一些年輕的家長搞不清楚如何判斷早產兒是否患上了腦癱，那么在這里親親寶貝網專家為您指出關于新生兒腦癱的一系列臨床表現。

早產兒為胎齡<37周出生的新生兒，而出生體重<2500g的嬰兒應統稱為低出生體重兒。按照孕周可進一步將早產兒分為早產兒。

【臨床表現】

(一)頭部

頭大，頭長為身高的1/3，囟門寬大，顱縫可分開，頭發呈短絨樣，耳殼軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚。

(二)皮膚

皮膚呈鮮紅薄嫩，水腫發亮，胎毛多(胎齡愈小愈多)，胎脂豐富，皮下脂肪少，趾(指)甲軟，不超過趾(指)端。約有半數的小于胎齡兒有皮下脂肪明顯缺乏的特征，呈舟狀腹，皮膚蒼白，迅速變干，裂開，往往在手心、腳底、前腹壁及肢體伸側面發生蛻皮，臍帶常細而黃染。

(三)乳腺結節

乳腺結節一般不能觸及，36周后可觸到直徑小于3mm的乳腺結節。

(四)胸腹部

胸廓呈圓筒形，肋骨軟，肋間肌無力，吸氣時胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有臍疝。

(五)足底紋

足底紋僅在足前部可見l～2條足紋，足跟光滑。

(六)生殖系統

男性睪丸未降或未全降。女性大****不能蓋住小****。

【代謝】

(一)體溫調節

低溫調節功能差不能穩定地維持正常體溫。體溫中樞發育不成熟為主要原因。由于基礎代謝低，肌肉活動少，而使分解代謝降低，糖原、皮下脂肪少，體表面積相對大，使散熱機會增加。此外，早產兒缺乏寒冷發抖反應，汗腺發育不全。上述因素使早產兒易隨環境溫度的高低而改變其體溫。且常因寒冷而導致寒冷損傷綜合征和硬腫癥的發生。極低出生體重兒體溫調節對中性環境溫度要求較高，通常需37℃～38℃，如此可維持其正常肛溫37℃，否則易體溫過低，并因其汗腺功能發育不完善，環境溫度過高又易發熱。

(二)水代謝

因其體表面積相對大，不顯性失水丟失量較大，易發生水電解質平衡失調。不同體重的極低出生體重兒不顯性失水量也不同。

早產兒細胞外液是增高的，出生第一周時可發生高鈉血癥，此乃尿鈉排出低之故。血清鎂在出生頭5天內較正常新生兒為低，以后與正常兒一樣逐步上升。早產兒和小于胎齡兒出生頭數日偶可遇到血鈣總量<3。5mmol/L(7mg/d1)，癥狀與圍產期缺氧、低血糖等混合在一起，難以分辨。

(三)糖代謝

其糖耐量低，尤以感染時更低。生后第l天耐受糖低于8g/(kg·d)，生后第7d才增至10～12g/(kg·d)，遠低于足月兒〔20～30g/(kg·d)〕。當糖攝入過多，血糖值>6。94mmol/L(125mg/d1)而發生高血糖，可出現尿糖，并可引起呼吸暫停和大腦抑制。因此，控制極低出生體重兒碳水化合物的過多或過快攝人尤為重要。小于胎齡兒對靜脈補充葡萄糖的耐受程度較同體重的早產兒為佳，但較同胎齡的足月兒為差，出生體重越低的小于胎齡兒，其耐糖能力越差。早產兒和小于胎齡兒如果無并發癥，則隨著出生日齡的增加，其耐糖能力在l周左右可明顯提高。

(四)蛋白代謝

出生時，血清蛋白含量低，一般為30～45g/L(3～4。5g/d1)。因此，引起核黃疸的危險較血清蛋白濃度高的成熟兒大得多，幾周后若低蛋白血癥繼續存在時，提示蛋白質攝入不足。

據報道一組孕母營養良好的小于胎齡兒與正常兒臍血中之氨基酸值，發現小于胎齡兒總氨基酸值明顯低于正常兒，但其甘氨酸、賴氨酸比例并未升高，此比例在極度營養不良及實驗性蛋白質缺乏者明顯增高，提示蛋白質缺乏時，必需氨基酸賴氨酸下降，而非必需氨基酸甘氨酸上升所致。從而否定了這組小于胎齡兒是宮內營養不良所形成的。故小于胎齡兒的氨基酸組成與其發生的原因有關。

(五)脂肪代謝

小于胎齡兒脂肪酸的貯存相對地比碳水化合物為多。血漿中脂肪酸、甘油、酮體在出生時迅速上升到最高值，加上小于胎齡兒常有宮內缺氧，故大多數有不同程度的酸中毒，嚴重時可表現為面色蒼白、衰弱無力、循環不良、肌張力降低、呼吸困難等，需及時采取措施。

(六)鈉代謝

生后3天內可出現血鈉增高，可>150mmol/L(150mEq/1)，可能與生后的不顯性失水增多，如立即排尿或補人鈉鹽等因素有關。若在生后及時補入適量的不含電解質的水分，可避免高鈉血癥的發生。低鈉血癥常在3天后出現，與腎小管回吸收功能差有關，此時必須補人鈉鹽4～8mmol/(kg·d)。該量要大于成熟兒〔2～3mmol/(kg·d)〕。若血鈉<125mmol/L，須同時限制液體。

(七)鈣代謝

極低出生體重兒血鈣較其他成熟兒低，通常在3～3。75 mmol/L(6～7。5mEq/L)，生后3d內血鈣可能<3mmol/L(6mEq/L)，但一般不出現低鈣癥狀，7d后可自行糾正。

(八)酸堿平衡

酸堿平衡調節功能差。在生后幾天內約2/3呈代謝性酸中毒，1/3呈呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒，曾報道有84。6%的低出生體重兒可發生晚期代謝性酸中毒，其中多數為早產兒。酸中毒易出現，并常在生后10～21d內出現晚期代謝性酸中毒，與腎小管分泌H+功能差而排出HC03-閾值低有關。