急性腸系膜淋巴結(jié)炎引起腹痛，絕大多數(shù)發(fā)生在3～10歲，男孩占57%，發(fā)病的高峰為3-6歲兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中并發(fā)，或繼發(fā)于腸道炎癥之后。先有發(fā)熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的，或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同，但以右下腹最多見。腹痛部位易變，腹痛強度也易變。盡快送孩子去醫(yī)院就診。

　　一、病癥表現(xiàn)：

　　1、一般表現(xiàn)：咽痛、倦怠不適，繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。年齡較小患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎，大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)。

　　2、腹痛：本病最早出現(xiàn)的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié)，故以右下腹常見，腹痛性質(zhì)不固定，可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。

　　腹痛以右下腹痛常見，呈陣發(fā)性、痙攣性痛，反跳痛及腹肌緊張少見。

　　最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，并且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。

　　3、淋巴結(jié)腫大：約20%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結(jié)節(jié)樣腫物，為腫大的腸系膜淋巴結(jié)。

小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎引起肚子痛

　　二、發(fā)病原因：

　　一般認(rèn)為與沙門菌感染有關(guān)。本病主要通過糞-口途徑傳播，也可經(jīng)被污染的肉類、禽蛋類等食物或水傳播給人;醫(yī)院內(nèi)可因被污染的被服、醫(yī)療用具、工作人員的手、玩具、公用的水管、門把柄等造成院內(nèi)交叉感染，嚴(yán)重時甚至造成病房內(nèi)暴發(fā)流行。

　　三、發(fā)病機制：

　　小兒腸系膜淋巴結(jié)沿腸系膜動脈及其動脈弓分布，十分豐富。回腸末端和回盲部尤著，小腸內(nèi)容物常因回盲瓣的作用，在回腸末端停留，故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒產(chǎn)物易在該處吸收。

　　上呼吸道感染或腸道感染后，病毒、細(xì)菌及其毒素沿血循環(huán)到達(dá)該區(qū)淋巴結(jié)，引起腸系膜淋巴結(jié)炎。

　　病毒感染者表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)增生、水腫、充血，但培養(yǎng)為陰性。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎，細(xì)菌侵及的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng)、出血及壞死，淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌。