很多人會將心衰簡單地理解為心臟“不太行了”，嚴格來講，心衰是由心肌梗死、高血壓、心律失常等多種原因導致心臟結構和(或)功能的不正常改變。那么心衰的癥狀有哪些表現?心衰是不是會表現為胸疼痛?胸疼痛是怎么回事?二者的治療一致嗎?

首先，我們先來聊聊心衰的癥狀有哪些表現。

(一) 心衰的癥狀有哪些表現?

心衰前期，患者幾乎不會有明顯的不適感，只會發出微弱的預警信號，很容易被忽略。而隨著疾病進一步發展，不適癥狀才會逐漸加重。那么究竟心衰的癥狀有哪些表現?

疲乏 例如以前可以快步行走一段距離且不會出現疲憊感，現在速度加快就會感到疲乏無力，需停下來休息，才能繼續行走。并且隨著病程進展，疲乏感會越來越明顯。

氣短、呼吸困難 日常活動后感覺喘不上氣、沒辦法深呼吸，或者躺下時喘不上來氣，睡覺時必須墊高枕頭等等。氣短的癥狀會隨著病情的發展而愈發嚴重，嚴重者可表現為端坐呼吸、伴咳嗽，甚是大汗淋漓、口唇發紺等表現。

咳嗽、咳痰、咯血 心衰患者可出現呼吸困難伴咳嗽的癥狀，一般咳白色泡沫狀痰，偶有血絲。

綜上，心衰的癥狀有哪些表現?常見的表現為疲乏、氣短、心跳加快、下肢浮腫，嚴重者還會出現心前區疼痛、無法平臥、端坐呼吸，尤其是嚴重的急性左心衰竭的患者會出現典型的胸骨后壓迫樣疼痛，但很多心衰早期患者是沒有明顯表現的。那么，究竟胸疼痛是怎么回事呢?是什么原因導致的呢?

(二) 胸疼痛是怎么回事?心絞痛是怎么回事?

導致胸部疼痛的原因有很多，許多疾病都會引起胸部疼痛，比如心絞痛、心肌梗死、心包炎、頸椎病、主動脈夾層、肺栓塞等等。所以，胸疼痛是怎么回事?必須結合每個人的具體情況進行分析，不能一概而論。

胸疼痛是怎么回事?雖然導致胸疼痛的原因有很多，但尤以心絞痛更為常見。

心絞痛是冠心病的一種，主要由冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起。2021年發布的《穩定性冠心病基層診療指南(2020年)》中表示，穩定性心絞痛通常表現為一過性的胸部不適，特點是短暫的胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感(即心絞痛)，多由運動、情緒波動或其他原因誘發，通常持續數分鐘至10余分鐘，大多數情況下為3-5分鐘，很少超過15分鐘。

(三) 心衰與心絞痛治療均可采用中醫中藥治療

《心力衰竭合理用藥指南(第2版)》與《冠心病合理用藥指南》中均指出，合理利用中藥不僅能夠有效改善癥狀，還有助于改善患者的長期預后。心衰和心絞痛雖然是兩種不同的疾病，但均可采用中醫中藥進行治療。無論中醫還是西醫，目的都是讓患者更健康。

但是，盡管我國中醫藥備受認可，卻仍缺少權威、有力的證據來證實。而2021年發表的麝香保心丸MUST研究打破了這一局面。研究證實，長期(≥18個月)服用麝香保心丸可以改善心絞痛的穩定性，減少心絞痛發作頻率，并且不良反應發生率與安慰劑組無顯著差異。換句話說就是，經十年循證研究表明，麝香保心丸長期服用安全有效!

而且，心力衰竭、心絞痛患者都是需要長期服用藥物的，如果中斷藥物治療，很容易導致疾病復發。并且相對于西藥而言，中藥副作用小，更適合長期服用。

參考文獻：

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