如果身邊沒有患哮喘病的朋友，相信我們都對哮喘的種類，表現(xiàn)癥狀沒有作詳細(xì)的了解。你聽過咳嗽變異性哮喘嗎?你知道它的臨床表現(xiàn)癥狀和患者體征嗎?

　　咳嗽變異性哮喘咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病的癥狀，它往往發(fā)生在患者上、下呼吸道感染肺結(jié)核、哮喘等疾病時(shí)出現(xiàn)。患者大多數(shù)情況使用抗生素治療后咳嗽漸漸好轉(zhuǎn)，但有時(shí)經(jīng)過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療后，咳嗽絲毫不見減輕，而是遷延難愈，這種患兒患得往往就是咳嗽變異性哮喘發(fā)作。

　　咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)，又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，過去又稱為過敏性哮喘、過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次報(bào)道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段，大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。它在兒童中的患病率大約為0.77%到5.0%。

　　由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，支氣管上皮腫脹，使得氣道內(nèi)皮下的刺激感受器興奮閾值低于正常人，因此，對各種外界刺激物的感應(yīng)性增高，稍有刺激就發(fā)生哮喘;并且哮喘難以治愈。

　　癥狀

　　1.咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，痰多。

　　2.化驗(yàn)或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效。

　　3.用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕。

　　4.有個(gè)人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史。

　　5.運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　6.哮喘有季節(jié)性，多見于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作。

　　7.胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質(zhì)性改變。

　　符合以上特點(diǎn)的患兒應(yīng)當(dāng)確診為咳嗽變異性哮喘，并按哮喘的防治原則加以預(yù)防和給予治療。