根據歷年監測數據分析，每年10月起，流感病例將逐漸上升，至次年1-3月達到流行高峰。此時，不少寶爸寶媽除了給孩子預約接種流感疫苗外，也忙著備藥。有藥店推薦小兒豉翹清熱顆粒，上網一查，這個藥還真是《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》(以下簡稱“診療方案”)推薦的中成藥之一，但豉翹清熱顆粒治流感要怎么用才對呢?我們一起看看小兒豉翹清熱顆粒說明書怎么講。

一、小兒豉翹清熱顆粒說明書解讀

在小兒豉翹清熱顆粒說明書功能主治項，是這樣描述的“疏風解表，清熱導滯。用于小兒風熱感冒挾滯癥，癥見發熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭，溲黃”。也就是說，豉翹清熱顆粒可緩解兒童感冒引起的發熱咳嗽、鼻塞流涕、咽紅腫痛等癥狀。

在小兒豉翹清熱顆粒說明書藥理項，則描述為“藥效學試驗結果顯示：本品對小鼠巴豆油所致耳廓腫脹和大鼠角叉菜膠足跖腫脹有抑制作用，對酵母引起的大鼠發熱和消毒牛奶所引起的家兔非感染性發熱，也均有降溫作用。并能增加便秘小鼠的排便數量，降低醋酸引起的小鼠扭體次數，提高小鼠水浴甩尾的痛閾值”。簡單來說就是，豉翹清熱顆粒具有消炎、降溫、止痛的作用，但并沒有抗流感病毒的作用。

從而，從小兒豉翹清熱顆粒說明書中我們可以歸納出，小兒豉翹清熱顆粒可緩解感冒癥狀，但沒有抗流感病毒的作用。

二、小兒豉翹清熱顆粒治感冒就等于治流感?

當然不是。

感冒與流感因病原體不同，其癥狀及嚴重程度都不一樣，總體來說，流感比感冒嚴重，流感可致命。每年流感季節性流行在全球可導致300萬-500萬重癥病例，29萬-65萬呼吸道疾病相關死亡。

而兒童是流感主要發病人群，其中年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發生嚴重并發癥)是流感重癥病例的高危人群。兒童感染流感可導致死亡，患基礎性疾病的兒童的死亡風險顯著高于健康兒童，但也有將近半數的死亡病例發生在健康兒童。一項對全球流感相關死亡的模型研究估計，納入的 92 個國家每年約有 9,243-105,690 名 5 歲以下兒童死于流感相關呼吸道疾病。

但你聽說過感冒會導致如此嚴重的后果嗎?

三、流感季應該備什么藥好?

“診療方案”中雖然推薦了小兒豉翹清熱顆粒，但值得注意的是，小兒豉翹清熱顆粒只適合流感輕癥且風熱犯衛。

“診療方案”指出，“流感病毒感染高危人群容易引發重癥流感，盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發癥，縮短病程，降低病死率”; “抗流感病毒藥物，神經氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效”; 其中奧司他韋就是最常用的口服神經氨酸酶抑制劑。

對于1歲及以上年齡的兒童服用奧司他韋應根據體重給藥。可威磷酸奧司他韋有顆粒劑，服用時，方便調整用量。

美國疾控中心(CDC)、美國兒童學會(AAP)指出奧司他韋可以治療任何年齡段的流感人群，是兒童抗病毒治療優先選用藥物。

臨床研究顯示，可威奧司他韋顆粒可快速緩解流感癥狀(發熱、咳嗽、全身酸痛)、使重癥流感患者的死亡率降低40%、使流感癥狀持續時間健康成人縮短約17小時、健康兒童流感癥狀持續時間縮短29小時、減少并發癥(肺炎、心肌炎等)的發生。

從而，流感季，我們要給孩子備什么藥?我想各位家長已經清楚了。

參考文獻：

1.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版).

2.小兒豉翹清熱顆粒說明書

3.https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm

4.AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. Pediatrics. 2018;142(4):e20182367.