當情況比較危急和嚴重時需要緊急治療。
在疾病急性期的時候,患者的腎是處于免疫損傷中的,緊急治療會很快阻斷免疫損傷,對疾病的恢復和預后都有所改善。
當出現較嚴重的腎損傷的時候,如出現大量的蛋白尿、肉眼血尿、腎功能減退等,需要緊急治療,可以用甲潑尼龍、環磷酰胺等沖擊治療。否則病情會遷延難愈,尤其是蛋白尿的持續時間長的化療,預后就會不理想。3D超敏免疫生物療法對于紫癜腎炎的治療效果顯著。
如果平時血尿不重,但若存在感染時,如感冒、發熱、腹瀉時,鏡下血尿就會加重,嚴重者出現肉眼血尿、蛋白服等,也要需要我們緊急治療。時間一長,還會出現腎功能減退,病情加重。
專業上來說,如何進行紫癜性腎炎的治療?
鄭州西京醫院紫癜專科對于紫癜性腎炎的治療有以下幾種方案。
(1)孤立性血尿或病理分型為I級:口服雙嘧達莫和(或)清熱解毒中藥。
(2)蛋白尿和血尿或病理分型為Ⅱa級:給予雷公藤總苷片每公斤體重每日1mg口服,每日最大劑量應少于45mg, 療程3個月,必要時可延長給藥時間。
(3)尿蛋白>1gd(急性腎炎型) 或病理分型為Ⅱb、Ⅲa級:口服雷公藤總苷片,療程3~6個月。
(4)腎病綜合征型或病理分型為Ⅲb、Ⅳ級:醋酸潑尼松聯合雷公藤總苷片,或者醋酸潑尼松加環磷酰胺沖擊治療。注意醋酸潑尼松不可以大量的長期使用,宜在4周后選擇隔日頓服。
(5)急進型腎炎或病理分級為Ⅳ、V級:甲強龍短期沖擊聯合環磷酰胺、肝素、雙嘧達莫同時治療,必要時進行透析或者血漿置換。
鄭州西京醫院紫癜專科涂主任講到,臨床上過敏性紫癜病分型是多種多樣的,不能完全按照病理分型,還要根據患者的具體病情來制定治療措施和方案,且需要隨時調整用藥用量。
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