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阿爾伯塔大學兒科專家領導的一項最新研究顯示：嬰兒在出生后的第一個月內接受先天性心臟病救命手術，將面臨終身患慢性腎病和高血壓的風險。

手術帶來腎損傷、高血壓的風險

“我們知道腎臟和所有器官一樣，都必須使用一輩子。”加州大學醫學與牙科學院兒科腎臟學副教授兼臨時分區主任Catherine Morgan說：“大多數剛出生時做過心臟手術的孩子都能活下來并且活得很長，所以我們需要研究腎臟損害對他們一生的意義。這些數字對于我們思考后續行動而言，確實非常重要。”

研究人員在埃德蒙頓的斯托利兒童醫院和蒙特利爾兒童醫院檢查了58名6歲的心臟手術幸存者。17%的兒童被發現患有慢性腎病，30%的幸存者有高血壓。Mackie是加拿大西部最大的兒科心臟項目的心臟病專家，他說90%的先天性心臟病患兒能活到成年。

“與二三十年前相比，這是一個巨大的進步。” Mackie說：“現在，對于患有復雜心臟病的新生兒，關注的焦點不再是存活率，而是他們的長期預后。”

還需要更好的隨訪

Mackie解釋說，任何年齡段的患者都可能在心臟手術期間和之后經歷腎臟的急性損傷：“我們知道，在成年人、其他兒童群體以及新生兒中，如果你在醫院有急性腎損傷，你的預后就不那么好，因此住院時間越長，通氣時間越長，死亡風險也就越高。”

Morgan估計40%到60%的新生兒心臟手術患者會經歷急性腎損傷，但他指出，這很難被發現，因為唯一可用的檢測并不準確。“我們僅根據一種血液標志物來定義腎損傷，這就需要面對一個問題：即能否定義腎損傷。”他補充說，世界各地正在進行研究，以尋找更好的生物標志物來檢測腎損傷。

如果不加控制，會出現更多心臟問題

Mackie說：“成為先天性心臟病的幸存者，就等于生活在慢性疾病中，需要終生隨訪和篩查晚期并發癥，不僅是心臟，還有其他器官系統，不僅要經歷童年，而且要到成年。”。

Morgan說，這項由加拿大衛生研究院資助的研究結果將導致新的臨床實踐指南，以確保每年或兩年對新生兒心臟病患者進行慢性腎臟病和高血壓的監測，并在必要時給予治療。

她說：“對我來說，真正的驅動力是在這些孩子長大成人后能夠提高他們的護理質量。”。