近日，上海浦東新區(qū)國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，近兩周流感病毒陽性率顯著上升，明顯高于上月以及2018年同期水平，且高于近兩年平均陽性率(15%)。于是，很多寶媽們開始給家里囤藥，開始備上小兒豉翹清熱顆粒等藥來應(yīng)對(duì)流感，但有細(xì)心的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒豉翹清熱顆粒說明書上也沒寫能治流感，而且有諸多個(gè)“尚不明確”，所以不知小兒豉翹清熱顆粒到底怎么樣?孩子吃是否安全呢?還有，應(yīng)對(duì)流感，家里應(yīng)該備什么藥好呢?

小兒豉翹清熱顆粒說明書中“尚不明確”代表什么?

我們先來說說小兒豉翹清熱顆粒說明書中的幾項(xiàng)“尚不明確”，平常我們吃的西藥，其不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)等處用了很大篇幅描述，而與西藥不同是，小兒豉翹清熱顆粒說明書的不良反應(yīng)、禁忌和注意事項(xiàng)寫著簡(jiǎn)單的四個(gè)字——尚不明確，這代表什么意思呢? “尚不明確”=“無任何不良反應(yīng)”嗎?并不是哦!原因有二：

其一，“尚不明確”，并不是指沒有禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。是因?yàn)橄嚓P(guān)研究數(shù)據(jù)的缺乏，沒有充足的臨床試驗(yàn)來論證，不良反應(yīng)未能發(fā)現(xiàn)等都是原因。

其二，“尚不明確”，也意味著一切皆有可能。比如：之前的中藥雙黃連注射劑的說明中，“用藥禁忌”一欄只有四個(gè)字：“尚不明確”。在中國(guó)知網(wǎng)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫在線檢索篇名中含“雙黃連注射劑”關(guān)鍵字后發(fā)現(xiàn)，搜索出88條結(jié)果都是關(guān)于其不良反應(yīng)的報(bào)道和研究。其中有一篇對(duì)雙黃連注射劑致27例患者死亡文獻(xiàn)進(jìn)行了分析，其中，22例患者死于過敏性休克。

所以，除了小兒豉翹清熱顆粒，我們?cè)谫I其它中成藥時(shí)一定要仔細(xì)看說明書，對(duì)于標(biāo)有“尚不明確”的中成藥，尤其是65歲以上老人、5歲以下兒童、孕婦、肥胖者、慢性病患者例如肝腎功能不全者服用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

中成藥需中醫(yī)師辨證使用，用錯(cuò)藥風(fēng)險(xiǎn)大

中醫(yī)的精髓在哪?當(dāng)然是辨證論治，中醫(yī)有同病不同治，異病同治的說法。對(duì)于小兒豉翹清熱顆粒等這類中成藥，是給孩子服用的，每個(gè)孩子的病情都不同，用藥自然也就不同。

作為普通大眾，我們就連小兒豉翹清熱顆粒說明書中的藥物成分“連翹，淡豆豉，薄荷，荊芥…”，還有功能主治的“疏風(fēng)解表，清熱導(dǎo)滯。小兒風(fēng)熱感冒挾滯證…”看得都是不明所以，對(duì)辨證用藥、寒熱溫涼更是絲毫不懂。

而且就連有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的西醫(yī)，國(guó)家也出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定，要求西醫(yī)必須經(jīng)過西學(xué)中系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格后，才能開具中成藥或飲片。

當(dāng)西醫(yī)師按西醫(yī)理念開中藥時(shí)，很有可能就會(huì)出現(xiàn)寒熱、虛實(shí)不清導(dǎo)致藥不對(duì)證的弊端。所以，不按中醫(yī)理念辨證使用中成藥，必然會(huì)帶來不良后果。

那流感季，我們應(yīng)該備什么藥呢?

面對(duì)流感，國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南都一致推薦的抗病毒一線藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑(最常用的是可威磷酸奧司他韋)，是世界公認(rèn)的抗流感最有效的藥物，對(duì)甲型和乙型流感都有效。

研究顯示，奧司他韋(可威)，在流感發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)吃，可以達(dá)到最佳效果，并且越早應(yīng)用效果越好。據(jù)美國(guó)疾病控制預(yù)防中心以及美國(guó)兒科學(xué)會(huì)傳染病委員會(huì)的建議，奧司他韋可用于治療全年齡段的流感患兒及3月齡以上兒童的流感預(yù)防，也就是說，3個(gè)月以上的孩子都可以服用奧司他韋(可威)來預(yù)防和治療流感。

因此，流感季，最好提前在家中備好可威磷酸奧司他韋顆粒(膠囊)，而不是小兒豉翹清熱顆粒等這類中成藥。尤其是家有老人、孩子、孕婦等流感高危人群，更應(yīng)提早防備流感的威脅。

參考文獻(xiàn)：

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