腎盂分離
腎盂分離
腎盂分離是什么意思
腎盂是腎和輸尿管連接的地方，輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離即是由于腎結石、輸尿管畸形等因素導致尿液無法正常排出，于是腎盂被充盈變大形成的。當胎兒憋尿時，也可以發生腎盂分離。
一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時不大于16mm，也不會有什么問題，如果繼續增大就要定期復查，考慮治療，可以參照的治療：(1)宮內治療：經子宮穿刺置入導管減壓治療腎積水(2)生后手術治療：腎盂成形術。
腎盂分離90%是發生在男嬰身上的，有的寶寶到出生的時候拉泡尿就解決了這個問題，有的寶寶是因為先天的尿路(排尿不暢,積壓在腎臟里)問題出來后要經過手術才能解決。
“B超顯示腎盂分離5mm”中的“分離”就是腎盂的擴張。
正常成人的腎盂分離基本在10mm以內，但是對于胎兒來說就很不確定了。一般在胎兒的腎盂分離在4mm內屬于正常的的胎兒，如果像該患者的B超顯示腎盂分離5mm一般是在妊娠期中監測到的。
腎盂分離常常可以由結石，腫瘤，血塊或者炎性狹窄等病變所致，此外還有一些先天性病變如輸尿管蹼，輸尿管囊腫，尿道瓣膜等也可造成。所以腎盂分離的現象我們不能大意，應該做進一步的觀察。
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腎盂分離的原因
憋尿
胎兒腎盂分離是由于腎結石、輸尿管畸形，導致尿液無法正常排出，于是腎盂被充盈變大形成的。胎兒憋尿時，有時可能是頑皮的寶寶憋尿導致的。憋尿導致了膀胱內大量尿液充盈,，造成腎盂內不同程度的壓力增高。
先天尿路不暢
如果寶寶有先天性的尿路問題，那就有可能是因為寶寶先天的尿路問題導致的，如排尿不暢、輸尿管畸形，導致尿液積壓在腎臟里，引起腎盂分離。
羊水過多
孕媽媽若是患有妊娠期糖尿病，導致羊水過多，羊水過多可能引起胎兒腎臟畸形，導致腎積水。引起腎盂分離。
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腎盂分離不一定是男孩。
腎盂分離是由于腎結石、輸尿管畸形等因素導致尿液無法正常排出，于是腎盂被充盈變大形成的。當胎兒憋尿時，也可以發生腎盂分離。腎盂分離90%是發生在男嬰身上的，有的寶寶到出生的時候拉泡尿就解決了這個問題，有的寶寶是因為先天的尿路(排尿不暢,積壓在腎臟里)問題出來后要經過手術才能解決。但并不是說腎盂分離就是男孩，而是說男孩患腎盂分離的可能相較大些。所以說，腎盂分離不一定是男孩。
男孩女孩的決定因素
生男生女并非由女方決定的，而主要由男方的性染色體決定。
性染色體，顧名思義是決定性別的染色體。人類的生殖細胞中，有23對即46條染色體，其中22對為常染色體，1對為性染色體，女性的性染色體為XX，基因型可用46，XX表示;男性的性染色為XY，基因型為46，XY。生殖細胞要經過兩次減數分裂，23對染色體變成23條，卵子所含性染色體只有 X一種，而精子可分別含X或Y性染色體。
當精子與卵子結合后，受精卵的染色體又恢復成23對。若含X染色體的精子與卵子結合，受精卵為XX型，發育為女胎;若含Y染色體的精子與卵子結合，受精卵為XY型，發育成男胎。
所以，生男生女取決于參加受精的究竟是X精子，還是Y精子。而精子與卵子的結合是隨機的，是不以人們的意志為轉移的，這樣才能維持人類兩性比例的大體平衡，這也是一種自然界的生態平衡。
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腎盂分離的治療
排尿自愈
如果寶寶的腎盂分離數值在正常范圍內，那麻麻不必擔心，寶寶很有可能是因為憋尿導致 腎盂分離。孕期出現的腎盂分離在后期可能會減退或消失，麻麻可以考慮過段時間進行一次復查，如果一直存在腎盂分離，但并未超出正常值范圍，一般寶寶出生后排尿一次也可以恢復正常。
膝胸臥位
妊娠30周(7個半月)后
做法：兩腿分開與肩同寬跪床，膝關節成90度角與床相接，將前胸盡量下壓貼近床面，盡量抬高臀部，晨起與睡前空腹時，以自己能承受的時間長短為準，盡量堅持各做15-20分鐘。
此法借助胎兒重心的改變及孕婦橫阻隔力，增加胎兒轉為頭位的機會，7天為一療程，如沒有成功可再做7天，有效率60%-70%，少數孕婦在做膝胸臥位時出現頭暈、惡心、心慌，不能堅持，則需改用其他方法糾正胎位。
注意：胎兒在轉位時，有可能將臍帶繞在胎體某部，甚至勒住頸部，導致胎兒缺氧，出現胎動異常，因此，必須在醫生指導下進行每周復查監測胎心，并記錄比較胎動異常等。
激光照射或艾灸至陰穴
用激光照射或艾灸至陰穴(足小趾外側趾甲角旁0.3cm)，1次/d，每次15～20min，5～7天為1個療程。
注意：堅持左側位睡覺對寶寶的轉位也有很大的幫助。妊娠后期發現肩先露，糾正方法同臀先露，無效時可試行外倒轉術轉成頭先露，并包扎腹部固定胎頭，若失敗，應提前住院待產。
矯治手術
在孩子出生以后進行彩超復查，根據寶寶具體情況決定是否手術。(腎盂成形術)。手術目的是矯正陰莖下彎和重建尿道，要求外觀正常完美，解決生理功能問題，應于1歲以后，入學前完成矯治手術。雖然方法繁多，大致分為一期或二期完成。
病因：寶寶有先天性的尿路問題，那就有可能是因為寶寶先天的尿路問題導致的，如排尿不暢、輸尿管畸形，導致尿液積壓在腎臟里，引起腎盂分離。
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腎盂分離的影響
腎積水
正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水.腎積水分為兩種.
一種為可復性：積水寬度1.01--1.63厘米之間,腎實質較厚,1.02--0.58厘米之間,胎兒出生后環境變化,積水隨之消失.常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調.另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常.
另一種為不可復性：積水寬度2.15--2.56厘米,腎實質厚0.3--0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應及時治療.
泌尿系統畸形
先天性泌尿系畸形以腎臟和輸尿管畸形最常見，腎畸形包括囊性腎病變、蹄鐵形腎、孤立腎等，先天性輸尿管畸形常見，包括輸尿管完全缺，如：雙輸尿管畸形、輸尿管膨出、異位輸尿管開口、下腔靜脈后輸尿管、輸尿管、腎盂連接外畸形等。胎兒腎盂分離，如果大于1厘米的話，那這有可能是泌尿系統畸形引起的。
生理性腎盂分離
正常情況下，胎兒憋尿時，B超檢查也可以看到有腎盂分離;待胎兒把尿液排出，腎盂分離的情況可能就會消失。一般來說，如果腎盂分離在10毫米以內，就是屬于生理性的，這種情況不必擔心，只需定期復查B超即可。如果腎盂分離超過16毫米，就要作進一步檢查，以明確胎兒是否有腎、輸尿管等器官的發育異常。
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腎盂分離小常識
女胎兒會雙腎分離嗎?
女胎兒會雙腎分離。
雙腎分離即醫學上說的腎盂分離，腎盂是腎和輸尿管連接的地方，輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離即是由于腎結石、輸尿管畸形等因素導致尿液無法正常排出，于是腎盂被充盈變大形成的。當胎兒頑皮，憋尿時，也可以發生雙腎分離的狀態。腎盂分離的癥狀與腎和輸尿管有關，有染色體無關。所以說，女胎兒會雙腎分離。
腎盂分離孕婦飲食注意事項
低鹽飲食
羊水過度引起的腎盂分離的孕婦需要保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側臥位，改善子宮胎盤循環，預防早產。每周還需復查羊水指數及胎兒生長情況。
不宜高糖飲食
血糖偏高組的孕婦生出體重過高胎兒的可能性、胎兒先天畸形的發生率、出現妊娠毒血癥的機會或需要剖腹產的次數，分別是血糖偏低組孕婦的3倍、7倍和2倍。其中腎盂分離的一個引起因素就是先天性的泌尿系統畸形，另一方面，血糖過高則會加重孕婦的腎臟負擔，不利孕期保健。
不宜高蛋白質飲食
孕期高蛋白飲食，會影響孕婦的食欲，增加胃腸道的負擔，人體內可產生大量的硫化氫、組織胺等有害物質，容易引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現象。
不宜高脂肪飲食
如果孕婦長期高脂肪膳食，勢必增加女兒罹患生殖系統癌瘤的危險。長期多吃高脂肪食物，會使大腸內的膽酸和中性膽固醇濃度增加，同時，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使發生乳腺癌，不利母嬰健康。
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