并發癥 1肺炎

　　●持續3天以上低熱、流清鼻涕、咳嗽，2至3天后咳嗽加重也要警惕

　　孩子感冒發燒，醫生和家長最擔心的就是轉為肺炎，有的家長見到醫生第一句話就是“我的孩子是不是得肺炎了”。的確，兒童肺炎應引起家長的高度重視，因為肺炎仍是兒童最主要的致命性疾病。其實不止是兒童，老人和過于勞累的成年人感冒后如果不注意休息，都有發展為肺炎的可能。

　　中山大學附屬第六醫院呼吸內科主任醫師陳正賢介紹，我們通常說的感冒就是上呼吸道感染，氣管炎、支氣管炎、肺炎屬于下呼吸道感染，前者相對較輕，后者較重。按照疾病發展的規律，一般來說，上呼吸道是我們呼吸系統的“門戶”，感染也是從這里開始，如果沒有得到控制，便會向下蔓延，發展為下呼吸道感染，不過有些人，比如說老人，出現上呼吸道感染，也就是感冒時，癥狀不明顯或他們自身對這些癥狀也不敏感，等到發現時去就醫，就可能已經是肺炎了。

　　不是說感冒可以自愈嗎，為何還會發展為肺炎?那感冒到底還需不需要吃藥?陳正賢解釋說，普通感冒大多數是由病毒引起的，病毒是有自限性的，一般情況7天是可以自愈的，但前提是沒有合并細菌或其他病原體感染，感冒沒有出現并發癥。醫學上，并不主張吃藥對感冒本身進行干預，這并不會作用感冒的病程的，但可以吃藥預防并發癥的出現。

　　如何避免感冒發展為肺炎呢?陳正賢說，在感冒期間休息要遠比吃藥更重要。如果在感冒時仍“帶病工作”，就可能因過于勞累而讓感染向下蔓延，發展為支氣管炎、肺炎等。感冒的發展也有自身的規律的，如果出現了“反常”的跡象，則提示可能有感染加重、出現了并發癥，就有必要及時就醫。比如說，感冒引起的發熱一般在第1到2天內到達高峰，在第3到4天開始逐漸消退。但是如果你在這次感冒中，高熱持續的天數多，且每天發熱的時間也比以往感冒時長，則提示發展為肺炎的幾率高，有必要及時就醫。對于兒童來說，勤測體溫，如果多在38℃以上，并持續3天以上沒有退熱跡象，且退熱藥作用很短則需要警惕。另外，出現咳嗽，也是上呼吸道感染發展為下呼吸道感染的一個重要“標志”。如果持續3天以上低熱、流清鼻涕、咳嗽，2至3天后咳嗽加重也要警惕。

　　輕癥肺炎可以在門診治療居家調養。家有肺炎患者的居室要通風以保持空氣新鮮，室內溫度保持在18℃至20℃，空氣的相對濕度保持在60%左右，不可過高，以利于濕化痰液。如果患肺炎的是幼兒或老人，要定時翻身，自下而上輕拍背部，并鼓勵他們咳嗽，以便分泌物咳出。給予易消化、有營養的食物。氣道濕化很重要，霧化吸入有助于稀釋痰液、減輕一部分患者的黏膜水腫。