55歲的張阿姨因為嗓子疼去社區(qū)開點“去火”藥,社區(qū)醫(yī)生按照“首診測血壓”的規(guī)定給她量了血壓,一看,血壓150/100mmHg!第二天又去量了一下還是這么高,醫(yī)生開了常用降壓藥復(fù)方利血平氨苯蝶定片(降壓零號)。張阿姨知道,高血壓需要終生服藥治療,就問醫(yī)生什么降壓藥好適合長期服用?“O號”這藥怎么樣?
高血壓是中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管疾病的主要原因之一,所以近年來國家致力于建設(shè)以基層為重點的慢病防控體系,《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》明確規(guī)定了實施35歲以上人群需要每年測血壓的制度。
幸虧這一規(guī)定,張阿姨才發(fā)現(xiàn)了高血壓。那么,什么降壓藥好,適合長期服用呢?
《中國老年高血壓管理指南2019》里總結(jié)出適合什么降壓藥好:
(1) 小劑量:初始治療時通常采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要,逐步增加劑量;
(2) 長效:盡可能使用一天1次、能24 小時持續(xù)降壓作用的長效藥物,有效控制夜間和清晨血壓;
(3) 聯(lián)合:若單藥治療療效不滿意,可采用兩種或多種低劑量降壓藥物聯(lián)合治療以增加降壓效果,單片復(fù)方制劑有助于提高病人的依從性;
(4) 適度:大多數(shù)老年病人需要聯(lián)合降壓治療,包括起始階段,但不推薦衰弱老年人和≥80 歲高齡老年人初始聯(lián)合治療;
(5) 個體化:根據(jù)病人具體情況、耐受性、個人意愿和經(jīng)濟承受能力,選擇適合病人的降壓藥物。
從以上幾點,可以看出什么降壓藥好且適合長期服用,一天一片的長效單片復(fù)方制劑就是一個不錯的選擇。由于高血壓需要長期服藥,價格是很多病人需要考慮的,因此,價格便宜的長效單片復(fù)方制劑當(dāng)然更好,降壓零號就是一種價格只有進口藥一半的長效單片復(fù)方制劑。
什么是單片復(fù)方制劑?即一種藥物包含了2種或2種以上的降壓成份,但本質(zhì)上它是一種藥。臨床上,絕大多數(shù)的高血壓病人都需要聯(lián)合治療,有2種降壓藥物選擇方式,一種是幾種不同的降壓藥自由聯(lián)合,另一種就是單片復(fù)方制劑。
兩者有什么區(qū)別呢?自由聯(lián)合需要服用2種或2種以上的藥物,單片復(fù)方制劑只需要服用一種即可,那肯定是后者更簡單、不容易漏服,更容易長期堅持,這一點兒對老年人來說至關(guān)重要。這就是上面說的“單片復(fù)方制劑有助于提高病人的依從性”。
當(dāng)然了,降壓藥那么多,什么降壓藥好,只要是服用方便能堅持服用,24小時血壓控制平穩(wěn),患者服無經(jīng)濟負擔(dān)小的,都是好降壓藥。
了解了什么降壓藥好,我們分析下復(fù)方利血平氨苯蝶定片怎么樣?
復(fù)方利血平氨苯蝶定片,又叫O號,曾用名北京降壓0號,含有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪和利血平4種成分。復(fù)方利血平氨苯蝶定片是我國傳統(tǒng)的長效單片復(fù)方制劑,每天只需服用1次,就可以平穩(wěn)地降低血壓,并維持24小時的持續(xù)降壓療效。
價格低不代表療效不好,與進口的降壓藥物相比,如絡(luò)活喜、拜新同、倍博特、復(fù)代文,復(fù)方利血平氨苯蝶定片的降壓療效毫不遜色,而且和某些進口單片復(fù)方制劑相比達標(biāo)率更高,而且動態(tài)血壓監(jiān)測顯示,利血平氨苯蝶啶片降壓的平穩(wěn)性指標(biāo)也非常理想。
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