隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,越來(lái)越多的人得到一紙“腦動(dòng)脈粥樣硬化”的診斷。腦動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思?它和腦中風(fēng)是什么關(guān)系?動(dòng)脈粥樣硬化是怎么形成的?可以防治嗎?
腦動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思?我們先來(lái)看看,什么是動(dòng)脈粥樣硬化?
動(dòng)脈粥樣硬化是累計(jì)大型肌彈力型(如主動(dòng)脈)到中型肌彈力型(如冠狀動(dòng)脈)動(dòng)脈內(nèi)膜的疾病。其特征是動(dòng)脈內(nèi)膜散在的斑塊形成,嚴(yán)重時(shí)這些斑塊也可融合。毎個(gè)斑塊的組成成分不同,脂質(zhì)是基本成分。
正因?yàn)檫@些脂質(zhì)讓它看起來(lái)像小米粥,所以得名動(dòng)脈粥樣硬化。
腦動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思?就是大腦的中型動(dòng)脈內(nèi)壁上有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊了。
腦動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思?它和腦中風(fēng)是什么關(guān)系?腦動(dòng)脈粥樣硬化,解釋了大約一半(46.6%)的腦梗塞(占腦中風(fēng)的八成左右)或短暫性腦缺血(小中風(fēng))。
腦梗塞,就是腦動(dòng)脈堵塞、缺血性腦中風(fēng),很多腦梗塞發(fā)生在凌晨血液流速變慢時(shí),不難想象已經(jīng)有腦動(dòng)脈粥樣硬化的血管管腔狹窄,要比正常血管容易堵塞。
一旦血管堵塞,其供血區(qū)域的腦細(xì)胞缺血死亡,就會(huì)出現(xiàn)腦梗塞的癥狀及后遺癥,如偏癱、失語(yǔ)、口眼歪斜等。
所以診斷為腦動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思?說(shuō)明未來(lái)發(fā)生腦梗塞的可能性很大!
那么動(dòng)脈粥樣硬化是怎么形成的?能否防治呢?
動(dòng)脈粥樣硬化是怎么形成的?它的形成歷史長(zhǎng)達(dá)幾十年,病理解剖發(fā)現(xiàn),最早期的病變是血管上的脂質(zhì)紋,如下圖所示,其實(shí)它是從血管壁上的脂質(zhì)條紋,一點(diǎn)點(diǎn)積累長(zhǎng)大形成的,20歲以后可以見(jiàn)到斑塊的形成,出現(xiàn)臨床癥狀多見(jiàn)于40歲以上中老年人。
最初動(dòng)脈粥樣硬化是怎么形成的?其實(shí)這一過(guò)程尚未搞清楚,目前較為廣泛接受的假說(shuō)是血管內(nèi)皮的損傷是初始因素。但血管內(nèi)皮在兒童時(shí)期具體怎么損傷的就不知道了。
動(dòng)脈粥樣硬化是怎么形成的?雖然發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚,但通過(guò)大量人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈粥樣硬化患者往往有一些危險(xiǎn)因素,比如高血壓、高血脂、高血糖、抽煙、大量飲酒、體力活動(dòng)少、男性、肥胖、不合理膳食等等。
改善這些危險(xiǎn)因素,雖然不能完全避免動(dòng)脈粥樣硬化的形成和進(jìn)展,但能從一定程度上進(jìn)行防治、延緩其進(jìn)程。
具體的防治方法,不妨參考《腦血管健康管理與腦卒中早期預(yù)防專家共識(shí)(2017)》。除了從動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素入手,該共識(shí)還指出,我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥應(yīng)用于腦卒中的防治具有悠久的歷史和明顯的優(yōu)勢(shì),如血塞通制劑。
血塞通的有效成分三七總皂苷的代名詞,因三七總皂苷的原研企業(yè)昆藥集團(tuán)命名為血塞通而得名。
昆藥集團(tuán)絡(luò)泰牌血塞通系列擁有較全面的劑型:防治腦中風(fēng)可以口服血塞通軟膠囊、血塞通滴丸或血塞通片(《腦血管健康管理與腦卒中早期預(yù)防專家共識(shí)(2017)》推薦);而腦梗塞急性期可以用注射用血塞通,腦梗塞康復(fù)期可以繼續(xù)服用口服血塞通制劑(《中國(guó)缺血性中風(fēng)中成藥合理使用指導(dǎo)規(guī)范(2017)》推薦:中風(fēng)先兆、急性期用血塞通注射劑治療,恢復(fù)期和后遺癥期用血塞通口服制劑。)
與直接服用三七粉相比,血塞通吸收利用度高,以絡(luò)泰牌血塞通為例,能保證有效成分含量高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(三七粉中的有效成分含量相差很大,且難以鑒別),而且避免了重金屬污染、農(nóng)藥殘留、誤買土三七粉等問(wèn)題。
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