脾臟發(fā)大 在長期貧血和溶血的刺激下,不少重型和中型貧血病者都會出現(xiàn)脾臟發(fā)大的問題。過大脾臟會使貧血加劇和令病者需要接受更大量的輸血而導(dǎo)致更嚴(yán)重的鐵質(zhì)積聚。及時把發(fā)大的脾臟切除往往能令情況改善。 膽石的形成 長期溶血令地中海貧血病人比一般人更容易患膽石。患有膽石的病人可能經(jīng)常出現(xiàn)右上腹痛、皮膚、眼白變黃和茶色小便等的病徵。 過量鐵質(zhì)積聚 長期輸血會造成鐵質(zhì)沉積而過量鐵質(zhì)的積聚會對多個器官造成破壞。主要受影響的包括心臟、肝臟、胰臟和各個內(nèi)分泌器官。病者會出現(xiàn)心臟衰竭、肝硬化、肝功能衰退、糖尿以及因為多種內(nèi)分泌失調(diào)而變得身材矮小和發(fā)育不全等等。 除鐵藥的副作用 值得一提的,除鐵藥有時亦會影響視力、聽覺和骨骼生長。因此,除鐵藥物的注射份量應(yīng)根據(jù)鐵質(zhì)積聚的
多鍛煉 地中海貧血患兒往往體虛,要慎起居,適寒溫,注意預(yù)防外感;多進行戶外活動;呼吸新鮮空氣;進行適宜的體育鍛煉,氣功鍛煉,打太極拳等有助于增強體質(zhì)和抗病能力。 飲食調(diào)理 注意飲食調(diào)養(yǎng),宜進食營養(yǎng)豐富的食物,凡辛辣厚味,過于滋膩,生冷不潔之物,當(dāng)禁食或少食。 注意精神調(diào)養(yǎng) 對于虛勞血虛的預(yù)防有重要意義。七情過激,易使陰血暗耗,既是致病之因,又可加劇進程。所以本病患者應(yīng)保持心情舒暢、樂觀。 其他預(yù)防措施 1、婚前檢查: 地貧基因攜帶者的外表和成長,看起來跟正常人沒什么區(qū)別。所以,一定要進行人群普查以及遺傳知道,男女雙方也要進行婚前體檢,可以防止地貧基因攜帶者的聯(lián)姻,這是預(yù)防地中海貧血的關(guān)鍵。 2、產(chǎn)前檢查: 如果
花生牛筋粥 1、材料: 用糯米100克,花生米、牛蹄筋各80克。 2、做法: 蹄筋洗凈切成小塊,與花生米、洗凈糯米共入砂鍋,加清水適量煮粥,至蹄筋爛熟、米開湯調(diào);為止。宜溫?zé)峥崭寡凼常咳辗?次。 {insc m="8" i="1124778"} 紅黑木耳湯 1、材料: 用紅棗10枚,黑木耳10克,高麗菜6克,丹參5克。 2、做法: 用紅棗、黑木耳、高麗菜、丹參,以溫水泡發(fā)洗凈,加適量冰糖加水,隔水蒸1小時。分次服用,每日早晚2次。 {insc m="8" i="1124785"} 阿膠大棗粥 1、材料: 糯米50克,阿膠10克,大棗8枚,白砂糖適量。 2、做法:
脾腎陽虛證 治法:補腎健脾。 方劑:十四味建中湯加減。黃芪20g、黨參10g、白術(shù)10g、當(dāng)歸10g、熟地10g、茯苓10g、甘草10g,白芍10g、附子10g、補骨脂10g、肉蓯蓉10g。偏陰虛者加何首烏10g、女貞子10g、玄參10g;偏陽虛者加制附片10g、仙靈脾10g;黃疸未凈者加茵陳10g、澤瀉10g。有血瘀者加赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g。 方解:本方基本為十全大補湯基礎(chǔ)加補腎藥物補骨脂、肉蓯蓉等組成,四君子湯補中益氣、健脾和胃,四物湯活血補血,補骨脂、肉蓯蓉等補腎助陽溫脾。 {insc m="8" i="1124778"} 肝腎陰虛證 治法:滋養(yǎng)肝腎,填精補血。 方劑:左歸丸加味。熟地15g、山藥15g、山萸肉10g、菟絲子15g、枸杞子15
發(fā)病原因 本病是由于珠蛋白肽鏈基因缺陷所致。正常人血紅蛋白(Hb)中的珠蛋白是由兩對不同的肽鏈組成。肽鏈有4種,即α、β、γ、δ鏈。根據(jù)肽鏈合成障礙的不同,可將地貧分為α-地貧、β-地貧、δ-地貧、γ-地貧。各類地貧之間可互相組合,可與各種異常Hb組合,稱為地中海貧血綜合征(如δβ地中海貧血、γδβ地中海貧血等)。均屬常染色體不完全顯性遺傳。臨床上以α-地貧、β-地貧兩種常見。 發(fā)病機制 1、β地中海貧血: 人類β珠蛋白基因簇位于11p15.5。β地中海貧血(簡稱β地貧)的發(fā)生主要是由于基因的點突變,少數(shù)為基因缺失。基因缺失和有些點突變可致β鏈的生成完全受抑制,稱為β0地貧;有些點突變使β鏈的生成部分受抑制,則稱為β 地貧。 2、α地中海貧血: 人類a 珠蛋白基因簇位于16Pter
藥物治療 1、一般治療: 注意休息和營養(yǎng),積極預(yù)防感染。適當(dāng)補充葉酸和維生素E。 2、輸血和去鐵治療: 此法在目前仍是重要治療方法之一。 紅細(xì)胞輸注:少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對于重型β地貧應(yīng)從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細(xì)胞10~15ml/kg ,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,故應(yīng)同時給予鐵鰲合劑治療。 3、鐵鰲合劑: 常用去鐵胺( deferoxamine ) ,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞 1 年或 10~20 單
癥狀表現(xiàn) 本病大多嬰兒時即發(fā)病,表現(xiàn)為貧血、虛弱、腹內(nèi)結(jié)塊。發(fā)育遲滯等,重型多生長發(fā)育不良,常在成年前死亡。輕型及中間型患者,一般可活至成年并能參加勞動,倘注意節(jié)勞及飲食起居,可以減少并發(fā)癥、改善癥狀。 臨床表現(xiàn) 1、β地中海貧血: (1)重型又稱Cooley貧血。患兒出生時無癥狀,至3~12個月開始發(fā)病,呈慢性進行性貧血,面色蒼白,肝脾大,發(fā)育不良,常有輕度黃疽,癥狀隨年齡增長而日益明顯。由于骨髓代償性增生導(dǎo)致骨骼變大、髓腔增寬,先發(fā)生于掌骨,以后為長骨和肋骨;1歲后顱骨改變明顯,表現(xiàn)為頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷,兩眼距增寬,形成地中海貧血特殊面容。患兒常并發(fā)氣管炎或肺炎。當(dāng)并發(fā)含鐵血黃素沉著癥時,因過多的鐵沉著于心肌和其他臟器如肝、胰腺、腦垂體等而引起該臟器損害的相應(yīng)癥狀,其中最嚴(yán)重的是心力衰竭,
腫瘤危害 在性早熟的兒童中,有器質(zhì)性病變的約10.8%,其中部分為腫瘤引起的;也有腎上腺疾病引起的。若明確其病因為腫瘤,則應(yīng)為立即切除腫瘤或行放射治療、化學(xué)治療。其他病因所致的性早熟,均應(yīng)采用各種特殊藥物治療才能奏效。 影響身高 性早熟的孩子很多成年后身高偏矮小。這是因為早熟后性激素既能促進骨骼增長、使生長加快;又能促進骨骺閉合,使長高提前終止。所以性早熟兒童的生長周期會明顯縮短,最終使其成年后的身高比一般人矮。 性行為提前 性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配,加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差,發(fā)生早戀、早孕、早婚的風(fēng)險增大;受性侵害的風(fēng)險也增加。 性格壓抑 性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同
激素攝入 激素攝入低齡的性早熟兒童大多有比較明確的激素攝入史。例如避孕藥,某些保健品,以及一些被激素催肥的食物。特別是一些肥魚、粗黃鱔和肥肥的洋雞。此外,像一些婦科大補的東西,孩子也不適宜吃,比如桂圓。 環(huán)境因素 環(huán)境因素如今充斥周圍的塑料、白色泡沫和裝修材料,往往造成了一個偏酸性的環(huán)境,這很容易導(dǎo)致人體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化。同時,研究發(fā)現(xiàn),熱帶地區(qū)人的發(fā)育年齡和死亡年齡都比寒帶地區(qū)的人早,地球環(huán)境在不斷變暖,南京這些年也一年比一年暖和,也會產(chǎn)生影響。 飲食結(jié)構(gòu)不合理 飲食結(jié)構(gòu)現(xiàn)在孩子的飲食結(jié)構(gòu)是以葷食為主,不僅增加了間接攝入激素的可能,同時人還容易胖,肥胖的孩子更容易出現(xiàn)早熟。 視覺污染 視覺污染一是日益嚴(yán)重的光污染,據(jù)介紹
女孩性早熟 女孩發(fā)生性早熟往往首先是乳房增大、隆起,并出現(xiàn)乳房下小硬結(jié),觸之發(fā)痛。一般多為雙側(cè)乳房同時發(fā)育、增大,也有一部分開始僅一側(cè)增大,后才發(fā)展為另一側(cè)。小陰唇和陰道粘膜增厚、色素沉著,腋窩長出微黑長毛,大陰唇著色,陰部萌出淺黑陰毛。陰道分泌物增多,出現(xiàn)白帶多者可濕內(nèi)褲,有的女孩還有陰部痰癢現(xiàn)象。甚可有分泌物溢出和陰道出血,且開始多為陰道不規(guī)則出血,后逐漸過渡為月經(jīng)。皮膚變得細(xì)膩,皮下脂肪增多,以肩、胸及臀部明顯,骨盆增寬,呈現(xiàn)少女的曲線。 男孩性早熟 男孩表現(xiàn)睪丸增大,陰囊變松、色素增深,陰莖增長、增粗,有勃起現(xiàn)象。頸前部隆起,出現(xiàn)喉結(jié),出現(xiàn)變聲、音調(diào)發(fā)粗,聲音變低沉。嘴唇長出纖細(xì)的淺色胡須,腋窩及陰部也長出淺黑色的長毛。肩增寬,肌肉發(fā)達,顯得健壯。除了第二性征發(fā)育外,性早熟小兒都表現(xiàn)生長速度加快,
過量的動物類食品 許多家長常希望子女現(xiàn)在能吃得更好,特別是爺爺奶奶輩,生怕孩子吃得不夠好。攝入過量的動物類食品,不僅易造成兒童肥胖,常常也攝入了過多的動物飼料中的添加劑。現(xiàn)在市場上出售的家禽,相當(dāng)一部分是用拌有快速生長劑的飼料喂養(yǎng)的,豬、牛、羊等常常一樣。這是可能是目前性早熟逐年增多的最常見原因。同時,隨著環(huán)境污染的加重,污染物也可能進入動物體內(nèi),且動物體內(nèi)的污染物更容易在骨髓中沉積,過多的骨頭湯,不僅補不了鈣,還可能引起鉛中毒和性早熟。人體脂肪細(xì)胞也能分泌少量雌激素。肥胖兒童,性早熟比較明顯高于正常兒童。 {insc m="8" i="854855"} 反季節(jié)蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等,春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,要避免給幼
交流障礙 輕度自閉癥患兒在其語言表達能夠和溝通方面都有著明顯的不足。不會有口語或手勢來表達自己的情感。大約有50%的輕度自閉癥兒童沒有溝通性的語言。有很多自閉癥兒童只會說很少的話。 人際關(guān)系的障礙 孩子患上了自閉癥因為不會與人交往,不能很好的與人溝通,喜歡把自閉癥封閉在一個狹小的空間內(nèi),很顯然自閉癥兒童不能很好的交朋友。自閉癥患者缺乏學(xué)習(xí)認(rèn)識自己與他人的關(guān)系以及基本社交應(yīng)對的能力,和其他的孩子玩不一塊去。 堅持同一性 輕度自閉癥患兒的行為怪異,如出門走一定路線,特殊固定的衣、食、住、行習(xí)慣,狹窄而特殊的興趣,玩法單調(diào)反覆缺乏變化,環(huán)境布置固定等,如果稍有改變,就不能接受而抗拒、哭鬧。 情感表達 輕度自閉癥的孩子在情感表達上有著明顯的不同,情
避免過甜、過咸、過辣或生冷食物 哮喘兒童飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、辛辣等刺激性食物。過辣食物包括辣椒、芥末、辣根、花椒、大蒜、醋、白酒或某些調(diào)味品(胡椒面、花椒面),這些等辛辣食物所揮發(fā)的刺激性氣味對氣道的刺激極易引發(fā)急性哮喘發(fā)作。生冷食物如冷飲、冰激凌、剛從冰箱取出的食物也可以誘發(fā)哮喘,特別是寒喘患兒一定要注意避免寒冷或寒性食物。進食某些生的水果如芒果、桃子或某些堅果也可以誘發(fā)過敏性哮喘。 避免過敏食物 哮喘急性發(fā)作經(jīng)常與某種食物過敏有關(guān),避免該類食物往往是避免哮喘發(fā)作最簡單有效的方法。醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者制定飲食方案,既避免含過敏原的食物,又能獲得足夠營養(yǎng)。對于懷疑食物過敏引起的哮喘發(fā)作(尤其是飯后或夜間發(fā)作的哮喘),醫(yī)生應(yīng)給患兒進行食物過敏原檢查(應(yīng)該查IgE,不是IgG)以便確定
小兒胃腸生長痛的原因 小兒胃腸生長痛多見于4-12歲的兒童,尤以學(xué)齡期兒童較多。這是由于這一階段的孩子生長發(fā)育較快,機體的血液供給顯得相對不足,胃腸道在暫時缺血狀態(tài)下出現(xiàn)痙攣性收縮而引起疼痛。 另外,由于供血不足,機體的自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂,導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用不相協(xié)調(diào),以致腸道平滑肌發(fā)生強烈收縮,這也會引起胃腸疼痛。 小兒胃腸生長痛的主要表現(xiàn)特征 疼痛在一定時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作時間不長,一般不超過10分鐘,有的兒童一周可發(fā)生數(shù)次。疼痛部位無固定性,主要以腹周為主,其次是上腹部。疼痛程度也輕重不同,輕微時僅感到腹部不適,嚴(yán)重時則表現(xiàn)為腸絞樣疼痛,面色顯得蒼白,并常伴有惡心嘔吐,有時還可聽到咕嚕咕嚕的腸鳴音。但這種劇痛發(fā)作時間較短,很快就會緩解,緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及其他活動表現(xiàn)即均為正常。
基本治療方法 {insc m="8" i="1106579"} 1、本病治療首先就是要臥床休息,避免負(fù)重,必要時需加用皮膚牽引。 2、可口服維生素C及服用少量抗生素。 3、還可以局部外敷中藥或進行理療,促進關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥盡快吸收。 4、也可使用牽引、物理治療、中藥熏洗等方法治療。 這類疾病要做到早診斷、早治療,要與化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,以免延誤治療。 分期治療方法 {insc m="8" i="1106617"} 治療兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎時,首先要弄清患兒的病情處于哪一期,然后再采取不同的治療辦法。 1、對于處于該病第Ⅰ期的患兒: 可給其口服小劑量的非甾體類抗炎藥(如阿司匹林等)或中藥進行
少食含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物 如牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物,因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。 少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物 因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細(xì)胞功能,易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。 少食甜食 因其糖類易致過敏,可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。 少飲酒和咖啡、茶等飲料 注意避免被動吸煙,因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。 這些食物適量多食 可
第Ⅰ期 急性發(fā)病,該期病情可持續(xù)1-7天。患兒的表現(xiàn)是:一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛呈間斷性發(fā)作,且于夜間加重。少數(shù)該病患兒可伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,但行走時無明顯跛行。醫(yī)生深按患兒的髖關(guān)節(jié)區(qū)時,患兒有壓痛感,并在髖關(guān)節(jié)屈曲外展時疼痛明顯。 第Ⅱ期 該期的病情可持續(xù)8-40天。與第1期比較,該期患兒疼痛發(fā)作時每次持續(xù)的時間較長,行走時可見明顯跛行。此期進行體檢時可發(fā)現(xiàn)患兒的髖關(guān)節(jié)區(qū)飽滿,壓痛明顯;患兒患肢屈曲、外展、外旋時與正常肢體不同,有畸形,4字試驗陽性。 第Ⅲ期 該期的病情可持續(xù)40-90天。此期患兒的疼痛非常嚴(yán)重,即使休息,疼痛也不能緩解。患兒可出現(xiàn)屈髖、跛行或不敢活動。 兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎分期治療 治療兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎時,首先要弄清患兒的病情處于哪一期,然后再采取不同
兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎多久能好 暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎預(yù)后良好,通常3-14天癥狀消失,一般不復(fù)發(fā),也不留后遺癥。 但有少數(shù)由于關(guān)節(jié)內(nèi)壓持續(xù)增高,影響股骨頭的血液供應(yīng),造成股骨頭缺血性壞死,所以診斷為暫時性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的兒童,在發(fā)病后2個月和6個月需進行復(fù)查。 兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法 1、本病治療首先就是要臥床休息,避免負(fù)重,必要時需加用皮膚牽引。 2、可口服維生素C及服用少量抗生素。 3、還可以局部外敷中藥或進行理療,促進關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥盡快吸收。 4、也可使用牽引、物理治療、中藥熏洗等方法治療。 這類疾病要做到早診斷、早治療,要與化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,以免延誤治療。 兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷
兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的病因是什么 1、兒童患此病一方面可能與兒童股骨頭發(fā)育尚不成熟,關(guān)節(jié)囊較松,髖關(guān)節(jié)活動度大、運動量大、劇烈跳躍等有關(guān),過度外展、外旋運動時,關(guān)節(jié)囊受到牽傷或擠壓,再受病毒感染后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜水腫、髖關(guān)節(jié)無菌性炎癥。 2、另一方面可能與消化道及上呼吸道感染后引起髖關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫等導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部疼痛、受限。 3、可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))有關(guān)。 兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀表現(xiàn) 大多數(shù)患兒發(fā)病突然,約有半數(shù)患兒起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史,少數(shù)有外傷史。主訴癥狀為髖部、股或膝部有不同程度的疼痛,拒絕負(fù)重或痛性跛行。幼小的嬰兒僅有的癥狀為煩躁、夜啼,活動患肢時哭鬧更明顯。主要表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性病變,患者常常感到活動受限,上下樓關(guān)節(jié)疼痛