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　　“奪命退燒藥”尼美舒利事件仍在風口浪尖上翻騰，不少家長因而出現了“退燒藥恐懼癥”：“孩子發高燒，有家長說寧愿直接吊針也拒絕使用效果較好的退燒藥。”廣州市內多家醫院的兒科醫生直呼此舉“太盲目”。 　　對家長來說，寶寶發燒是最頭疼的事情：去醫院吧，怕醫生說沒啥事，回家多喝水就好，那不白跑一趟?在家護理吧，又怕把握不準，出現更嚴重的問題。究竟家長們應該把握什么處理原則?本期《健康周刊》邀請了廣州醫學院第一附屬醫院兒科主任醫師陳德暉為讀者提供科學的指點。   　　精神差活動少或是發燒信號 　　據陳德暉主任介紹，人體正常的體溫是36~37.4℃，兒童體溫容易受外界環境影響，如氣溫高、穿衣多、喝水少、水分丟失(流汗、腹瀉)等導致體溫升高，但通

支氣管肺炎是兒童常見的呼吸系統疾病，那么，兒童支氣管肺炎有哪些病因和表現？一旦確診肺炎該如何治療？中、西醫藥在治療兒童肺炎方面各有哪些優勢和不足？帶著這些問題，我們一起來了解一下兒童支氣管肺炎的相關知識。 1.兒童支氣管肺炎有哪些病因和表現？ 兒童支氣管肺炎最常見的病因是細菌和（或）病毒感染，近年來，支原體、衣原體感染有增加趨勢。病原體一般由呼吸道入侵。 其臨床表現主要包括癥狀和體征兩方面。主要癥狀包括發熱、咳嗽、氣促、精神不振等，體征可表現為呼吸增快、發紺、肺部聽診有中細濕羅音等。重癥肺炎由于嚴重的缺氧及毒血癥，除了呼吸衰竭外，可發生心血管、神經、消化等系統的嚴重功能障礙。 新生兒肺炎可能僅表現為嗆奶或吐沫，有的年長兒得了肺炎卻不發熱或者僅有輕微咳嗽，極易漏診或誤診，所以孩子出現不正常的表現時，家長們一定要重視！ 2.支氣

寶寶的抵抗力是比較差的，稍不注意就很容易生病的，就像我女兒2個多月的時候就咳嗽了一聲，第二天去醫院檢查，就說是什么支氣管肺炎，嚇死我了，今天說說寶寶支氣管擴張怎么治療？什么是支氣管擴張？ 支氣管擴張是指支氣管因為反復感染、分泌物阻塞，或者由于先天性發育缺陷等因素，造成的一種慢性化膿性疾病，在兒童中并不少見。但因為支氣管擴張的早期癥狀比較輕，容易被家長忽略。 支氣管擴張可分為先天性及后天性兩種。先天性支氣管擴張是指支氣管先天發育異常導致的支氣管擴張，比較少見。 后天性支氣管擴張，多見于患麻疹、百日咳、毛細支氣管炎、重癥肺炎或哮喘的孩子，部分患兒可能伴有慢性鼻竇炎或先天性免疫缺陷病。少數可能為囊性纖維化患者。 當出現下列表現時，家長應及時帶孩子就醫： 反復慢性咳嗽、多痰，痰中可見較多粘稠的膿液。 伴有不

新生兒肺炎是一種較為容易出現的疾病，并且對寶寶的危險性較大。家長一定要及時觀察新生兒的生命體征，做到早發現早治療，早治療早治愈，讓寶寶的身體少受疾病的影響。 新生兒肺炎的病因 吸入感染源： 新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺部感染就叫做新生兒吸入性肺炎。吸入性肺炎可以分為因羊水吸入而發生的肺炎、因乳汁吸入發生的肺炎、胎糞吸入發生的肺炎等。寶寶護理的失誤越多，越可能引起吸入性肺炎。 先天感染肺炎： 新生兒肺炎可以是母親在產前患病，病原體經胎盤入侵胎兒血液循環而感染。 后天感染肺炎： 新生兒呼吸道相對狹窄，粘膜細嫩，免疫功能不健全，因此易患呼吸道感染，并且患病后容易形成肺炎。生后感染多為護理不當、受涼、交叉感染等所致。 因此，由于病因的多樣性以及寶寶的身體條件原因，

　　過去在治療慢性咳嗽和哮喘方面，總有部分病人治療效果不是很滿意，檢查過敏原也不是很高，不能解釋疾病的原因。通過仔細的家庭走訪和飲食記錄終于發現一個可疑的東西：雞蛋。有不少孩子對雞蛋過敏，并且是遲發過敏反應，需要檢查特異性IgG才可以發現。 　　過敏反應分為速發過敏反應和遲發過敏反應，前者很容易發現和診斷，比如花粉過敏，碰到花粉就會打噴嚏或者咳嗽，遇到某種東西就會起皮疹，這就是屬于速發過敏反應，通過做過敏原皮試或者抽血做特異性IgE就可以檢測。這也是臨床最常見的疾病和檢查。 　　遲發過敏反應主要是以食入的東西為主，最常見就是各種蛋白質，比如雞蛋、牛奶、豆類等等，還有部分蔬菜。表現也各有不同，主要集中在三個方面：一是呼吸系統，表現為咳嗽、鼻子堵、哮喘;二是皮膚系統，主要表現為慢性濕疹、皮膚干燥、魚鱗病、白癜風;三是行為表現，主要表現為好動(不能

寶寶鼻子不通氣是因為出生不久身體還未發育完全，寶寶鼻腔短小，鼻道狹窄，容易發炎，發炎的話就很容易導致鼻腔充血和水腫，造成鼻道阻塞，通不了氣。大人鼻子不通氣的話通常用些滴鼻凈就好了，但是嬰兒卻不行，嬰兒若是用滴鼻凈的話很可能導致鼻教膜萎縮，影響寶寶的嗅覺功能。其實通過一些小竅門就可以解決嬰兒鼻子不通氣的問題。 用蒸汽熏鼻子 若是發現嬰兒鼻子不通氣爸媽可以利用蒸汽來治療。準備一個暖水瓶，不要是剛燒開的水，最好是不會燙臉的溫度，然后揭開蓋子讓寶寶靠近蒸汽，熏一熏鼻子，可以讓鼻子通氣。一般情況下，每次熏十分鐘左右，熏幾次就能夠有效了。不過在熏的時候爸媽一定要看著寶寶，免得發生其他意外。 給鼻子按摩 爸媽若是發現嬰兒鼻子不通氣還可以幫寶寶按摩鼻子。其實大人有時候也是這么做的，有時候鼻子有個不舒服，我們都會下意識的按摩一下，這個方法

      幼兒反復發作的上呼吸道感染，有先天和后天兩方面的因素。先天原因是孩子出生是早產或難產，使肺部發展不完善或抵抗力不足；后天原因是新生兒肺炎后，治療未徹底導致反復發作咳嗽，甚至哮喘。大部分孩子還是由于后天失調而造成反復發作的上呼吸道感染。 　　 　　現在兒童大多喜歡吃洋快餐，并以各種飲料代替喝水，造成脾胃功能失調，腸胃積滯。中醫認為易生內熱，孩子的呼吸系統抵抗力很薄弱，這樣稍一感冒，就會內外相挾，導致咳嗽、哮喘，所以很多發病都是飲食不當造成的。無論是先天因素還是后天原因，增強孩子體質是最重要的，一要讓孩子多參加戶外活動。有些家長怕孩子感冒，稍一天涼，就不讓出屋，這樣不僅不能減少感冒，反而使孩子一點抗病能力也沒有，一出門就感冒。所以堅持戶外鍛煉非常重要，只是要少去人口過于密集的商店等場所，同時還

　　孩子健康是所有父母的心愿，然而，感冒發燒等小病卻總是不期而至。于是，父母們開始根據自己的經驗給孩子治療。這些經驗有的是祖祖輩輩流傳下來的，有的是來自過時的科學理論，有的則僅僅是常識。然而，這些經驗卻未必是正確的，美國《養育》網站撰文特別指出幾個典型的認識誤區。 　　誤區一：傷風時宜吃，發燒時宜餓 　　這句諺語在西方流傳已久，但事實上并非如此。營養學家指出，無論大人小孩，無論是發燒還是感冒，或是兩者兼有，病人都需要攝入營養，才能令病情好轉。孩子如果厭食，可以吃點雞湯面、果汁甚至是冰淇淋。 　　誤區二：感冒在出現癥狀前傳染性最強 　　一般來說，感冒在癥狀最嚴重時才最容易傳染。因為感冒病毒是通過咳嗽、打噴嚏、或是手部接觸傳染的。而且，只要病毒存在，傳染的危險就一直存在。   　　誤區三：低燒可以不治療 　　發燒能刺激人體免疫

      扁桃體位于咽喉部位，很像為我們看守大門的忠誠“衛兵”。它是人體對抗感染的一道重要防線，一旦病菌入侵，扁桃體馬上會作出反應——紅腫、疼痛或發熱，告訴人們要注意休息、積極治療。 　　如果孩子的扁桃體經常發炎、腫大，影響到了進食和呼吸，用藥的效果也不明顯，爸爸媽媽該怎么辦呢？是繼續采用保守療法？還是索性“一切了之”？如果手術切除，麻醉會否影響孩子的智力呢？ 　　問題1：何種情形下需要實施扁桃體切除手術？ 　　美國兒科學會的參考意見： 　　兒童扁桃體切除術(常和腺樣體切除術聯合進行)，是兒外科常規的治療方式，臨床應用十分普遍，接受手術的患兒年齡通常在5～7歲，手術的成功率比較高。但到目前為止，這種治療的遠期效果尚未得到充分證實，所以醫生在考慮手術時，態度會比較保守。 　　推薦進行手術的情況： 　　

提起中藥川貝，可謂名聲久揚，似乎就是咳嗽的天敵。于是，不少病人，一遇咳嗽，便用川貝止咳，以為川貝可治一切咳嗽，其實不然。  　　川貝固然是一味鎮咳良藥，如適用于感冒、肺炎、支氣管炎等的無痰或少痰干咳，或肺結核易引起的咯血的劇咳等，但并非一切咳嗽均可服用。如大葉性肺炎的咳嗽痰多，吐鐵銹色痰；肺膿瘍的吐稠痰、膿痰；支氣管擴張的吐泡沫痰；肺癌的咳嗽多痰、吐帶血的痰；肺不張的排痰困難；以及老年人的慢性腐敗性支氣管炎等，就不宜用川貝止咳。應在使用大量抗生素的情況下，并佐以祛痰藥如桔梗、紫菀、款冬等。猶有甘草，可保護滋潤氣管粘膜，使痰液排出、咳嗽減輕。  　　因此，使用治咳嗽的藥，應針對病情“量體裁衣”，不可亂服，不能凡是咳嗽都以川貝治之。 

      德國兒科醫學會說兒童扁桃體常發炎應摘除          新華網柏林５月８日專電（記者張碧弘） 德國兒科醫學會８日建議說，兒童的扁桃體如果經常發炎，應該將其摘除。     據此間媒體報道，位于慕尼黑的這家學會說，如果嬰兒一年中扁桃體發炎超過６次，學齡兒童扁桃體發炎超過５次，就應考慮進行扁桃體摘除手術。兒科醫學會會員托馬斯·分德爾解釋說，扁桃體感染時上面會有很多“小坑”，它們是細菌滋生的溫床，這些細菌還會感染心臟、腎臟等器官。     不過，目前醫學界普遍認為，摘除扁桃體有利也有弊。從免疫的觀點來看，由于扁桃體能對身體起

口腔潰瘍是一種常見病，它的發生與飲食、身體狀況等多種因素有關，程度也輕重不等。不少人往往聽之任之，去醫院就診的患者并不多。 　　值得注意的是，口腔潰瘍反復發作，可能是風濕、免疫性疾病的一種表現。臨床上最常見的會出現口腔潰瘍癥狀的疾病，有系統性紅斑狼瘡和白塞氏病等。 　　系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。無明顯誘因出現口腔潰瘍，尤其是無明顯疼痛的口腔潰瘍；伴有關節疼痛、脫發、光敏感即陽光照射后出現面部紅斑不易消退；雙手、雙足遇冷后出現發白、發紫、發紅；面部、手、足部出現類似凍瘡樣的皮損、按凍瘡治療又無效。如果出現上述一種或多種情況，就應該去醫院做一次免疫系統的全面檢查，以及時排除或確診疾病。由于系統性紅斑狼瘡的發病機制尚未明確，治療較為困難，因此，早發現、早診斷、早治療對于控制疾病的發展非常重要。 　　白塞氏病也是一種自身免疫性疾病。不明原因且反復發

　　近幾年，兒童哮喘的發病率呈上升趨勢，目前兒童哮喘的發病率大約在3%~5%。專家指出，兒童哮喘發病率的上升與環境污染和營養過剩密切相關。為什么營養過剩也會導致兒童哮喘發病率的上升呢？ 　　中華中醫藥兒科學會副會長、國家名中醫、遼寧中醫藥大學郭振武教授介紹，中醫學認為，人體氣機升降功能失常即會導致各種疾病發生。兒童處在生長發育階段，臟腑功能嬌弱，家長為了給孩子增強營養，常常補以高脂肪、高蛋白類食物。而大量未消化的食物淤積在胃腸之中，必然會影響脾胃的消化功能。食積生痰，痰氣上逆，則導致喘咳難平，形體虛憊，纏綿難愈。因此，兒童營養過剩，體內長期積食，就容易導致兒童患上哮喘。 　　中醫主張哮喘要分型治療—— 　　寒哮 病人平素畏寒怕冷，手足發涼，哮喘發作時無發熱癥狀，咳嗽吐痰多為白色痰液。治療取溫化寒痰、降逆平喘的方法。常用中藥：射干10~15克

　　在最近進行的一次兒童口腔疾病普查中，許多家長都發出了這樣的疑問，孩子每天刷牙怎么還會有齲齒。 　　乳牙組織結構的特點：乳牙的牙釉質、牙本質薄，鈣化程度低，抗酸能力弱，一旦遇上滯留在牙面的食物，尤其是蔗糖，易發酵產酸，直接破壞乳牙，發生齲齒。 　　食物因素：目前兒童的食物多為含糖量高，粘稠性強，質軟而精細的食物，如蛋糕、面包、餅干、各種糖果、牛奶及各種飲料等都是兒童喜歡的食物。這些食物由于長期粘附在牙面上，易發酵產酸，侵蝕牙齒而產生齲齒。 　　兒童睡眠時間長：根據生理需要及兒童的特性，兒童的睡眠時間長。睡眠時口腔處于靜止狀態，唾液分泌量減少，流速低，唾液沖洗作用下降，唾液中的一些抗菌物質、溶菌酶等有利于牙齒健康的成分及量減少，這有利于細菌繁殖，造成乳牙易齲壞。 　　兒童主動清潔及自我保護口腔衛生能力差：當問家長孩子每天刷幾次牙，每次刷多長時間，家長

小孩咳嗽吃什么蔬菜 葫蘆：性味甘、淡、平;功效利水通淋。潤肺止咳。 竹筍：有消渴、益氣、消痰、防止咳嗽等功效。 生姜：有散寒、止嘔、祛之功效。 冬瓜：冬瓜性寒，可以祛熱化痰。 蒜：有化痰止咳之功效。 蘿卜：能化痰消脹氣。 茼蒿：功效暖胃、養腸、利腸胃、化痰濁。 大白菜：大白菜性微寒，清熱除煩、解渴利尿、通利腸胃、清肺熱。防治感冒、燥熱咳嗽、聲音嘶啞、便秘。 西紅柿：西紅柿性涼，微寒，清熱止渴，養陰，涼血。歸肝、胃、肺經。具有生津止渴，健胃消食，清熱解毒，涼血平肝，補血養血和增進食欲的功效。 小孩咳嗽吃什么水果 枇杷：性涼，能潤肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。 荸薺：性寒，荸薺水能化痰、清熱。取2-3只荸薺去皮，切成薄片

每年秋冬季，總有不少父母為寶貝的“感冒”傷腦筋，稍不注意寶貝便開始鼻塞、咽痛、頭疼、噴嚏連天。常常感冒藥、消炎藥吃了一大堆，效果卻不明顯，媽咪很煩惱。其實，這些寶貝患的并非是“感冒”，而是另一種疾病——鼻炎。媽咪有必要來了解一下，并學習一些中醫治療寶貝鼻炎的方法。 門診病例： 在一個陽光明媚的雙休日，爸爸媽媽帶上小歡歡到公園游玩。一家人走在綠草茵茵的草地上，其樂融融。可是晚上回到家里，小歡歡就鼻涕眼淚流個不停，啊嚏，啊嚏……不住地打噴嚏。 歡歡媽以為寶貝是白天著風感冒了，急忙給他沖了一包感冒沖劑，仍然不見好轉。第二天一早，趕緊帶寶貝到醫院看醫生。醫院的候診室里排隊看病的寶貝真不少，很多都是流鼻涕，打噴嚏、咳嗽……歡歡媽

      進入11月份以來，南京氣溫逐漸走低。記者從幾家綜合醫院了解到，天氣轉冷，醫院神經內科、呼吸科、心臟科都會收治不少病人。據悉，南京市第一醫院心內科上周前三天的日門診量總數為1021人、神經內科就診人數也達到480人。僅上周前四天數據來看，南京市兒童醫院呼吸科日門診量分別為1476人、1176人、1444人、1125人。相關醫院門診部人士認為，感冒發燒、中風、心肌梗塞已躋身11月常見疾病排行榜的前三位。 　　TOP1血壓太高誘發中風 　　上榜理由：氣溫下降，不少中風患者入院，他們中大部分人發病是由于沒有規范治療高血壓、糖尿病等慢性病，遇到氣溫變化、情緒激動等外在因素就誘發中風。 　　病例回放：患者張某79歲，平時一直使用降壓藥，可最近走路總是頭重腳輕，他在家測量血壓為120/60，到醫院一測血

      寶貝患口腔潰瘍了，整天不想吃東西，稍微吃點東西就疼的哭,,媽媽看的心疼死了,怎么辦呢?\       首先,媽媽要搞清楚,寶寶的潰瘍屬于哪一種,然后再對癥下藥.       口腔潰瘍大致有以下兩種情況：一種是創傷性潰瘍，多發生在頰黏膜處，比如孩子不小心自己咬傷了頰黏膜或是因齲齒的缺口擦傷了頰黏膜而引起，潰瘍為大面積紅色區，中間呈黃色，另一種是口腔性潰瘍，可發生在舌部，牙齦以及口腔黏膜的任何地方，潰瘍為小的乳白色的潰瘍點。它可能是細菌引起的，但也可能與孩子的精神因素有關，比如孩子因為某些事而過度興奮或憂慮，都會促使口腔性潰瘍的發生。      

   　9月20日是全國愛牙日，在我們兒童口腔門診，除了齲齒、換牙，另外一個比較常見的問題要數磨牙了。很多家長咨詢類似的問題———孩子晚上熟睡時經常磨牙，有時候聲音還很響，家長們很為難，聽著鬧心、叫醒孩子又怕影響他的睡眠。 　　我們的做法，通常先給家長們好好解釋一下———這叫磨牙癥，也叫夜磨牙,就是指人不自主地將牙齒咬緊或不停地磨動牙齒。磨牙癥屬于睡眠障礙，影響很廣泛，不僅僅涉及牙齒和肌肉，還會影響到咀嚼功能甚至關節和面容。 　　磨牙癥會使得牙體組織產生一種非生理性的磨耗,表現為牙尖磨平、牙冠變短；面下部變短,使患者面容顯蒼老,影響咀嚼和美觀。還可改變頜位關系,導致咬合異常,從而破壞了咬合、關節、神經、肌肉的整體功能。 　　目前對磨牙癥的病因爭論很多,現有的共識是多因素協同致病,包括口腔因素、精神心理因素、遺傳因素、環境因素和其他

      小兒爛牙，在醫學上稱齲齒，是小兒時期的常見病。據統計，南京地區6歲以內的小兒齲齒發病率為40％－60％左右。如何預防小兒爛牙呢？ 　　早洗牙。孩子一般半歲時開始出牙，出牙后家長就應當用棉簽沾清水給孩子洗牙，每次洗時，要把牙面附著的食物殘渣清洗掉，或在孩子吃食物后喝一點水，以保持口腔清潔。  　　勤刷牙。孩子長到2歲時，乳牙已基本萌出，這時候就要注意培養小兒對刷牙的興趣，手把手地訓練小兒采用順刷法刷牙，早晚各一次，直到孩子能夠熟練操作為止，并按年齡選擇合適的牙刷，提高刷牙的效果。 　　封窩溝。孩子6歲時，口腔內萌出最大的一顆牙，即六齡牙，這牙是終身不換的，所以家長要注意保護好這顆牙，以免過早爛掉。如何保護呢？目前國際上公認的六齡牙牙面行窩溝封閉法可以有效地防止其齲壞。家長可以帶孩子