過敏是非常常見的現象，。比如有的人對花粉過敏，春天花開的季節容易打噴嚏或者引起皮膚過敏。有的人則是對食物過敏，常見的有對海鮮過敏。過敏源檢測應該如何進行呢？

過敏源檢測的簡介

采用酶免疫法快速、準確、無痛檢測過敏原。

該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。IVT用于檢測IgE介導的速發型過敏反應，速發型的過敏反應有明顯的季節性，發病時間短、發病率高。

該試驗解決了常規皮膚試驗在I型變態反應病人發作期不宜檢測過敏原的難點。

FIgG用于檢測遲發型的過敏反應。該反應主要與食物有關，即食物不耐受。表現為接觸過敏原幾天或一周才出現相關癥狀。這些過敏反應常因癥狀滯后而被誤診，臨床表現為各系統的慢性癥狀。如長期病因不明，反復發作，久治不愈，建議應查食物IgG。

為什么要進行過敏源檢測

在臨床上很多皮膚病的發生與發展都與接觸了過敏原有關。而臨床上多數過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療，而沒有找到引發過敏的真正原因，因而也就做不到針對性的預防和治療，導致病情反復加重、遷延不愈。因而建議經常過敏的患者，一定要做一下過敏原篩查檢測，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，以便從根本上解決問題。千萬不要把過敏當成小毛病而忽略了檢查和治療，最終導致嚴重的后果。

由于過敏分多種類型，治療方法是不一樣的，只有進行了過敏原檢測才能確診或排除對什么過敏，而過敏原的確定對類似于過敏性咳嗽、過敏性皮炎、過敏性哮喘等疾病的治療則是至關重要的。

吸入性過敏原過篩試驗(Phadiatop)檢測：

是特應性過敏反應檢測的第一步。phadiatop過篩試劑中包含空氣中如塵土、花粉、真菌、螨、皮屑等常見變應原，如果患者對此過敏，血清中含有SigE，phadiatop的檢測結果就顯示陽性。若檢測結果陽性，表明該患者的癥狀是由于過敏反應引起的，需再進行特異性過敏原檢測來確定致病的過敏原;若檢測結果陰性，表明該患者的癥狀不是由常見過敏原引起的。

食物過敏原過篩試驗(fx5E)檢測：

是大豆、花生、牛奶、雞蛋、小麥和魚的過篩檢測，如果病人對此某一種過敏，血清中含有SigE，fx5E的檢測結果就顯示陽性。若檢測結果陽性，表明該患者的癥狀是由于過敏反應引起的。應對以上食物進行特異性檢測來確定致病的過敏原，或避免食入以上食物及含有以上食物成份的食品。若檢測結果陰性，表明該患者的癥狀不是由以上過敏原引起的，對以上食物可放心食用。

血清總IgE(TigE)檢測：

是定量測定人血清或血漿總IgE水平。循環的總IgE抗體的高水平常與變態反應有關。若測定值小于60ku/L，表明該患者的癥狀可能不是由過敏反應引起，結合fx5E、Phadiatop的檢測可排除過敏性疾病。若測定值大于60ku/L，應高度懷疑患有過敏性疾病。

特異性IgE(SigE)檢測：

是針對某一種具體過敏原的檢測，如牛奶、雞蛋、魚、屋塵螨、雞肉、鴨毛、狗毛、梨、桃等。一般分為0~6級7個等級，0級為不過敏，1級過敏較輕，6級過敏最嚴重。

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過敏源檢測的檢查方法

可分為體內試驗和體外試驗。體內試驗就是將過敏原通過皮試或點刺等方法應用于人體，觀察人體對過敏原的反應，確定患者是否對這些過敏原過敏;體外試驗就是取患者的血液或其它體液進行離體檢測，過敏原并不直接應用于人體。

1、體內試驗

1)皮內試驗：

通過皮內注射過敏原，經過一定時間后觀察皮膚的反應，根據皮膚反應的情況確定是否對這種過敏原過敏。

2)點刺試驗：

點刺試驗可視為一種特殊的皮內試驗，其方法是先將點刺皮試液滴在皮膚上，然后用點刺針穿過液滴，刺入皮內。皮膚的點刺液僅為皮內試驗的萬分之一，安全性較高。由于皮損小，患者無痛苦。我科采用的是國際標準化抗原——德國阿羅格點刺液。(1)吸入性過敏原包括螨蟲、霉菌、艾蒿、榆柳楊樹、動物皮毛、花粉等。(2)食物性過敏原包括魚蝦蟹、豬牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、調味品等。均為15分鐘出結果。

原理：

當有某種變應原進入皮膚時，對某些物質有速發型過敏反應的患者，立即特異性地引起皮膚內的肥大細胞脫顆粒，釋放組胺等活性物質，導致局部毛細血管擴張(紅斑)，毛細血管通透性增強(水腫、風團)，陽性者表示對該抗原過敏。

操作方法：

先將點刺皮試液滴在皮膚上，然后用點刺針穿過液滴，輕輕刺入皮內。

3)斑貼試驗：

斑貼試驗主要用于接觸性皮炎的檢查。具體方法是將試劑貼在皮膚上觀察一段時間后，根據皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。采用歐洲標準化斑貼試劑，檢測精確。包括藥物、橡膠制品、護膚品、防腐劑、玩具、家裝材料、染發劑、印刷品、紡織染料、漂白劑、金屬飾品、香料等工農業及日化產品等二十大類數百種小類的過敏原。

原理：

將可疑致敏物質敷貼于患者皮膚上，通過皮膚或粘膜進入機體后由抗原呈遞細胞將抗原呈遞給T淋巴細胞，使特異性T淋巴細胞活化，誘發炎癥反應。

適應癥：

1、 接觸性皮炎、濕疹、職業性皮膚病等因接觸某些物質引起的變態反應發生的皮膚病。

2、當病因不明或有數種物質接觸，需要尋找病因時，可做斑貼試驗。

具體方法：

將試劑貼在皮膚上觀察一段時間后，根據皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。

4)化妝品過敏檢測：

通過封閉式斑貼法、光斑貼法、水皰皰液檢測法、劃破實驗法等準確檢測出過敏原與過敏的化妝品，并指導患者選擇適合的化妝品。我科采用歐洲標準化斑貼試劑，檢測精確。光斑貼試驗photo-patch test 通過在皮膚表面直接敷貼，并同時接受一定劑量適當波長紫外線照射的主法，檢測光毒性與光變應性皮炎的光敏劑以及機體對某些光敏劑的光毒性或光變應性反應的一種皮膚試驗。患光線過敏性皮膚病時為了證實有無光感物質存在應作光線斑貼試驗。特別對外因性光敏物質有用;方法和一般的斑貼試驗一樣，首先將被檢物貼敷在患者背部或前臂屈側，同時照射UVB(280-320nm)和(320-400nm)，測定其最小紅斑量(MED)。24-48小時后以3/4MED的光線照射貼敷物的一半，再過48小時觀察結果，如果僅在貼敷物+照射部位發紅，浮腫或發生小丘疹(有時發生小水皰)時為物質。

2、體外試驗

1.德國MEDIWISS“敏篩”定量過敏原檢測系統：

敏篩過敏原檢測系統是一技術先進，具有創意的過敏原定量檢測系統，它將科研用途的免疫印跡技術應用于實驗室日常診斷，使用針對不同疾患的過敏原特殊組合。可進行眾多疾病抗體的篩選檢測，系統方法可信，特異性與皮試相近，并與常規體外單項過敏原檢測試驗結果相符。主要針對I型變態反應檢測IgE，只需要一滴血清就可以輕松的檢測出過敏原。其特點是準確率高。

2.食物不耐受檢測：

臨床證明許多慢性疾病都與食物有關，在去除有問題的食物之后，癥狀就會消失，這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對食物過敏的遲發反應(IgG)檢測手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀，如查不出病因，都應做食物不耐受檢測，都可能與食物不耐受有關。

引起小兒過敏的來源

從呼吸道進入的有：

塵螨、花粉、室塵、棉絮、毛絨、油煙、枕墊料等，這些過敏原常在空中飛揚，飄浮很久，不斷地被患兒吸入，使得過敏癥狀經久不愈。這一類過敏原中最重要的是附在灰塵上的螨蟲，肉眼很難看得到，只有在顯微鏡下才能看清它的“廬山真面目”，約80%的哮喘發作與螨蟲有密切關系。

攝入性過敏原(從口腔進入的食物)：

常見的有牛奶、雞蛋、魚蝦、土豆、竹筍、草莓、菠蘿、含香料的食品、小麥食品等，大多數屬于異性蛋白質類。

接觸性過敏原：

化妝品、磺胺軟膏、樟腦、酒精、碘酒、紅汞、橡皮膠、塑料玩具等，以上過敏原可以誘發過敏性皮炎外，還可激發過敏性鼻炎和哮喘。

接種性過敏原：

注射青霉素、動物血清、昆蟲刺傷等。

感染性過敏原：

常見有肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它們是導致5歲以下兒童哮喘發作的主要“禍首”。

“冷空氣”過敏：

他們一旦遇到冷空氣、冷風，或夏天在空調室內溫度過低時，或攝入冷飲后就會促使過敏發作。家長往往對這一類誘發因素認識不足，目前已證明冷空氣是導致哮喘發作的原因之一。

四招教你如何避免過敏

1.營造“少塵”環境是避免過敏上策。

有些過敏原不易完全避免，如室內塵土。塵土的成分很復雜，避免方法只能是盡量制造一個少塵的環境，如毛毯外套以布罩;不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯;經常打掃衛生;等等。

2.嬰兒宜母乳喂養，可使其以后患過敏性疾病的誘發因素大大減少。

這樣就能盡量避免食用含人造色素及防腐劑的食物。人們還要保持良好的飲食習慣，定時定量，避免過饑過飽，尤其是暴飲暴食，胃腸功能失調，食物以大分子物質吸收體內，增加過敏發生的機會。

3.多途徑增強機體免疫能力。

適當鍛煉、保持充足睡眠，讓身體有充分時間制造新細胞，吸收養分、進行新陳代謝。注意飲食的營養均衡，提高免疫力。經常放松自己，保持愉快心情。如果精神壓力過大，植物神經功能就會紊亂，從而導致身體出現各種相應反應。這些反應盡管不會成為誘發過敏性疾病的直接原因，但會使過敏癥狀惡化或久治不愈。

4.不要養寵物。

除了注意除塵減少空氣中懸浮的過敏原，最好還不要養寵物。同時切勿使用刺激性物質作家居用品、建材裝飾材料。定期清潔空調器。選用符合質量及衛生標準、不含酒精等刺激性物質，并經過敏性測試的美容護膚品。對花粉過敏的病人，可在花粉飄散季節戴上口罩或眼鏡等加以防護。