲叮咬

世界衛(wèi)生組織18日在日內(nèi)瓦發(fā)布“預(yù)防潛在性傳播寨卡病毒的臨時(shí)指導(dǎo)意見”。說(shuō)，寨卡病毒主要通過(guò)受感染的伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播，主要涉及熱帶地區(qū)的埃及伊蚊。(與傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的蚊蟲相同)

2、性接觸傳播

美國(guó)媒體最近報(bào)道兩個(gè)病例按時(shí)寨卡病毒或許也能通過(guò)性接觸傳播。

今年2月2日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心報(bào)告，得克薩斯州一名患者通過(guò)性接觸感染寨卡病毒。此外，法屬玻里尼西亞曾于2013年12月暴發(fā)寨卡疫情，當(dāng)時(shí)檢疫人員在一名男性患者精液中分離出寨卡病毒。

案例：

2008年一名在塞內(nèi)加爾感染寨卡病毒的男性患者返回美國(guó)4天后，他的妻子出現(xiàn)寨卡病毒感染癥狀。考慮他的妻子此前一年中未曾離開美國(guó)，只是在丈夫返美后與其發(fā)生性行為，表明寨卡病毒可由精液傳播。

寨卡病毒的診斷

以現(xiàn)在的技術(shù)而言，寨卡病毒主要是通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)方法和血樣病毒分離做出診斷。由于病毒與登革熱、西尼羅河病毒和黃熱病等其他黃病毒會(huì)發(fā)生交叉反應(yīng)，因此通過(guò)血清學(xué)方法做出診斷較為困難。

知識(shí)延伸：伊蚊是什么

伊蚊，是一種蚊科庫(kù)蚊亞科伊蚊屬昆蟲，伊蚊屬蚊蟲通稱伊蚊。分布于全世界，是蚊科中最大一屬，近1000種，中國(guó)有100余種。作為蚊科昆蟲，伊蚊非常招人厭。伊蚊會(huì)傳播很多疾病，對(duì)人類的健康帶來(lái)了危害，黃熱病與登革熱就主要通過(guò)伊蚊傳播。

伊蚊是蚊科類昆蟲，是伊蚊屬的通稱，具有很多種類，分布全世界。伊蚊是蚊科中最大的一屬。中國(guó)伊蚊中比較重要的有覆蚊亞屬的埃及伊蚊和白紋伊蚊。已證明為登革熱媒介的蚊類包括：埃及伊蚊、白紋伊蚊、赫布里底伊蚊、波里尼西亞伊蚊、盾紋伊蚊和中斑伊蚊。

伊蚊的形態(tài)：

伊蚊是一種中小型黑色蚊種，有銀白色斑紋。在中胸盾片上有一正中白色縱紋，從前端向后伸達(dá)翅基水平的小盾片前而分叉。后跗1-4節(jié)有基白環(huán)，末節(jié)全白。腹部背面2-6節(jié)有基白帶。

疾病傳播：

伊蚊會(huì)傳染很多疾病。黃熱病是由黃熱病病毒引起的急性傳染病，埃及伊蚊是主要傳播媒介。登革熱是一種急性傳染病，已知12種伊蚊可傳播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。廣東、廣西多為白紋伊蚊傳播，而雷州半島、廣西沿海、海南省和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8——14天后即具有傳染性，傳染期長(zhǎng)者可達(dá)174日。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時(shí)，即將病毒傳播給人。因在捕獲伊蚊的卵巢中檢出登革病毒顆粒，推測(cè)伊蚊可能是病毒的儲(chǔ)存宿主。

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寨卡病毒如何治療

寨卡病毒會(huì)導(dǎo)致感染者發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎等病癥，也是新生兒小頭癥的主要病因。那么，寨卡病毒如何治療呢?治療寨卡病毒的方法有哪些?

1、宣傳滅蚊

因?yàn)橐廖檬钦ú《镜闹饕獋鞑ネ緩剑詼缥檬侵委熣ú《镜母础?

1、巴西政府已宣布將派出20萬(wàn)名軍人在全國(guó)發(fā)放預(yù)防寨卡病毒的滅蚊傳單和配藥處方。

2、里約熱內(nèi)盧市政府也已發(fā)布聲明稱：“在奧運(yùn)會(huì)開幕前一個(gè)月，專業(yè)團(tuán)隊(duì)將進(jìn)駐比賽場(chǎng)館清楚一切可能的蚊子滋生地，保證奧運(yùn)相關(guān)人員不感染寨卡病毒。

2、藥物治療

寨卡病毒目前沒有特異性治療方法，對(duì)癥退熱治療不建議使用阿司匹林，可以使用對(duì)乙酰氨基酚。目前寨卡病毒的疫苗還沒有研制出來(lái)，科學(xué)家科賓杰表示，到今年10月份疫苗將能上市，具體影響要進(jìn)一步觀察。

3、去醫(yī)院檢查治療

在寨卡病毒多發(fā)區(qū)，被蚊蟲叮咬的人一旦發(fā)現(xiàn)任何不是情況，如發(fā)燒、頭痛、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)或者肌肉痛等癥狀，應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查冰并接受治療。

一般情況下，被蚊蟲叮咬不會(huì)出現(xiàn)寨卡病毒的感染，寨卡病毒的感染率是百分之二十。所以，建議人們盡量少去寨卡病毒流行的地區(qū)。

4、新生兒小頭癥的治療方法

治療新生兒小頭癥時(shí)應(yīng)經(jīng)過(guò)頭顱照片及CT等檢查，對(duì)于有顱內(nèi)壓升高的寶寶，應(yīng)盡早手術(shù)。對(duì)于單純骨縫閉合過(guò)早的患兒，可采用神經(jīng)外科手術(shù)療法，能取得一定的療效。

新生兒小頭癥患者，應(yīng)該以手術(shù)治療為主，目的在擴(kuò)大顱腔，解除顱內(nèi)高壓，使受壓的腦組織及顱神經(jīng)得到發(fā)育和生長(zhǎng)。

其手術(shù)治療有兩種方式：

一種切除過(guò)早閉合的骨縫，再選新的骨縫;

二是切除大塊骨質(zhì)以達(dá)到減壓和有利于腦的發(fā)育。

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寨卡病毒如何預(yù)防

寨卡病毒感染的人類，可能會(huì)引起發(fā)燒、頭痛、結(jié)膜炎等病癥，孕婦感染寨卡病毒更是會(huì)導(dǎo)致新生兒小頭癥或者新生兒的死亡。那么，寨卡病毒如何預(yù)防呢?

1、宣傳滅蚊

因?yàn)橐廖檬钦ú《镜闹饕獋鞑ネ緩剑詼缥檬侵委熣ú《镜母础?

1、巴西政府已宣布將派出20萬(wàn)名軍人在全國(guó)發(fā)放預(yù)防寨卡病毒的滅蚊傳單和配藥處方。

2、里約熱內(nèi)盧市政府也已發(fā)布聲明稱：“在奧運(yùn)會(huì)開幕前一個(gè)月，專業(yè)團(tuán)隊(duì)將進(jìn)駐比賽場(chǎng)館清楚一切可能的蚊子滋生地，保證奧運(yùn)相關(guān)人員不感染寨卡病毒。

2、消滅傳播源

在疫情期間衛(wèi)生當(dāng)局應(yīng)該會(huì)建議采取少?zèng)_急噴灑方法來(lái)滅蟲，爭(zhēng)取從傳播根源來(lái)杜絕寨卡病毒的傳播。

3、減少皮膚裸露

在疫情流行地區(qū)，人們盡可能多的將身體所有部位用衣服覆蓋住，最好是淺色衣服，不要穿黑色衣服，因?yàn)楹谏路钗孟x叮咬。

采用紗網(wǎng)、門窗緊閉等物理屏障，減少蚊蟲進(jìn)入房間。

4、保持居住環(huán)境清潔

另外就是要保證自己居住環(huán)境的清潔與衛(wèi)生情況。較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水容器排空，保持清潔或者加以覆蓋。

5、建議計(jì)劃懷孕的推遲計(jì)劃

孕婦或者計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)當(dāng)遵循以上預(yù)防措施，當(dāng)前往已經(jīng)出現(xiàn)寨卡病毒疫情的地區(qū)旅行時(shí)也可征求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的意見。

建議寨卡病毒高發(fā)地區(qū)的婦女推遲懷孕計(jì)劃。

巴西政府針對(duì)今年奧運(yùn)會(huì)采取的措施

1、巴西政府已宣布將派出20萬(wàn)名軍人在全國(guó)發(fā)放預(yù)防寨卡病毒的滅蚊傳單和配藥處方。

2、里約熱內(nèi)盧市政府也已發(fā)布聲明稱：“在奧運(yùn)會(huì)開幕前一個(gè)月，專業(yè)團(tuán)隊(duì)將進(jìn)駐比賽場(chǎng)館清楚一切可能的蚊子滋生地，保證奧運(yùn)相關(guān)人員不感染寨卡病毒。

3、此外，里約位于南半球，8月舉行奧運(yùn)會(huì)正值冬季，氣候相對(duì)涼爽，不利于蚊蟲滋生，所以參加奧運(yùn)會(huì)或者觀看人員都不用擔(dān)心感染寨卡病毒。

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