余文林醫生講解耳再造手術：耳再造費用問題。

耳再造手術大概多少費用？如果是全耳再造費用大概在5-7萬左右，目前耳再造手術方式有三種：肋軟骨直埋耳再造術、擴張全包法耳再造術、medpor支架一次成型耳再造術。手術方法各有優缺點及手術適應癥和年齡，手術的費用也會因人而異，可根據不同的情況選擇合適的手術方式。

這里介紹一下擴張全包法耳再造術。

該手術年齡建議為6歲以上，手術分兩到三期

一期手術，在殘耳后乳突區埋置水囊（即擴張器），后定期注水擴張。

二期手術，3-4個月后，取出擴張器，切取自體肋軟骨，按照健康側耳的形狀雕刻成耳廓支架，完全用擴張的皮膚包裹軟骨再造耳支架，有些情況可能需要三期做耳屏和耳甲的重建。

優點：

1、 再造耳朵輪廓清晰逼真。耳朵皮膚厚薄均一，各亞單位細節突出，有很明顯和深的耳甲腔。

2、 耳朵后面不需要植皮。

    3、手術創傷小。全包法不做筋膜瓣轉移，不取皮植皮，手術創傷

擴張全包法耳再造術。全包法耳再造案例：

今天分享的案例，主人公是一名小女孩。

老實說，第一眼看到她的時候，我還以為是個4-5歲的小女孩，沒想到她已經9歲了。因為耳畸形，導致全身發育不良，瘦弱得讓人心疼。

小女孩的父母說，為了治療女兒的小耳畸形，已經跑了很多醫院，但很多醫生給出的治療方案他們都不是很滿意。

經過面診后，因小女孩實在是太瘦弱了，耳部的皮膚沒辦法完全包裹耳支架，最后決定用全包法進行耳再造。

手術大概分兩到三期，第一期在殘耳后乳突區埋置水囊（即擴張器），后定期注水擴張。第二期，3-4個月后，取出擴張器，切取肋軟骨，按照健康側耳的形狀雕刻成耳廓支架，用擴張的皮膚包裹軟骨再造耳支架。

第一期手術雖然只是植入擴張器，但由于孩子還小，對手術并不太配合，所以只能采用全麻的方式。最后，在醫護人員緊張的時間控制下，原本耗時超過一個半小時的手術，在不到一小時就成功完成。

術后小患者身體并無不適，目前仍然定期注水擴張，等待3-4個月后取出擴張器，進行二期手術。

余文林，第一軍醫大學博士、華南理工大學博士后，從業二十余年的整形美容外科醫生，曾就職于廣州軍區總醫院整形外科，現任高尚醫學美容中心院長。擅長五官整形修復、整形失敗再修復等高難度整形手術。