經(jīng)過母體辛苦的孕育，胎兒提早產(chǎn)下，就導(dǎo)致了早產(chǎn)兒的出現(xiàn)，親親寶貝網(wǎng)指出早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡大于28周，但不滿37周的活產(chǎn)嬰兒。

常見護(hù)理診斷

(一)體溫改變的危險(體溫過低)　與體溫調(diào)節(jié)中樞功能不健全、體內(nèi)產(chǎn)熱不足有關(guān)。

(二)營養(yǎng)失調(diào)　低于機體需要量　與消化道消化、吸收功能不全有關(guān)。

(三)有感染危險　與免疫功能低下有關(guān)。

(四)有誤吸的危險　與下食管括約肌壓力低、胃底發(fā)育差有關(guān)。

(五)潛在并發(fā)癥

呼吸暫?！∨c呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。

出血　維生素K缺乏有關(guān)。

護(hù)理措施

(一)環(huán)境

早產(chǎn)兒與足月兒應(yīng)分室居住，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃～26℃，晨間護(hù)理時，提高到27℃～28℃，相對濕度55%～65%。病室每日紫外線照射1～2次，每次30min.每月空氣培養(yǎng)一次。室內(nèi)還應(yīng)配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠(yuǎn)紅外輻射床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇搶救設(shè)備。

(二)保暖

應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情，給予不同的保暖措施，一般體重小于2000g者，應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖。嬰兒培養(yǎng)箱的溫度與患兒的體重有關(guān)，體重越輕箱溫越高。體重大于2000g應(yīng)放在嬰兒保暖箱外保暖，維持體溫在36.5℃～37℃。因頭部面積占體表面積20.8%，散熱量大，頭部應(yīng)戴絨布帽，以降低耗氧和散熱量;各種操作應(yīng)集中，并在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行，沒有條件者，采取簡易保暖方法，并盡量縮短操作時間。每日測體溫6次，注意體溫的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。

(三)合理喂養(yǎng)

出生體重在1500g以上而無青紫的患兒，可生后2～4h喂10%葡萄糖水2m1/kg，無嘔吐者，可在6～8h喂乳。出生體重在1500g以下或伴有青紫者，可適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時間。喂乳量應(yīng)根據(jù)消化及吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。最好母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者早產(chǎn)兒以配方乳為宜。吸吮無力及吞咽功能不良者?？捎玫喂芑虮秋曃桂B(yǎng)，必要時，靜脈補充高營養(yǎng)液。喂養(yǎng)后，患兒宜取右側(cè)位，并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。準(zhǔn)確記錄24h出入量。每日晨起空腹測體重一次，并記錄，以便分析、調(diào)整營養(yǎng)的補充。

(四)維持有效呼吸

早產(chǎn)兒出生后吸入空氣時，動脈氧氣壓(Pa02)<50mmHg或經(jīng)皮氧飽和度(TcS02)<85%以下者，為有缺氧癥狀，應(yīng)給予氧療及呼吸支持方式，吸入氧的濃度、時間應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，使血液中氧含量維持在Pa02在50～80mmHg，或TcS02在90%～95%。若持續(xù)吸氧時，吸氧的時間最好不超過3d或在血氣監(jiān)測下用氧，防止氧療并發(fā)癥的發(fā)生。

(五)連續(xù)3d補充維生素K，預(yù)防出血癥。

(六)預(yù)防感染

應(yīng)加強口腔、皮膚及臍部的護(hù)理，臍部未脫落者，可采用分段沐浴，沐浴后用2.5%碘酒和75%酒精消毒局部皮膚，保持臍部皮膚清潔干燥。臍帶脫落后每日沐浴1～2次，每日口腔護(hù)理1～2次。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度，工作人員接觸患兒前后均應(yīng)洗手，嚴(yán)禁非本室人員人內(nèi)。如人流量超過正常時，應(yīng)及時進(jìn)行空氣及有關(guān)用品消毒，確保空氣及儀器物品潔凈，防止交叉感染的發(fā)生。

(七)密切觀察病情

護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感與嫻熟的業(yè)務(wù)技能，加強巡視，正確喂養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。