今年全國各地的流感疫苗都變得緊俏，一些地方的流感疫苗甚至暫時被“搶空”。于是很多人只好轉戰藥店，先備點藥再說。可藥店的小姐姐使勁推薦中成藥，比如小兒豉翹清熱顆粒，還指出它是《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》(以下簡稱“診療方案”)推薦的中成藥之一。有心的家長看了下小兒豉翹清熱顆粒說明書，翻前翻后都找不到與流感相關的字眼。

那么問題來了，豉翹清熱顆粒治流感嗎?要怎么用?我們一起解讀小兒豉翹清熱顆粒說明書。

一、豉翹清熱顆粒治流感嗎?小兒豉翹清熱顆粒說明書怎么講?

從小兒豉翹清熱顆粒說明書功能主治項，可以看出它用于小兒風熱感冒挾滯癥，癥見發熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛等。從小兒豉翹清熱顆粒說明書藥理毒理項，可以看出它具有消炎、降溫、止痛的作用，但并沒有抗流感病毒的作用。

也就是說豉翹清熱顆粒是治感冒的。

流感與感冒一樣嗎?

流感的癥狀通常比感冒更嚴重，而普通感冒的癥狀通常較輕。流感更容易導致全身癥狀，比如突發高熱、發冷、嚴重身體不適;感冒的癥狀以鼻部癥狀為主，比如流鼻涕、鼻塞，即使發熱往往也只是低熱。

流感可導致死亡，而感冒極少會導致嚴重后果。每年流感季節性流行在全球可導致300萬-500萬重癥病例，29萬-65萬呼吸道疾病相關死亡。

流感可以接種流感疫苗來預防，感冒目前沒有疫苗可預防。

流感在必要時可使用抗病毒藥物(比如奧司他韋)治療，感冒目前沒有可用的抗病毒藥物。

二、“診療方案”推薦小兒豉翹清熱顆粒的原因原來是它!

小兒豉翹清熱顆粒說明書指出豉翹清熱顆粒沒有治流感的作用，但為什么“診療方案”會推薦?

“診療方案”是根據臨床實踐的結果總結出來的，我們來看看臨床醫生都是怎么用的。通過搜索中國知網，我們發現在治療流感時，其中小兒豉翹清熱顆粒主要起到輔助緩解流感發熱、咳嗽的作用。

(圖為中國知網查詢小兒豉翹清熱顆粒結果部分截圖參考)

而在“診療方案”中推薦的是抗病毒治療。

“診療方案”：指出，年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發生嚴重并發癥)是流感重癥病例的高危人群，也就是感染流感病毒后較易發展為重癥病例(要格外警惕流感對兒童的生命威脅)，應盡早給予抗病毒治療，不必等待病毒檢測結果。對于抗流感病毒藥物優先使用口服神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋)。

對于兒童如何服用奧司他韋，“診療方案”提到：1歲及以上年齡的兒童應根據體重給藥。全球獨家、專利品種可威奧司他韋顆粒不僅方便兒童服用，而且有兩個規格(15mg、25mg)，服用劑量更精準、更安全。

美國疾控中心(CDC)、美國兒童學會(AAP)指出奧司他韋可以治療任何年齡段的流感人群，也就是包括新生兒，是兒童抗病毒治療優先選用藥物。

臨床研究顯示，可威奧司他韋顆粒可緩解流感癥狀(發熱、咳嗽、全身酸痛)、使重癥流感患者的死亡率降低40%、使流感癥狀持續時間健康成人縮短約16.8小時、健康兒童流感癥狀持續時間縮短29小時、減少并發癥(肺炎、心肌炎等)的發生。

由此可見，在治療流感中，可威奧司他韋更加重要，小兒豉翹清熱顆粒是輔助緩解流感輕癥癥狀的藥物，大家可別用錯了!

參考文獻：

1.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版).

2.小兒豉翹清熱顆粒說明書

3. https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm

4.AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. Pediatrics. 2018;142(4):e20182367.

5.https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008965.pub4/abstract/zh